Зміст:
- Визначення
- Види
- Ступінь схожості
- Ускладнення
- Про причини
Багатоплідна вагітність завжди одночасно радує і лякає батьків. Але навряд чи хтось з них у момент оголошення такого діагнозу замислюється про те, що пара в утробі може розвиватися зовсім по-різному.
В акушерстві та гінекології розрізняють кілька видів близнят, і найрідкісніший з них — моноамніотіческая двійня, яка формується вже в перші дні (з 7-го по 13-ий) після запліднення. Якими народжуються такі малюки і чого очікувати від пологів? Батькам краще заздалегідь дізнатися всю інформацію про це.
Визначення
Для початку батькам потрібно дізнатися, що це таке — моноамніотіческая двійня, щоб мати правильне уявлення про внутрішньоутробному розвитку малюків. Справа в тому, що при такій багатоплідної вагітності у них один плодовий міхур (амніотична рідина) на двох. Відповідно, вони будуть ділити між собою:
- речовини для захисту імунної системи, які виробляє плодовий міхур;
- навколоплідну середовище;
- простір.
Відповідно, між малюками встановлюється максимально тісний зв’язок. Вони стикаються один з одним, харчуються одними і тими ж речовинами. Можна припустити, що вони будуть практично однакові в усьому, але на ділі не завжди відбувається так. Іноді це загрожує ускладненнями при пологах, про яких батькам теж бажано дізнатися заздалегідь. Навіть моноамніотіческая двійня піддається в медицині класифікації.
Знамениті близнюки. Серед зіркових пар — актриси Ольга і Тетяна Арнтгольц, футболісти Василь і Олексій Березуцькі, актори Джеймс та Олівер Фелпс (руді брати з «Гаррі Поттера»), моделі Мері-Кейт і Ешлі Олсен, тенісисти Боб і Майк Брайан, всім відомі «Електроніки» — Володимир і Юрій Торсуевы.
Види
Невірно вважати, що плодовий міхур і плацента — одне і те ж. Перший являє собою плодову оболонку, в якій під час вагітності перебуває дитина. Він наповнений біологічно активної рідкої середовищем. Плацента — ембріональний орган, що здійснює зв’язок між плодом і матір’ю. У моноамниотической двійні один плодовий міхур на двох, а от плаценти можуть бути різними. Залежно від цього внутрішньоутробного чинника розрізняють наступні види близнюків:
Те, що обидва плода розвиваються в одному плодовому міхурі, вже становить для них небезпеку, так як поживних речовин не завжди може вистачити на двох. А якщо у двійні при цьому ще й плацента всього одна, це ускладнює весь процес внутрішньоутробного розвитку ще більше. Так що в цьому плані більш сприятливі прогнози очікують дихориальную моноамниотическую двійню. Якими ж народжуються такі дітки?
Ось це так! Навіть енцефалограми у моноамниотической двійні виходять максимально схожими. Тобто їх мозок працює однаково.
Ступінь схожості
Природно, виникає питання, як будуть виглядати такі дітки. Їх опис і ступінь схожості лікарі визначають однозначно: і моно- , і дихориальные моноамниотические двійнята будуть мати однакові:
- хромосомний набір;
- групу крові;
- підлога;
- зовнішність.
Як правило, таких дітей навіть батькам буває важко розрізнити по зовнішності. Саме у таких близнюків часто спостерігається навіть однакове розташування родимок, і хворіють вони в один і той же час. Так і духовна, внутрішня зв’язок у моноамниотической двійні, як правило, дуже тісний. Настільки, що вони відчувають один одного на відстані, навіть якщо живуть у різних місцях. Саме вони закохуються одночасно і вмирають з невеликим розривом у часі. Однак до щасливого моменту їх народження батькам доведеться зазнати чимало труднощів. Це не тільки самий рідкісний вид двійні, але ще і самий небезпечний.
Це цікаво! Навіть ДНК у моноамниотической двійні максимально схожі. Однак є особливість, яка у них буде абсолютно різною. Це відбитки пальців.
Ускладнення
На легкі пологи при моноамниотической двійні розраховувати не варто. Потрібно налаштувати себе з самого початку, як тільки ви почули цей діагноз, що малюки з’являться допомогою кесаревого розтину. Щоб уникнути небезпечних моментів під час пологів лікарі в таких випадках завжди вдаються до хірургічного втручання. І тут воно виправдано на всі 100%. Як страшно звучать прогнози, але саме серед моноамниотических двійнят смертність перевищує 50%.
Якими ж чревата ускладненнями дана багатоплідна вагітність?
- Обвиття пуповинами
Так як моноамніотіческая двійня розвивається в одному плодовому міхурі, а довжина їх пуповин традиційна (близько 50 см), найчастіше ускладнення — обвиття пуповинами. Причому кожен з дітей може заплутатися як власної, так і в чужій. У підсумку — гіпоксія аж до летального результату. Загинути може хтось один або відразу двоє.
- Переплетення пуповин
Обидва малюка всередині одного плодового міхура активно рухаються. Якщо вони не обмотаются випадково пупковими канатика, то велика небезпека, що їх пуповини переплетуться між собою. Результат — поживні речовини більше не зможуть вступати в маленькі організми, і діти загинуть.
- Недолік харчування
Одному організму матері, який у нормі повинен вигодовувати протягом вагітності однієї дитини, складно виносити двох. Поживних речовин, що містяться в амніотичної рідини, комусь із двійнят може не вистачити. Результат цього — патології в розвитку одного з плоду і навіть загибель через брак повноцінного харчування.
- Недорозвинення
Найчастіше ускладнення при виношуванні моноамниотической двійні — загибель одного з дітей з-за того, що другий в силу своєї більшої живучості та активності поглинає більше поживних речовин, ніж його брат (сестра). Відповідно, він швидше розвивається в материнській утробі, росте і набирає вагу. Тоді як другий в його тіні залишається слабким. Це може привести до його загибелі або недоношеності.
- Сіамські близнюки
Якщо двійня не тільки моноамніотіческая, але ще й одноторочкова, цілком можливо зрощення близнят якоюсь частиною тіла. Виживаність малюків у таких випадках мінімальна, але цілком можливо їх благополучне поява на світ. На сьогоднішній день хірурги мають успішний досвід розділення сіамських близнюків, після чого вони живуть повноцінним життям, окремо один від одного.
Згідно зі статистикою, моноамніотіческая двійня народжується тільки в 1 випадку на 100 двійнят. Шанси вижити обом малюкам невеликі, але вони є. Сучасна медицина володіє досвідом прийняття навіть таких складних пологів. Механізм такого зачаття ще до кінця не вивчений, причини цього явища можуть тільки передбачатися, але наукових обґрунтувань вони не мають.
Цікавий факт. Найчастіше близнюки народжуються у жінок негроїдної раси. Тоді як в Азії такі випадки — величезна рідкість.
Про причини
Все та ж статистика стверджує, що моноамніотіческая двійня народжується найчастіше в таких випадках:
- вік матері після 35 років;
- ЕКО;
- занадто тривалий прийом матір’ю протизаплідних гормональних препаратів;
- генетика (якщо в роду багатоплідна вагітність є закономірністю);
- багатодітність;
- відхилення в будові матки.
Діагностується моноамніотіческая двійня вже на першому УЗД. Грамотний фахівець рідко помиляється в постановці такого діагнозу. Батькам не варто лякатися, якщо це — саме їх випадок. При регулярному відвідуванні гінеколога і дотриманні всіх його рекомендацій можна виносити і народити повноцінних і здорових дітлахів. І потім пишатися, що вони настільки індивідуальні, не схожі на всіх інших, але зате абсолютно однакові один з одним.
