Пахова грижа це досить часта патологія передньої черевної стінки. Найчастіше дане захворювання зустрічається саме у чоловіків, так як у них паховий канал набагато ширше і набагато гірше захищається за допомогою сполучної тканини, ніж у жінок. Пахова грижа у дітей зустрічається набагато рідше, і в більшості випадків буває вродженою. Наповнюється грижа зазвичай частиною тонкого кишечника або сальника. Іноді така грижа у чоловіків відбувається опускання грижі в мошонку, тоді її називають пахово-мошоночной.
Практично у всіх випадках грижа буває помітна неозброєним оком, так як на її місці з’являється характерне випинання, яке не зникає самостійно і може защемляться. Защемлення грижі зазвичай викликає гостру непрохідність кишечника, до якої призводить запалення, і застій калових мас. Зазвичай цей процес супроводжується різким болем.
Зміст
- 1 Причини виникнення пахової грижі
- 2 Симптоми пахової грижі
- 3 Защемлення пахової грижі
- 4 Інші наслідки пахової грижі
- 5 Вправи для профілактики пахової грижі
- 6 Народні методи лікування пахової грижі
- 7 Лікування пахової грижі у чоловіків (Відео)
Причини виникнення пахової грижі
Всі пахові грижі поділяють на вроджені і набуті. Вроджені грижі зазвичай діагностуються у дітей, вони становлять приблизно 90% всіх дитячих гриж. У дорослих діагностується лише 10-12% вроджених гриж. Зазвичай такі грижі бувають обумовлені анатомічною особливістю організму – незарощення піхвового відростка очеревини. Формується вона під час опускання яєчка в мошонку і якщо цей отвір заростає, то створюється прохід між очеревиною і порожниною мошонки.
Приблизно 85% всіх гриж – придбані. Уозникновение грижі пов’язано з сприятливими причинами і виробляють. Сприяючі причини це:
- генетична схильність до виникнення грижі;
- вік, чим старше, тим виникнення гриж імовірніше;
- особливості статури;
- ступінь вгодованості і стабільність ваги, якщо людина швидко худне, це підвищує ймовірність виникнення грижі;
- параліч нервів, що відповідають за іннервацію м’язів черевної стінки.
А виробляють вважаються всі фактори, які стають причиною підвищення тиску в черевній порожнині, що і призводить до появи грижі. До таких факторів відносять:
- важка праця, спорт;
- запори;
- утруднене сечовипускання;
- частий кашель.
І звичайно, для виникнення пахової грижі обов’язковою умовою є саме наявність пахового каналу.
Симптоми пахової грижі
Симптоматика грижі сильно залежить від розміру та від того, який саме орган опинився в грижовий порожнини. Загальна риса всіх пахових гриж – сильний дискомфорт і яскраво виражені больові відчуття в області паху. При ходьбі ці відчуття посилюються. Паралельно можуть проявитися розлади сечовипускання і травлення. В області грижі зазвичай буває помітна припухлість, яка при кашлі і напруженні стає більш помітною.
Якщо пахова грижа досить велика, вони призводить до збільшення відповідної сторони мошонки і відхилення статевого члена в протилежну сторону. У випадку дуже великий грижі пеніс може сховатися під шкіру повністю. Якщо пахова грижа дуже велика, то її вміст перестає повертатися в черевну порожнину і робота внутрішніх органів, зачеплених грижею, порушується.
Іноді невправимую пахово-мошоночную грижу плутають з гідроцеле або водянкою оболонок яєчка. Також іноді плутають з грижею варикоцеле — варикозне розширення вен сім’яного канатика. Обидва ці захворювання волають біль, при цьому гидроцеде ще і приводить до збільшення розміру мошонки.
Обмеження пахової грижі
Найбільш часті ускладнення пахової грижі це обмеження, а також невправимость, запалення, копростаз і пошкодження самої грижі та органів всередині її. Новоутворення і чужорідні тіла у порожнині грижі зустрічаються набагато рідше. Найбільш часте і при цьому найбільш небезпечне ускладнення грижі це обмеження. Таке ускладнення, по суті, є перетискання вмісту грижі і вимагає негайного оперативного втручання. Обмеження може бути каловим або еластичним, також зустрічається їх поєднання.
При каучукоподібний обмеженні велика кількість органів проскакує через грижові ворота в грыжевый мішок. Це може відбуватися, коли грижові ворота розтягуються з-за сильного перенапруження, наприклад, під час кашлю, напруження, фізичної праці і т. д. Як тільки тиск нормалізується, грижові ворота повертаються у свій нормальний стан і защемляють органи. Вийшли органи залишаються зовні.
Каловое обмеження частіше зустрічається у літніх людей. Воно пов’язане з ослабленням перистальтики кишечника, яка просуває його вміст. В ділянці кишечнику, розташованого в грижовому мішку, накопичується велика кількість калових мас, які тиснуть на грижові ворота, що в свою чергу призводить до здавлення грижовими воротами вмісту мішка. Це призводить до того, що каловое обмеження доповнюється еластичним.
У більшості випадків еластичне защемлення супроводжується різким болем, і людина тут же відправляється в лікарню. Але при каловом або змішаному утиск, сильних больових відчуттів може і не бути. Тоді в ураженому органі порушується кровообіг і лімфообіг. Поступово рідина з судин потрапляє в кишечник і в грыжевый мішок, а це призводить до посилення утисків.
Наступний етап це поступове омертвіння защемленого органу. Омертвіння кишки зазвичай починається зі слизової оболонки. Поступово може початися гангрена кишки, що призводить до прободению стінки. Тоді в грыжевый мішок попадають калові маси, що призводить до перитоніту і патологічних змін у всьому кишечнику і в черевній порожнині.
Інші наслідки пахової грижі
Якщо в грыжевый мішок потрапила товста кишка, це може призвести до копростазу. Випадання кишки в мішок призводить до порушення перистальтики кишечника, тому калові маси не можуть адекватно просуватися. Сприяє копростазу старечий вік, наявність зайвої ваги і незбалансованість харчування. Проявляється копростаз у формі складних запорів, болю в животі, нудоти і блювоти. Також він часто призводить до ущемлення.
В результаті зрощення внутрішніх органів, що потрапили в грыжевый мішок, може виникнути невправимость грижі. Вправити таку грижу, не травмуючи її вміст неможливо. Невправимость може бути повною або частковою. При частковій деяка частина вмісту грижі може бути вправлена всередину черевної порожнини.
При інфікуванні грижового мішка може розвиватися запалення грижі. При цьому розмір грижі збільшується, а шкіра над ним червоніє. У такій ситуації помітно погіршуватися стан здоров’я пацієнта, може підвищуватися температура тіла, з’являтися озноб, блювота, затримка випорожнення і відходження газів.
Іноді грижа пошкоджується або навіть розривається кишка в грижовому мішку. Це буває при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску мул при травмі. Дуже рідко зустрічаються новоутворення грижі. Найчастіше це бувають ліпоми або жировики грижового мішка. Іноді в грижу потрапляють сторонні тіла, наприклад, предмети, проковтнуті пацієнтом або камені з сечового міхура, навіть глисти.
Вправи для профілактики пахової грижі
Після лікування пахової грижі фізичні навантаження зазвичай забороняють, але як тільки заборона буде знята, необхідно виконувати спеціальні вправи для зміцнення м’язів черевної стінки. Регулярне виконання цих вправ допомагає уникнути появу нової грижі. Також вони будуть корисні тим, у кого є схильність до появи гриж. Існує кілька основних вправ для зміцнення м’язів живота, які допомагають запобігти розвитку грижі.
Для виконання першої вправи необхідно лягти на спину і зігнути ноги в колінах, а руки розмістити за головою, долонями необхідно притримувати потилицю. Після цього потрібно підняти ліву ногу, зігнувши в коліні, і дотягнутися до нього ліктем правої руки. Після повернення у вихідне положення таке ж вправу повторюють з іншою ногою і іншою рукою. Якщо повторювати його по 50 разів двічі на день, то грижі з великою часткою ймовірності вдасться уникнути. Також можна робити «ножиці» і «велосипед» лежачи на спині. Вельми ефективні і кругові рухи ногами в положенні лежачи, але при цьому грижу необхідно притримувати.
Народні методи лікування пахової грижі
Народна медицина пропонує безліч рецептів для лікування грижі. Сперечатися про їх ефективність можна довго, але і негативних наслідків такого лікування мінімум. Єдине застереження – якщо ви обираєте для себе народні методи лікування, необхідно періодично відвідувати лікаря і перевіряти, чи немає погіршення. Якщо воно є, то краще негайно прооперувати грижу.
Дуже часто народні рецепти лікування грижі пропонують прикладати до выпячивающейся грижі кислий капустяний лист. Можна також прикладати компреси з капустяного розсолу.
Також для лікування пахової грижі часто рекомендують використовувати обмивання холодною водним розчином оцту. Для приготування розчину використовують 2 ст. л. 4% оцту і 1 стакан води. Після прохолодного обмивання накладають компрес з червоного вина і дубового листя. Іноді позитивний ефект дають компреси з настоєм полину або житнього хліба з часником.
Згадані компреси часто допомагають зупинити збільшення грижі, але повністю вилікувати її вони нездатні. Зовнішнє лікування можна поєднувати з прийомом трав, які допомагають зміцнити сполучну тканину і зв’язки. До таких рослин відносять волошка, таволгу, аґрус, хвощ польовий, цмин і кору модрини.
Лікування пахової грижі у чоловіків (Відео)
Сучасна медицина пропонує для лікування грижі тільки один спосіб – оперативний. А саме оперативне втручання може бути двох видів:
- видалення грижі та ушивання отвору пахового;
- видалення грижового мішка з зміцненням зони розвитку грижі за допомогою спеціальної сітки.
Якщо немає ніяких суттєвих ускладнень, то операцію по видаленню грижі проводять під місцевим наркозом. Шрам після операції зазвичай залишається невеликий, а так як він розташований в паховій складці, то помітити його непросто.
Раніше грижі видаляли за допомогою лапароскопічної операції, але така операція часто призводила до ускладнень у вигляді спайок і створення штучних грижових воріт. Сьогодні від неї поступово відмовляються і в більшості випадків віддають перевагу герніопластиці. Така операція дозволяє скоротити відновний період та уникнути рецидивів і ускладнень.
В ході операції використовують спеціальну синтетичну сітку, яка допомагає зміцнити черевну стінку і не дає утворитися нової грижі. Таку операцію проводять під загальним наркозом.
Відновний період після операції може мати різну тривалість залежно від виду операції і від її складності. Якщо проводилася обтураційна пластику, то період реабілітації може тривати всього кілька годин, а при повному видаленні пахової грижі він може тривати і до декількох діб. Після операції чоловікам забороняється виконувати будь-які дії, які можуть призводити до підвищення внутрішньочеревного тиску, навіть виконувати спортивні вправи.
