Медикаментозний аборт і його наслідки

Медикаментозний аборт – це найбільш сучасний метод переривання вагітності, використовується виключно на ранніх термінах очікування дитини (до 6 тижнів, тобто 4 тижнів затримки чергової менструації). Причому чим раніше проводиться ця процедура, тим вона ефективніша і дбайливіше для здоров’я жінки і негативні наслідки після її проведення мінімальні. Пояснюється це тим, що в перші тижні після зачаття плідне яйце ще не досить міцно прикріплене до матки, материнський організм ще не зазнав серйозних гормональних змін, так і емоційно жінка ще не встигла звикнути до думки про життя всередині себе.

Як роблять медикаментозне переривання вагітності?

Для проведення медикаментозного аборту не використовується наркоз та хірургічні інструменти, а виключно лікарські засоби: міфепристон (Міфегін, Мифепрекс) та аналоги простагландинів (як правило, Мізопростол). Перша речовина є інгібітором гормону збереження вагітності – прогестерону. Під дією міфепристону перестає розростатися ендометрій, матка стає чутливою до окситоцину і інших речовин, що сприяє скорочення міометрія і відторгненню плодового яйця. Препарати ж простагландинів підсилюють сократительность матки і доповнюють абортивну дію міфепристону.

Прийом зазначених препаратів жінкою проводиться обов’язково в присутності лікаря (міфепристон в перше відвідування, а мізопростол по друге – через 36-48 годин). Крім того, перші години після використання медикаментозних засобів жінка також перебуває в медичному закладі. Це необхідно для своєчасної діагностики ускладнень процедури.

Через 2 тижні після прийому абортивних препаратів обов’язково проводиться гінекологічний огляд і ультразвукове дослідження, в ході яких лікар перевіряє, чи повністю стався аборт. Якщо є необхідність, визначають рівень хоріонічного гонадотропіну.

Переривання вагітності під дією медикаментів відбувається за типом менструації, інколи болісною. У більшості жінок вона починається відразу після прийому мізопростолу. Ефективність медикаментозного аборту в середньому становить 95%. Залишилися п’яти відсоткам жінок потрібна подальша вакуум-аспірація або вже більш неприємне втручання – вишкрібання порожнини матки.

Протипоказання до медикаментозного аборту

Існують абсолютні і відносні протипоказання до даного способу переривання вагітності.

До абсолютних відносяться:

• Алергія на препарати, що використовуються при процедурі.
• Термін вагітності більше 7 тижнів (метод буде просто малоефективним).
• Порушення згортання крові та інші гематологічні захворювання. Ці стани небезпечні розвитком масивного маткової кровотечі.
• Надниркова недостатність та інші серйозні ендокринні захворювання, тривалий прийом глюкокортикостероїдів.
• Пухлини матки.
• Позаматкова вагітність.
• Достовірно не встановлений факт вагітності.
• Вагітність на тлі прийому оральних контрацептивів.
• Спіраль в матці.

До відносних протипоказань відносять:

• Інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу (їх краще попередньо пролікувати, якщо дозволяє час, щоб не виникли інфекційні ускладнення після процедури).
• Хвороби внутрішніх органів у важких формах.
• Наявність рубця на матці, наприклад, після кесаревого розтину.
• Період лактації (грудне годування рекомендують припинити на кілька тижнів) і т. д.

Таким чином, перед проведенням медикаментозного аборту жінка повинна бути обстежена, і тільки після цього може бути прийнято рішення про можливості використання саме лікарського методу переривання вагітності. Якщо ж гінеколог пропонує зробити все негайно, для своєї ж безпеки краще звернутися в іншу клініку.

Можливі наслідки

Хоча даний спосіб перервати вагітність і вважається найменш травматичним і найбільш щадним, його проведення також не виключає розвиток ускладнень і негативних наслідків для організму жінки.

До можливих ускладнень медикаментозного аборту відносять:

• Сильна маткова кровотеча.
• Гематометру (при цьому стані кров’яні згустки накопичуються в порожнині матки).
• Неповний аборт.
• Алергічні реакції.
• Інтенсивну біль в животі.
• Нудоту, блювоту.
• Підвищення артеріального тиску.

Неповний аборт і сильна кровотеча є показаннями до вискоблювання порожнини матки, що вже загрожує розвитком інших ускладнень – в першу чергу інфекційно-запальних уражень статевих органів.

Проте негативний вплив медикаментозного переривання вагітності на здоров’я пацієнтки не обмежується тільки зазначеними ускладненнями. Для жіночого організму дуже важливий гормональний баланс, а медикаментозний аборт як раз і призводить до значного порушення рівноваги статевих гормонів.

Гормони вагітності просто стають непотрібними» після її раптового переривання і починають тим чи іншим чином діяти на яєчники, груди, викликаючи розвиток мастопатій, порушення менструального циклу, утворення кіст та інші гормонозалежні патологічні стани. Все це досить часто призводить до безпліддя, особливо якщо переривається перша вагітність. Крім того, приймається жінкою висока доза міфепристону також дуже негативно відбивається на гормональному балансі організму.

Таким чином, переривання вагітності за допомогою медикаментозного аборту не можна назвати абсолютно безпечним і нешкідливим. Ніякий лікар не зможе гарантувати стовідсоткове збереження повноцінної дітородної функції жінки після його проведення, хоча реклама приватних гінекологічних клінік досить часто стверджує про інше. Тому бережіть своє репродуктивне здоров’я і не забувайте про контрацепцію.