Зміст:

  • Види міоми матки
  • Симптоми міоми матки
  • Причини міоми матки
  • Діагностика та лікування міоми матки

Однією з найбільш поширених доброякісних пухлин матки є міома. По частоті зустрічальності це захворювання продовжує займати лідируючі позиції серед всієї гінекологічної патології. Згідно зі статистичними даними подібні новоутворення протягом життя виявляються більш ніж у 28% жінок. Серед пацієнток переважають жінки у віці старше 30 років.

Види міоми матки

Виділяють декілька видів даної пухлини в залежності від типу тканини, з якої вона походить. Міомою матки називається новоутворення, яке бере свій початок з м’язового шару стінки органу. При цьому якщо пухлина розвивається переважно з гладкомышечного компонента, говорять про лейоміомі матки. У тому випадку, коли в міомі переважає сполучна тканина, захворювання називається фіброміомою.

Міома матки

Крім того міоми класифікуються в залежності від особливостей росту. За цією ознакою виділяють такі види пухлин:

  • субсерозная міома розвивається із зовнішнього шару маткової стінки. Такі новоутворення фактично розташовуються не в порожнині органа, а зовні його. Для них характерний ріст у бік черевної порожнини. Саме тому наявність субсерозной міоми рідко позначається на характері менструальної функції. Лише досягнувши значного розміру, такі пухлини призводять до появи клінічної симптоматики і змушують жінку звернутися до лікаря;
  • интрамуральная міома – це різновид пухлини зустрічається найчастіше. В даному випадку новоутворення бере свій початок з середнього м’язового шару маткової стінки. При такому патологічному процесі з’являється характерна клінічна симптоматика;
  • субмукозная або підслизова – це одна з найменш часто зустрічаються міом матки. Таке новоутворення розвивається під тонкою слизовою оболонкою внутрішнього шару маткової стінки. Саме тому субмукозная міома дає найбільш виражену клінічну симптоматику. В даному випадку міоматозні вузли можуть мати досить довгу ніжку, яка дозволяємо їм опускатися в шийку матки і навіть порожнину піхви. У таких ситуаціях клініцисти говорять про «рождающемся» вузлі пухлини.

В залежності від кількості пухлинних вузлів виділяють одиночну і множинне міому. Особливості клінічного перебігу дозволяють класифікувати міоматозні новоутворення на безсимптомні і протікають з характерною симптоматикою.

Міома матки Міома матки

до змісту ?

Симптоми міоми матки

Клінічна картина міоми складається з наступних ознак:

  • рясні та тривалі менструальні кровотечі (гиперменструальный синдром);
  • поява ациклічних маткових кровотеч;
  • розвиток на тлі надлишкової втрати крові анемії;
  • поява рідких белей бурої забарвлення з неприємним запахом;
  • болі внизу живота, що виникають, як правило, під час менструацій і носять переймоподібний характер;
  • болі в попереку, нижніх кінцівках;
  • хворобливі відчуття при статевому акті;
  • відчуття тиску та важкості внизу живота;
  • порушення функції сечовидільної системи з розвитком дизуричних розладів, пієлонефриту, гідронефрозу;
  • розлади кишечника, що супроводжуються запорами;
  • затримка лимфоттока з появою ознак лифмостаза нижніх кінцівок;
  • різкі болі внизу живота можуть з’являтися при порушенні харчування миоматозного вузла, здавленні нервових волокон, перекруте ніжки новоутворення.

Крім того у жінок з міомами нерідко спостерігаються проблеми з зачаттям, що призводить до розвитку безпліддя. Якщо ж на тлі пухлини вагітність все ж розвивається, з’являється великий ризик мимовільного викидня.

до змісту ?

Причини міоми матки

Міома є полиетіологічним захворюванням, певну роль у розвитку якого можуть грати наступні фактори ризику:

  • гормональний дисбаланс;
  • запальна патологія жіночої статевої сфери;
  • застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції, наприклад, спіралей;
  • ускладнений перебіг пологів;
  • виконання абортів;
  • аденоміоз;
  • ожиріння;
  • захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, органів гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Міома є гормонально-залежної пухлиною, доказом чому служать наступні факти:

  • в тканині пухлини виявляються рецептори до статевих гормонів;
  • як правило, після настання менопаузи і різкого спаду рівня статевих гормонів, пухлини піддаються зворотному розвитку;
  • найчастіше міома з’являється у жінок репродуктивного віку, в організмі яких спостерігається високий вміст естрогенів;
  • після настання менопаузи міома може з’являтися у жінок, які приймають естрогенвмісні препарати.

до змісту ?

Діагностика та лікування міоми матки

У виявленні міоми інформативними можуть бути наступні дослідження:

  • бімануальне гінекологічне дослідження матки – гінеколога дозволяє виявити вузлувате ущільнення на стінці матки, визначити його приблизні розміри і стан інших органів репродуктивної системи;
  • гістерографія – це рентгеноконтрастне дослідження дає можливість візуалізувати контури пухлини;
  • УЗД – дослідження органів малого тазу спрямоване на визначення розмірів і особливостей розташування міоми;
  • КТ і МРТ – використовуються з метою проведення диференціальної діагностики між міомами та злоякісними пухлинами матки;
  • гістероскопія – проводиться за показаннями і найчастіше спрямована на одержання зразків пухлинної тканини;
  • діагностичне вишкрібання – в деяких випадках може бути інформативно при проведенні диференціальної діагностики міоми.

Лікування міоми матки може бути як консервативним, так і радикальним.

Консервативна терапія може включати наступне:

  • корекція дієти з метою усунення метаболічних порушень;
  • усунення порушень гормонального статусу з допомогою призначення гестагенсодержащие препаратів, агоністів гонадотропін релізінг-гормону, оральних контрацептивів;
  • фізіотерапевтичне лікування із застосуванням таких процедур як електрофорез, ультразвук.

Показаннями до оперативного лікування є такі стани:

  • •шийкова форма міоми;
  • •збільшення пухлини до великих розмірів;
  • •хронічний гиперменструальный синдром;
  • •порушення функції сусідніх органів;
  • •безпліддя;
  • •некроз миоматозного сайту.

Дізнайтеся більше про операції з видалення міоми матки.

До недавнього часу основним методом лікування міоми була гістеректомія, спрямована на повне видалення матки. На сьогоднішній день широко використовуються лапароскопічні органозберігаючі оперативні втручання, що дозволяють зберегти дітородну функцію пацієнтки.

Сучасним методом лікування міоми матки є і емболізація маткових артерій. Це рентгенэндоваскулярное оперативне втручання, яке проводиться без великих розрізів і необхідності тривалого перебування в лікарні. Не менш ефективною є методика ФУЗ-абляції міоми, що містить у руйнуванні пухлинного вузла сфокусованими ультразвуковими променями.

Раніше виявлення і своєчасне лікування патології є запорукою збереження здоров’я жінки при розвитку міоми.

Схожі:
Соц закладки