Варикозне розширення вен нижніх кінцівок є найпоширенішою патологією серед захворювань вен і судин. Лікування варикозу займає тривалий час, а деколи вимагає довічного лікування.

Виявили варикоз, операція або таблетки? На початкових етапах розвитку варикозної хвороби можна обійтися консервативними методами лікування (таблетки, креми, компресійна терапія). Але якщо варикоз перейшов у стадію, коли медикаментозна та компресійна терапія не допомагають, призначають операцію.

Показанням до проведення операції варикозу є висновок лікаря (флеболога). Фахівець проводить діагностичне обстеження, яке включає в себе збір анамнезу та проведення дуплексного ультразвукового сканування вен.

Хірургічні операції

Операція варикозу на ногах: види та методи хірургічного лікуванняХірургічне втручання спрямоване на запобігання прогресування розширення вен, а також зняття виражених симптомів варикозної хвороби.
Косметичний дефект є другорядною і не головним завданням.
Важливими ж завданнями хірургічної операції є усунення порушення відтоку крові в венах і видалення ураженої венозної ємності.

Хірургічні операції можуть бути виконані різними способами і методами, які залежать від ступеня ураженої ділянки і загального стану пацієнта.

Показаннями до виконання хірургічної операції при варикозі є фіксування в поверхневих венах наявність рефлюксу крові. І наявність у пацієнта:

  • виражені варикозно –змінених підшкірні вени;
  • постійні набряки нижніх кінцівок;
  • трофічні рани на шкірі;
  • венозні трофічні виразки.

Основним класичним оперативним методом лікування варикозу залишається флебектомія, яка включає в себе:

  • Кроссэктомию (перетин і перев’язку великої і малої підшкірної вени та їх притоки);
  • Видалення стовбура малої підшкірної і великої підшкірної вени, а також їх варикозних приток;
  • Видалення неспроможних перфорантних вен.
  • Видалення стовбура малої і великої підшкірної вени

    Всі хірургічні операції та втручання на малої підшкірної відні необхідно виконувати в положенні пацієнта на животі. Перед операцією необхідно провести ультразвукове сканування зони сафенопо-плитеального соустья. Лікар діагностує поширення рефлюксу, а також уточнює локалізацію соустья.

    Операція варикозу на ногах: види та методи хірургічного лікування

    Лігування приустьевого відділу малої підшкірної вени виконують з поперечного доступу в підколінній ямці. Відень видаляється в межах фіксування рефлюксу.

    Класичним способом лігування великої підшкірної вени є доступ по паховій складці. Виконується перев’язка всіх пригирлових приток і лігування пристеночно стегнової вени. Сам стовбур підшкірної вени ліквідується з допомогою спеціальних медичних зондів.

    Так як в більшості випадків рефлюкс по великій підшкірній вені фіксується від гирла до верхньої третини гомілки, то частіше виконують короткий стріппінг (видалення до рівня верхньої третини гомілки.) Короткий стріппінг менш безпечний в плані пошкодження підшкірних нервів порівняно з тотальним вилученням стовбура, на протязі від гирла до рівня верхньої третини гомілки.

    У сучасній флебології при сафенэктомии класичні методи (операція Бэбкокка) відходять на другий план. Флебологи воліють вибирати менш травматичні методики (PIN-стріппінг, криофлебэктомия).

    Видалення варикозно-змінених приток великої і малої підшкірних вен виконують через точкові проколи шкіри. Така техніка оперативного втручання називається мініфлебектомія.

    Якщо після діагностика лікар фіксує патологічний венозний рефлюкс в перфорантних венах, то приймається рішення на користь їх усунення. Основним методом у таких випадках є надфасциальная перев’язка.

    Для усунення горизонтального рефлюксу можуть бути виконані процедури склеротерапії та лазерної облітерації. Якщо такі малоінвазивні методи не дають позитивного ефекту, то можливе застосування ендоскопічної субфасціальної дисекції.

    Термічна облітерація

    Суть термічної облітерації полягає в тепловому впливі на венозну стінку, з подальшим її пошкодженням. Для цього використовують лазерне випромінювання і енергію електромагнітних коливань.

    Операція варикозу на ногах: види та методи хірургічного лікування

    Така процедура лікування варикозу є малотравматичной і проводиться в амбулаторних умовах. Застосовується місцева анестезія, а після проведення операції пацієнт йде додому. Застосування термооблитерации дуже популярно з-за високого косметичного результату та швидкого відновлення працездатності.

    Эндовазальные методи лікування варикозного розширення вен спрямовані на усунення стволового рефлюксу. Операції повинні виконуватися під контролем УЗД. Виконувати процедури термічної облітерації повинен досвідчений лікар-флеболог. Для виконання необхідно ліцензоване сучасне медичне обладнання.

    Показання до проведення радіочастотної та лазерної облітерації схожі з показаннями до хірургічних операцій. Не рекомендується виконувати облітерацію при наявності наступних чинників:

    • Гострі форми тромбофлебіту;
    • Вагітність;
    • Різні порушення системи гемостазу;
    • Наявність гострих гнійних трофічних виразок;
    • Анатомічні особливості (великі розміри вени, извитой хід, подвоєння стовбура, велика кількість пригирлових приток).

    Операція варикозу на ногах: види та методи хірургічного лікування

    Схожі:
    Соц закладки