Зміст:
- Причини флегмозной ангіни
- Види захворювання
- Симптоми абсцесу паратонзиллярного
- Лікування абсцесу паратонзиллярного
- Можливі ускладнення
- Заходи профілактики
Паратонзіллярний, або околоминдалинный абсцес є гострим запальним процесом з локалізацією в околоминдалиновой клітковині. Інші назви — флегмозная ангіна, паратонзилліт. В основному є результатом поширення запалення при ангіні або хронічному тонзиліті.
Процес може носити однобічний або двосторонній характер.
Причини флегмозной ангіни
до змісту ?
Види захворювання
В залежності від локалізації прийнято розрізняти декілька видів паратонзилліта:
до змісту ?
Симптоми абсцесу паратонзиллярного
Суть даного захворювання полягає в нагноєнні пухкої клітковини і розвитку нариву близько мигдалини. Процес розвивається таким чином:
Ангіна, що супроводжує гострий тонзиліт, призводить до утворення на мигдалинах рубців, що перешкоджають відтоку гнійного секрету і проникненню інфекції в околоминдалинную область. Пухка клітковина починає запалюватися, капіляри наповнюються кров’ю і розширюються, з’являється значний набряк слизової оболонки.
Паратонзилліт з однаковою частотою зустрічається як у дорослих, так і у дітей (на відміну від тонзиліту, яким частіше хворіють в дитячому віці).
Клінічна картина проявляється через 2-8 днів до початку формування абсцесу. Стан хворого поступово погіршується:
- в горлі з’являються односторонні болі;
- больові відчуття посилюються при ковтанні;
Ці дві ознаки є першими симптомами хвороби.
По мірі розвитку абсцесу приєднуються інші симптоми:
- болі в перитонзиллярной області, що мають постійний характер;
- загальне нездужання;
- лихоманка;
- головні болі;
- порушення сну;
- порушення фонації;
- болі у вусі на стороні ураження;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- набряклість мови;
- озноб;
- підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
- наявність неприємного запаху з рота;
- тризм (тонічний спазм жувальних м’язів);
- набряклість і почервоніння неба і області мигдалин, поступово приводить до того, що набряк починає закривати мигдалину і як би “витісняє” мова у зворотний бік.
Говорячи про больовому синдромі при паратонзіллярном абсцесі, слід зазначити, що він має деякі відмінності від болю при ангіні:
- носить більш гострий характер;
- спостерігається в спокійному стані;
- посилюється внаслідок найменшого руху;
- іррадіює в зуби або вухо.
У результаті хворий не може відкривати рот, намагається тримати голову нерухомо, трохи похиленої в уражену сторону. Прийом їжі значно ускладнений або взагалі неможливий.
до змісту ?
Лікування абсцесу паратонзиллярного
Лікування паратонзилліта проводиться трьома основними методами
- консервативним;
- хірургічним;
- комплексним.
Консервативне лікування виявляється ефективним протягом початковій стадії хвороби. Воно підрозділяється на два виду:
У процесі загального лікування використовують наступні препарати:
Місцева терапія полягає в проведенні наступних процедур:
- полоскання глотки із застосуванням антисептичних розчинів;
- використання місцевих антибактеріальних препаратів.
Широко застосовується препарат биопарокс (фузафунгин), що володіє широким спектром дії. Він зупиняє розмноження патогенної мікрофлори на слизовій оболонці глотки у самому осередку інфекції. Про
Засіб виявляє подвійну дію:
- антибактеріальне;
- протизапальна.
При переході захворювання в другу стадію (тобто коли вже формується абсцес) консервативних методів виявляється недостатньо: необхідно використовувати також хірургічні способи лікування. Вони поділяються на дві групи:
Паліативні методи включають в себе:
- пункцію паратонзиллярного абсцесу з наступним відсмоктуванням гнійного інфільтрату;
- розтин абсцесу допомогою инцизии (розрізу).
Слід зазначити, що розтин не в усіх випадках призводить до спорожнення гнійника і одужання хворого. Іноді отвір може склеюватися гнійним ексудатом або фібрином, що призводить до необхідності розширення рани. Дренування порожнини може тривати 2-5 днів.
Радикальний спосіб лікування полягає у двосторонній тонзилектомії. Вона дає змогу поряд з дренуванням порожнини абсцесу усувати локалізований в мигдалині інфекційний вогнище, що є причиною утворення абсцесу у околоминдалиновой клітковині.
до змісту ?
Можливі ускладнення
У деяких випадках можлива поява ускладнень. В більшості випадків – в основному при ослабленому імунітеті — абсцес призводить до розвитку флегмони окологлоточного простору. Причиною є проникнення хвороботворних бактерій з ураженої клітковини в окологлоточную частина допомогою верхнього констриктора глотки.
При появі флегмони стан пацієнта починає погіршуватися:
- різко підвищується температура тіла;
- виникає загальна інтоксикація організму;
- хворому важко відкривати рот;
- спостерігається рясне слинотеча;
- з’являється гнильний запах з ротової порожнини;
- ковтання майже неможливо із-за набряку і болю;
- може також дихання.
Флегмона може перейти в гнійний медіастиніт або стати причиною інших ускладнень:
- кровотечі з великих шийних судин;
- ангіни Людвіга;
- тромбофлебіту;
- некрозу тканин;
- тромбозу яремної (внутрішньої) вени;
- появи септичних явищ;
- інфекційно-токсичного шоку.
до змісту ?
Заходи профілактики
1. Основним профілактичним заходом є коректне лікування основної патології.
2. Індивідуальна профілактика полягає в заходи по зміцненню захисних сил організму і підвищення опірності по відношенню впливів і інфекційного характеру. Чудово допомагають:
- загальне і місцеве загартовування;
- водні і повітряні процедури;
- заняття спортом;
- УФ-опромінення.
3. Санація ротової порожнини та носа допомагає усунути вогнища інфекції.
Необхідно своєчасне лікування каріозних зубів, аденоїдів, хронічного гінгівіту та інших патологічних станів, що сприяють поширенню хвороботворної мікрофлори, щоразу активізувалася на тлі ряду несприятливих факторів.
4. Заходи громадської профілактики включають в себе:
- поліпшення умов побуту і праці;
- дотримання санітарно-гігієнічних норм;
- поліпшення екологічної обстановки.