Зміст:
- Причини і види набряків головного мозку
- Симптоми набряку головного мозку
- Як лікують набряк головного мозку
- Ймовірні наслідки набряку головного мозку
Набряк головного мозку – це надмірне скупчення рідини в тканинах мозку – клітинах і міжклітинному просторі, що приводить до збільшення об’єму мозку і підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) – до внутрішньочерепної гіпертензії. Вона, в свою чергу, стає причиною порушення кровообігу і відмирання клітин мозку.
Найчастіше внутрішньочерепний тиск підвищується настільки швидко, що ненадання вчасно людині медичної допомоги може призвести до летального результату.
Причини і види набряків головного мозку
Серед основних причин виникнення набряку головного мозку можна виділити наступні:
1. Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – призводить до механічного пошкодження мозку, яка іноді ускладнюється попаданням уламків черепа в мозок. У підсумку виник набряк перешкоджає відтоку рідини з мозкових тканин;
2. Інфекційні захворювання:
- менінгіт – запалення оболонки мозку, що виникає в результаті впливу вірусної інфекції або безладного прийому медикаментів;
- субдуральна емпієма – скупчення гною під твердою оболонкою мозку, що виникає як ускладнення інфекції мозку;
- токсоплазмоз – паразитарне захворювання, викликане токсоплазмами Toxoplasma gondii;
- енцефаліт – вірусне захворювання, при якому в мозку локалізується запальний процес;
- енцефаломієліт – запальне захворювання головного і спинного мозку, викликане вірусом або агресією імунітету хворого по відношенню до білків власної нервової системи та ін.;
3. Пухлина головного мозку – клітини пухлини розростаються досить швидко і поступово починають тиснути на здорові клітини мозку, провокуючи тим самим утворення набряку;
4. Внутрішньочерепний крововилив – крововилив, що відбувається в порожнини черепа через ушкодження кровоносної судини внаслідок травми або з якихось інших причин (наприклад, із-за розриву артеріальної аневризми);
5. Ішемічний інсульт – через закупорки судини тромбом порушується кровообіг у мозку, кисень в необхідній кількості вже не надходить у клітини мозку, які відчувають кисневе голодування і починають поступово відмирати, тим самим провокуючи утворення набряку мозку;
6. Отруєння лікарськими препаратами, алкоголем, чадним газом та ін;
7. Родова травма – основна причина набряку мозку у новонароджених;
8. Різке та значне зміна атмосферного тиску – у альпіністів при підйомі на значну висоту.
В залежності від етіології, набряки мозку поділяють на пухлинні, травматичні, післяопераційні, токсичні, запальні, ішемічні та гіпертензивні.
до змісту ?
Симптоми набряку головного мозку
Клінічна картина набряку головного мозку характеризується проявом наступних симптомів:
- слабкість, млявість, сонливість;
- розпирає сильний головний біль, однаково виражена у всіх ділянках голови: потилиці, тімені, скронях, лобі;
- запаморочення;
- нудота і блювота, що не приносить полегшення;
- часткове порушення зору;
- втрата орієнтації у просторі;
- нерівномірне дихання;
- утруднення мови, впадання в ступор;
- порушення пам’яті;
- короткочасні мимовільні спазми м’язів, які можуть супроводжуватися прикусыванием мови;
- непритомність.
Поява таких симптомів повинно послужити сигналом до негайного звернення за медичною допомогою.
Діагноз «набряк головного мозку» ставиться на підставі результатів аналізу крові, рентгенографія черепа, комп’ютерної томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ) мозку, а при необхідності – спинномозкової пункції (тільки в умовах стаціонару).
до змісту ?
Як лікують набряк головного мозку
Методи лікування набряку головного мозку багато в чому обумовлені його видом, тобто причинами, що його спровокували, і спрямовані на відновлення доступу кисню до клітин мозку в колишньому – достатньому – обсязі.
Якщо набряк утворився в результаті невеликого струсу або різкої зміни атмосферного тиску (гірська хвороба), найчастіше він не потребує лікування і проходить самостійно.
Медикаментозне лікування передбачає внутрішньовенне введення пацієнту препаратів, що знижують внутрішньочерепний тиск (діуретиків) і усувають інфекцію, яка стала причиною набряку (при її наявності).
Якщо набряк – наслідок черепно-мозкової травми, застосовують метод оксигенотерапії – штучне введення кисню в кров потерпілого шляхом вдихання газової суміші з підвищеною концентрацією кисню. Насыщаемая киснем кров живить мозок, сприяючи зняттю набряку.
Ще один метод ефективний у випадку внутрішньочерепних крововиливів і черепно-мозкових травм, – гіпотермія, або переохолодження. Це вплив на організм холодом, в результаті чого температура тіла знижується настільки, що нормальний обмін речовин сповільнюється. Це призводить до зменшення потреб мозку в кисні і спаду набряку.
До найбільш складним – хірургічним – методів лікування вдаються зазвичай в особливо важких випадках, коли операція залишається єдиною можливістю врятувати пацієнту життя (пухлина мозку, черепно-мозкова травма з попаданням кістки в мозок, ушкодження кровоносної судини). Рідина, що скупчилася в шлуночках мозку, видаляється шляхом введення спеціального катетера – і внутрішньочерепний тиск знижується. Даний хірургічно метод носить назву «вентрікулостомія».
Хірургічне втручання при набряку головного мозку пов’язане з великим ризиком, тому вимагає не лише високої кваліфікації лікаря-хірурга, але й справжньої майстерності і великого досвіду у проведенні подібних операцій.
до змісту ?
Ймовірні наслідки набряку головного мозку
Навіть якщо набряк головного мозку усунутий, його наслідки для здоров’я пацієнта можуть бути різними, залежно від причин, що його викликали. Це можуть бути:
- проблеми, пов’язані із загальним самопочуттям: часті головні болі, порушення сну;
- порушення інтелектуальних процесів: порушення мовлення, розлади пам’яті та уваги;
- неврологічні патології: асиметрія обличчя, симптом «закинутою голови», косоокість, порушення хапальних та смоктальних рефлексів;
- психічні розлади: стреси, тривожність, депресія і т. д.
Наслідком інсульту може бути навіть частковий або повний параліч і інвалідність пацієнта. А видалена пухлина головного мозку – лише початок тривалого лікування раку.
Серйозність наслідків пухлини головного мозку зайвий раз доводить необхідність уважного ставлення до свого самопочуття і здоров’я, а також важливість своєчасного звернення за кваліфікованою медичною допомогою у випадку прояву навіть окремих симптомів набряку головного мозку. Це дозволить попередити його розвиток на ранніх етапах і уникнути значних пошкоджень найважливіших систем людського організму.
