Зміст:
Подагру знають з часів Гіппократа, а ще в 18 столітті медики здогадалися про роль кислоти у розвитку цієї недуги. Ним страждали Чарлі Чаплін, Людвіг Бетховен, Ісаак Ньютон і Юлій Цезар. Є теорія, що якщо підвищується рівень сечової кислоти, то це стимулює інтелектуальні та творчі здібності. У цій статті ви дізнаєтеся, як уникнути перетворення гіперурикемії на подагру, а також, що робити, якщо стався гострий напад.
Що таке подагра?
Подагра являє собою захворювання, яке пов’язане з порушенням обміну гіпоксантину, ксантину, гуаніна або аденіну (пуринових підстав), що призводить до наповнення сечової кислоти в організмі. Солі сечової кислоти (урати) відкладаються в тканинах і викликають деструктивні зміни і запалення.
Симптоми подагри
Багато хто думає, що подагра є артрит. Насправді, гострий напад цієї хвороби барвисто і багато описувався не тільки в медичній літературі. Частенько вона починалася з утруднення дихання, порушення серцебиття, нудоти, депресії або, навпаки, безпричинного збудження – дані симптоми можуть з’явитися через кілька днів чи кілька годин до нападу.
Потім, частенько вночі, розвивається гостра біль, яка “вивертає” і “гризе” суглоби. Подагра в 70% випадків локалізується в плюсно-фаланговом суглобі першого пальця. Але також можуть бути уражені міжфалангові, колінні, ліктьові, гомілковостопні суглоби, і взагалі все, аж до міжхребцевого і грудинно-реберних.
Уражені зони опухають, з’являється багряно-синій відтінок, суглоби стають дуже чутливими, будь-які рухи просто нестерпні. Може підвищуватися температура, з’являється озноб.
Через пару тижнів або кілька днів, напад може пройти, але наступна атака обов’язково повторитися через три-чотири місяці, а може і через десять-двадцять років.
Другою точкою поразки подагри є нирки, які піддаються зараженню в 50-60% випадків, оскільки вони несуть всю навантаження в процесі звільнення організму від сечової кислоти. Перше місце займає сечокам’яна хвороба, тридцять відсотків хворих не з чуток знайомі з нирковою колькою. Однак урати також пошкоджують канальці і клубочки нирок, що часто може спровокувати гломерулонефрит і тубулоинтерстициальный нефрит, які протікають безболісно, зате швидко призводять до ниркової недостатності.
Тофуси являють собою відкладення в тканинах кристалів сечової кислоти – це ще один симптом, який типовий для подагри. Щільні безболісні вузлики можуть утворюватися на ліктьових згинах, стопах, кистях, вушних раковинах, проте був випадок, коли він розташувався на стулках клапана і викликав порок серця. Хоч і рідко, але уражаються ахіллове сухожилля, мошонка, мову, склери та інші ділянки. Розмір може бути від мікроскопічного до пари див. в діаметрі.
Профілактика загострень
Існує спадкова схильність до появи цього захворювання. Але, щоб схильність стала хворобою, необхідні додаткові фактори:
- Зловживання алкоголем.
- Дієта з великим вмістом пуринів.
- Ожиріння.
Тому, перше, що необхідно зробити тим, у кого є симптоми подагри, це дієта.
Не рекомендують: шоколад, какао, чай, кава.
Не можна: є багато бобових, грибів, риби, субпродуктів, м’яса. Також забороняються холодець, консерви, копченості, ікра, наваристі бульйони. Варто виключити алкоголь, а особливо пиво.
Можна: горіхи, макарони, крупи, овочі, курка, яйця, молочні продукти.
Потрібно: вживати максимальна кількість рідини, краще три літри в день. Це можуть бути цитрусові і ягідні соки, мінеральна вода, бажано лужні, приміром, Смирновської і Славяновской, або ж простою вода.
Іноді, якщо дотримуватися цих порад, то можна позбавитися від симптомів. Однак на практиці частіше призначають медикаментозне лікування. Це може бути алопуринол, блокує синтез сечової кислоти, антуран, який сприяє її виведенні або азатиаприн, вирішує тільки лікар, оцінивши стан нирок. Для цього необхідно зробити пробу Реберга, біохімічний аналіз крові, ряд аналізів сечі.
Що робити при гострому нападі подагри?
Якщо ви будете дотримуватися всі поради, то гострий напад закінчиться протягом 3 діб, а не через два тижні.
Навіть якщо ви вважаєте, що знаєте про подагрі все, не варто нехтувати візитами до лікаря: контроль рівня шлаків крові, сечової кислоти і аналіз сечі не займе багато часу, але допоможе вчасно виявити проблеми і виправити їх.
