Зміст
- Особливості проведення
- Коли вона показана пацієнту
- Протипоказання
Серце складається з безлічі частин: шлуночки, передсердя, міокард та ін Кожна з них може піддаватися патологічних змін на тлі розвиваються захворювань, втрачати здатність до виконання первинних функцій. Дуже часто причина хвороби криється в змінах серцевого м’яза (міокарда), порушення її кровопостачання. В останньому випадку мова йде про ішемічну хворобу, що представляє серйозну загрозу для здоров’я людини і його життя. І для того, щоб мати можливість швидше впоратися з недугою, потрібно провести діагностику, здатну надати повне інформування про стан серця.
Обладнання для сцинтиграфії
Одним з головних методів вважається сцинтиграфія міокарда. Це дослідження проводиться за допомогою сучасного обладнання, відрізняється високою інформативністю.
Воно передбачає внутрішньовенне введення людині радіофармпрепарату, який реагує на незмінені ділянки міокарда, допомагає їх візуалізувати. Обстеження складається з двох етапів. На першому чоловік повинен знаходитися в стані спокою, на другому виконується сцинтиграфія з навантаженням.
Після проведення процедури доктор отримує її результати у вигляді сцинтиграммы – записи, де відображені особливості розподілу радіонуклідів в організмі людини. За допомогою такого дослідження доктор може з більш високою точністю визначити, чи є функціональні зміни в міокарді, які їх особливості. Також лікар бачить інформацію про кровопостачання серцевого м’яза, рівень його недостатності.
Результат сцинтиграфії
На підставі цієї інформації можна зробити висновок: сцинтиграфія міокарда є дуже інформативним і точним методом його дослідження, дозволяє отримати максимальне інформування про стан серцевого м’яза, призначити хворому відповідне лікування. Якщо людина раніше переніс інфаркт міокарда, то таким чином вдасться визначити його локалізацію, оцінити обсяги ураженої тканини.
Як проводиться сцинтиграфія
Якщо обстеження людини виконується в спокої, йому внутрішньовенно вводиться радіоактивна речовина – технецій, в поєднанні зі спеціальним препаратом, здатним швидко розподілятися по міокарду. Речовина буде накопичуватися тільки в тій ділянці серцевого м’яза, де є хороший обмін речовин. За допомогою спеціальної гамма-камери реєструється випромінювання, яке згодом доктор зможе побачити на моніторі свого комп’ютера. На екрані може бути помічений ділянку з дефектом, який важко збагнути, зрозуміти, що це – рубець після інфаркту або ділянка м’язи з недостатнім кровопостачанням. В такому випадку для отримання більш точних даних належить ще і сцинтиграфія міокарда з навантаженням, але її будуть виконувати через час, який потрібен для розпаду раніше введених радіонуклідів.
Якщо виконується перфузійна сцинтиграфія під навантаженням, то людині вводять такі ізотопи як талій-201 або технецій. Роблять це на максимальних показниках навантаження, коли у пацієнта спостерігаються ознаки ішемії міокарда. Якщо був використаний талій, то на моніторі зображення виходить одразу же, під впливом фізичного навантаження. Повторне введення ізотопів з подальшим дослідженням проводять через кілька годин після першої процедури або на наступний день.
Важливо! У тому випадку, коли пацієнт не здатний винести велике навантаження, її ефект створюється штучно. Внутрішньовенно вводиться добутамін або його аналоги. Це речовина створює стресову навантаження для серця, надаючи можливість провести його повне обстеження.
Добутамін
Показання для проведення дослідження
Відомо, що найбільш доступним та інформативним методом діагностики серцевих захворювань вважається електрокардіограма, яка проводиться в державних установах безкоштовно, забирає всього кілька хвилин часу. Сцинтиграфія міокарда, ціна якого досить висока, призначається тільки у крайніх випадках, за такими показаннями:
Враховуючи дорожнечу обладнання, за допомогою якого проводиться обстеження, в державних медичних установах таку діагностику можуть не проводити. В даному випадку пацієнта, швидше за все, направлять у спеціалізований кардіологічний центр, який має можливість надати потрібні послуги або в приватну клініку. Потрібно пам’ятати про те, що, якщо планується сцинтиграфія міокарда в Москві, ціни можуть бути досить високими, досягаючи 7-9 тис. рублів за обстеження. Тому, при можливості потрібно продзвонити клініки, розташовані в передмісті, можливо, там зможуть запропонувати більш вигідні умови обстеження.
Цікавлячись питанням вартості діагностики, обов’язково уточніть, про якому її вигляді йде мова. Якщо планується сцинтиграфія з навантаженням, ціна її буде трохи вище. У цьому випадку варто докладно розпитати адміністратора про всі тонкощі обстеження.
Чи є протипоказання до проведення дослідження
Незважаючи на те, що вводиться в організм людини доза радіоактивного речовини дуже мала, не представляє ніякої небезпеки для здоров’я, є деякі протипоказання, які слід враховувати, записуючись на сцинтиграфію міокарда в Москві:
- вагітність та грудне вигодовування;
- серйозні захворювання, що виключають сильні навантаження на серцево-судинну систему;
- інфекційне захворювання, що супроводжується лихоманкою;
- гострий ЇМ або гостра серцева недостатність;
- міокардит;
- неконтрольоване кров’яний тиск;
- захворювання клапанів серця.
Вагітність — протипоказання для сцинтиграфії
У будь-якому випадку, перш ніж приймати рішення про проведення обстеження, лікар повинен оцінити всі ризики, співставити їх з рівнем важливості даної діагностики в конкретному випадку.
Тільки при повній впевненості в доцільності прийнятого рішення, можна рекомендувати пацієнту проходження сцинтиграфії.
