Зміст
- Що викликає некроз?
- Клінічні форми
- Наслідки крупноочагового ураження серцевого м’яза
- Принципи лікування
Обширний інфаркт міокарда
На власному досвіді відчути, що таке обширний інфаркт і його наслідки, доводиться щорічно десяткам тисяч людей, причому значної частини з них так і не вдається вижити і відновити здоров’я. Невтішні статистичні дані говорять про те, що ця патологія є справжнім «бичем двадцятого століття», тим більше, що серед хворих чимало молодих людей, вік яких не досяг 30 років. Не дивно, що провідні кардіологи світу проводять безліч досліджень, щоб знайти найбільш ефективні варіанти лікування, хоча, по суті, набагато краще ліків в даному випадку допомагає дотримання правил здорового способу життя.
Розібратися в тому, що це таке обширний інфаркт і чим він відрізняється від інших видів серцево-судинних захворювань не так вже складно. Головною особливістю даної форми вогнищевого некрозу клітин «внутрішнього двигуна» є значна зона ураження. Власне, саме з-за великої кількості ушкоджених тканин порушується робота всього міокарда, а органи і системи перестають отримувати необхідні для нормальної роботи речовини і кисень, який надходить разом з кров’ю.
Важливо! Майже в 95 відсотках випадків обширний інфаркт серця розвивається внаслідок атеросклерозу вінцевих артерій. При цьому у пацієнтів спостерігаються також супутні патології, такі як спазм основних судин і формування тромбів, що утруднюють кровопостачання.
Причини і фактори ризику
Завантажені роботою і домашніми клопотами, люди вкрай рідко замислюються над тим, як вони харчуються, отримують фізичного навантаження і т. д. Ще рідше виникає думка про те, що з-за неправильного стилю життя у них може статися обширний інфаркт. Що це за проблема і як з нею боротися – ці питання, як правило, задають собі вже ті, хто пережив напад і кому належить тривале відновлення. Разом з тим, існують елементарні способи профілактики, які дозволяють запобігти осередкове ураження тканин серця і підтримувати головну м’яз у відмінному стані протягом багатьох років.
Якщо говорити про найбільш поширені причини подібної патології, то на першому місці стоїть відсутність збалансованого харчування. У тих чоловіків і жінок, щоденний раціон яких складається з жирної і дуже калорійною їжі, навіть у молодому віці може розвинутися гострий інфаркт міокарда, обумовлений надлишком холестерину і формуванням бляшок усередині судин. Також ослаблення серцевого м’яза сприяє:
- емоційний стрес;
- недостатня фізична активність;
- підвищений артеріальний тиск;
- наявність надлишкової ваги.
Ключовим фактором ризику можна назвати куріння і вживання великої кількості спиртних напоїв – з-за накопичення в організмі шкідливих речовин коронарні артерії з часом звужуються, а надходження крові в міокард може, що призводить до омертвіння однієї або декількох зон. Безсумнівно, ймовірність некрозу підвищується в міру старіння людини – це пов’язано з високим ризиком виникнення атеросклерозу, який супроводжується формуванням тромбів. Варто також згадати про порушення обміну речовин, які безпосередньо не викликають напади, однак викликають функціональні порушення і супутні захворювання, наприклад, ожиріння і цукровий діабет.
Симптоми і перебіг хвороби
Зрозуміти, що це обширний інфаркт і потрібно терміново спілкуватися за допомогою до лікарів можна за специфічних проявів захворювання. Причому важливо враховувати, що симптоматика варіюється в залежності від клінічної форми:
- гастралгічною форма – фіксується не більше ніж в 3-х відсотках випадків і проявляється у вигляді переймоподібних або гострих болів у верхньому відділі живота, при цьому пацієнта може мучити діарея, блювотні позиви і гикавка;
Гастралгічною форма інфаркту
- ангиозная форма – найбільш поширений варіант, при якому люди відчувають сильний біль в загрудинної зоні або в лівій частині грудної клітки, при цьому вдається купірувати напад з допомогою прийому нітрогліцерину. В доповнення до фізіологічних проявів, таких як задишка, сильний кашель і збліднення шкірних покривів, нерідко спостерігається також страх смерті і загальне занепокоєння.
Увага! Коли великовогнищевий некроз відбувається у людей похилого віку, особливо уважно потрібно поставитися до відстеження показників тиску. При ангиозной формі, ПЕКЛО спочатку дещо збільшується, а через півгодини після появи болів починає зменшуватися.
- церебральна форма – симптоми мають схожість з ознаками порушень мозкового кровообігу;
- набрякова форма – у хворого розвиваються набряки, і навіть асцит;
- астматична форма – в цьому випадку тільки половина людей відчуває біль, а єдиною ознакою порушення роботи серця є постійна задишка;
- безболевое перебіг хвороби – цей варіант характерний для пенсіонерів, тих, хто постійно зайнятий важкою фізичною працею, а також для хронічних алкоголіків.
До чого призводить омертвіння тканин міокарда?
За ступенем потенційної небезпеки, одне з перших місць серед проявів серцевих патологій займає саме обширний інфаркт міокарда, наслідки якого часто виявляються незворотними, аж до смертельного результату. Найчастіше, у тих, що вижили після нападу пацієнтів спостерігається:
- регургітація мітрального клапана;
- різні види аритмій;
- тромбоемболічні порушення, в тому числі закупорювання легеневої артерії;
- перикардит;
- набряки в легенях;
- кардіогенний шок;
- порушення цілісності стінок міокарда;
- гостра серцева недостатність;
- реактивні аутоімунні ускладнення.
Великовогнищевий некроз – це не вирок
На думку багатьох людей, омертвіння тканин в різних зонах серця – це проблема, впоратися з якою повністю не вдасться ніколи. Дійсно, ще недавно у пацієнтів з подібним діагнозом було мінімум шансів на одужання. Однак розвиток технологій і поява нового обладнання для надання першої допомоги та хірургічного лікування дозволяє дати надію значному відсотку хворих.
Реанімаційні заходи
Варіантів терапії може бути кілька, причому лікування багато в чому залежить від того, наскільки грамотно і своєчасно були проведені реанімаційні заходи. Саме з цієї причини рекомендується викликати швидку допомогу відразу, як тільки є ознаки проблем з серцем, наприклад, різкий біль в лівій стороні грудей, головний біль, слабкість або утруднене дихання.
Як правило, людям, які пережили гострий інфаркт міокарда, доводиться проходити тривалу реабілітацію, в рамках якої їм призначають спеціальні медикаментозні засоби для нормалізації кровопостачання і позбавлення від болю. Можуть додатково призначатися стабілізатори тиску, тромболітики та антикоагулянти. Що стосується хірургічного втручання, то найбільш популярними і ефективними методами вважаються аортокоронарне шунтування і ангіопластика коронарної артерії.
