Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – це хронічний недуга, що турбує мільйони людей у всьому світі. Лікування варикозу на ногах здійснюється тривалий час, а деколи вимагає довічного контролю та лікування.
Багато хто задається питанням: «Якщо з’являється варикозне розширення вен, симптоми повинні якось проявлятися?».
На початкових стадіях захворювання вен багато хто навіть не підозрюють, що у них починає розвиватися підступний недуг. В такий період, дуже важко виявити захворювання, так як варикозна хвороба протікає безсимптомно. Людей, яким виявили захворювання на початкових стадіях, можна назвати щасливчиками, так як вони істотно знижують матеріальні витрати і економлять час на лікування.
Коли варикозне розширення вен після розвитку переходить в наступну стадію, з’являються перші симптоми.
Основні симптоми варикозного розширення вен
Відчуття тяжкості в ногах. У стадії декомпенсації варикозної хвороби вен нижніх кінцівок пацієнти скаржаться на відчуття тяжкості в ногах. Найчастіше цей симптом виникає при тривалому перебуванні стоячи і швидко проходить в горизонтальному положенні при відпочинку. Як правило, відчуття важкості виникає в другій половині дня і зникає після тривалого відпочинку.
Втома ніг. Пацієнти з варикозним розширенням вен порівняно швидко відчувають втому ніг. Найчастіше, ноги втомлюються при тривалій ходьбі і швидко відновлюються при відпочинку в горизонтальному положенні. Істотно знижується швидкість і темп ходьби, з’являється дискомфорт в литкових м’язах.
Больові симптоми. Біль при варикозі виникає лише з розвитком ускладнень і локалізується на протязі тромбованої варикозної вени, а частіше в місцях злиття декількох варикозно — розширених приток вен. Сильні болі виникають при утворенні трофічних виразок у надлодыжечной області. Багато флебологи вказують на скарги пацієнтів у зонах типової локалізації перфорантних вен. Іноді тупу, ниючий біль в литкових м’язах, з’являється ближче до вечора. Больові синдроми розвиваються через 3-4 роки після початку виникнення варикозної хвороби.
Набряки ніг. Локалізацією набряку при варикозі є дистальні відділи кінцівки (близько щиколотки, нижня третина гомілки). Ноги набрякають ввечері, після навантаження за день. Пацієнти скаржаться на здавлювання стопи у взутті, поява ямок від продавлювання. При пальпації місце набряку має мягковатую консистенцію. Відмінною рисою венозного набряку є його безболісність і наявність негативної проби Стеммера – шкіру на тильній поверхні II пальця стопи вдається зібрати в складку.
Ступінь набряку залежить від величини статичного навантаження на ноги. Венозні набряки зникають після нічного відпочинку, рідше після годинного відпочинку з піднятими догори ногами. Якщо варикоз переходить в ускладнену стадію (виразки, тромбофлебіт), то зняти набряклість стає набагато важче.
Судоми ніг. При хронічної венозної недостатності та варикозному розширенні вен виникають судоми в нічний час. Такі судоми можуть виникати раптово, при цьому скорочення литкових м’язів, що супроводжуються отстрой болем. Такий симптом є головною причиною звернення до лікаря, оскільки порушує сон і з’являється постійний дискомфорт.
Неврологічні розлади. Велика кількість хворих варикозним недугою вказують серед симптомів дискомфорту «печіння і повзання мурашок». Часто після таких скарг, провівши діагностичні дослідження, виявляють вариксы або неспроможні перфорантні вени.
При розвитку трофічних порушень виникає шкірний свербіж. Відчуття печіння також може бути причиною виникнення екзема нижньої третини гомілки.
Косметичні дефекти і деформація вен. Головним проявом варикозного розширення вен ніг є візуально видимі ділянки деформації вен. Початковими проявами варикозної хвороби прийнято вважати поява окремих венозних вузлів або сегментарного розширення поверхневих вен на стегні й гомілці.
В ході численних досліджень автори сходяться в думках, що при початкових проявах варикозу, патологічні розширення вен можуть спостерігатися в якому-небудь одному відділі венозної системи. Потім по мірі прогресування хвороби патологічний процес вражає більшість поверхневих, глибоких та перфорантних вен кінцівки.
Перші сигнали локального розширення окремих вен можна зафіксувати ще в юнацькому віці. Прояв дрібних «судинних зірочок» (телеангіоектазій) є сигналом до проведення УЗД венозної системи. Безсумнівно, «судинні зірочки» є косметичним дефектом шкіри і не завжди можуть стати причиною розвитку захворювання вен. Але, як показує практика, у багатьох випадках, поряд з багаторічними косметичними проблемами у пацієнтів з’являються варикозні вени в басейні великої або малої підшкірної вени. Ближче до 25-30 років вени деформуються до такої міри, що це стає приводом оперативного лікування.
Ускладнення. Багато хворих звертаються за допомогою до лікарів лише у випадках виникнення дерматиту, екземи, трофічної виразки, варикотромбофлебіту, склерозу підшкірно-жирової клітковини, дерматиту.
Виникнення трофічних виразок на нозі свідчить про порушення венозного відтоку на фоні варикозної хвороби. У таких випадках, виникають набряки гомілки, больові відчуття, судоми, свербіж.
Зміна кольору шкіри. Одним з ознак і симптомів варикозу є пігментація. Пацієнти вказують, що зміна забарвлення шкіри над щиколоткою виникає несподівано. З’являються темні плями. Шкіра набуває мідно-червоний матовий відтінок, який в подальшому переходить у буро-коричневий колір. Така гіперпігментація шкіри обумовлена повторними дрібними крововиливами в шкіру та випаданням в ній гемосидерину.
Гемодинамічні порушення. У рідкісних випадках,при захворюванні вен і судин фіксують порушення загальної гемодинаміки. Це пов’язано з ортостатическим депонуванням великих обсягів крові в уражених венах, що може привезти до різкого зниження артеріального тиску або непритомності, сильного головного болю, задишки.
У висновку хотілося б відзначити, що симптоми варикозного розширення вен досить численні. Тому, багато хто плутають такі симптоми з ознаками інших захворювань, не проводячи заходів по профілактиці і лікуванні венозних захворювань.
Такі симптоми варикозного розширення вен нижніх кінцівок, як гроздевидные вени, судинні сіточки на ногах, гнійні венозні виразки — відомі всім. Це запущені стадії перебігу варикозної хвороби. На початкових етапах розвитку венозних захворювань людині потрібно звернути увагу на стан шкірного покриву.
Печіння, розпирання по ходу вен, постійна важкість у ногах, набряклість повинні послужити сигналом до походу до лікарів.
Важливо розуміти, що при найменших ознаках варикозної хвороби потрібно зробити УЗД вен і звернутися до лікаря-флеболога. Виявлена патологія вен на початковому етапі — запорука швидкого і ефективного лікування.
