Причиною розвитку пролежнів стають важкі розлади чутливості, кровообігу і терморегуляції, які неминуче виникають в організмі осіб, які страждають важкими захворюваннями. Ризик пролежнів у багато разів збільшується при нерухомості пацієнта і порушенні можливості самостійного руху. Багатовіковий досвід практичної медицини довів, що більш доцільно намагатися попередити виникнення пролежнів — ослаблений організм, в якому розвиваються виражені патологічні процеси, не здатний до повноцінної регенерації тканин в місці некрозу.

У тому випадку, коли у пацієнта виявляються пролежні, найефективнішими засобами для їх лікування стають мазі.

Основними принципами лікування пролежнів з використанням мазей вважають:

  • Необхідність поліпшення кровообігу, що допомагає покращити трофіку тканин.
  • Необхідність стимулювання та активізації місцевих і загальних процесів загоєння.
  • Необхідність попередження і усунення інфекції в рані (мікробної або грибкової).
  • Необхідність усунення болю і неприємних суб’єктивних відчуттів у пацієнта.
  • Відповідно, для лікування пролежнів можуть використовуватися лікарські препарати різних клінічних груп, які застосовуються у вигляді мазей. При необхідності деякі з цих препаратів можуть призначатися пацієнтові у вигляді таблеток, що приймаються всередину, або ін’єкцій.

    Лікування пролежнів проводять у відповідності зі стадіями ранового процесу, відповідно, для лікування кожній стадії використовується свій комплекс лікарських препаратів.

    Перша стадія трофічних порушень

    Мазі від пролежнівУ першу стадію ранового процесу (фазу запалення) призначають препарати, що сприяють очищенню рани, які гальмують розвиток інфекції і поліпшують трофіку тканин у рані і навколо неї. На цій стадії захворювання для поліпшення кровообігу і прискорення регенерації можуть використовуватися препарати Солкосерин і Актовегін. Спочатку лікування використовуються концентровані 25% гелі, через 5-10 днів переходячи на використання 5% крему, а після завершення цього терміну і до кінця загоєння використовують 5% мазь. Обидва ці препарати є витяжками з крові великої рогатої худоби і якщо деякі фахівці заперечують доцільність використання цих лікарських засобів всередину або у вигляді ін’єкцій, то для лікування пролежнів ці препарати зарекомендували себе як незамінний компонент комплексної терапії.

    Добре зарекомендувала себе в лікуванні пролежнів мазь Альгофин, яка є витяжкою з морських водоростей. Основою її дії стає високий вміст хлорофілу, який має антибактеріальну дію (знищує представників умовно-патогенної і патогенної флори), і активує репарацію тканин.

    Крім того, для лікування першої стадії пролежнів можуть використовуватися мазі з вмістом срібла — Дермазин, Агросульфан, Сульфаргін. Ці лікарські засоби мають антибактеріальну дію, зменшує вираженість болю і печіння, прискорює загоєння тканин. Протимікробну та ранозагоювальну дію також мають мазі Левосин і Левомеколь, але їх використання для лікування пролежнів у першій стадії запального процесу доцільно далеко не завжди – якщо немає доказів мікробного обсіменіння рани, то призначення препаратів, до складу яких входять антибіотики може призвести до формування стійкості флори до застосовуваних препаратів.

    Також для лікування початкової стадії пролежнів може призначатися мазь Вулнузан. Цей препарат сприяє очищенню рани, відторгнення відмерлих нежиттєздатних тканин, має протизапальну та протимікробну дію.

    Друга стадія трофічних порушень

    У другій стадії ранового процесу (стадії грануляції) необхідно призначення лікарських препаратів, які будуть підсушувати рану. У цій стадії призначаються мазі, що містять лікарські речовини, які стимулюють видалення некротичних тканин і гнійних мас і активізують процеси загоєння.

    Ефективним препаратом валяється мазь Бетадин, до складу якої входить йод. За рахунок цього компонента препарат чинить бактерицидну дію, знищує грибки, які потрапили в рану і сприяє формуванню життєздатних грануляцій.

    Можливе використання мазі Метилурацил, що містить провітаміни, стимулюють регенерацію тканин, і антимікробні компоненти. Препарат має імуномодулюючу дію, стимулює місцевий імунітет та знищує збудників інфекції без формування стійкості мікроорганізмів до проведеної терапії.

    Мазь Тіотриазолін відновлює місцевий імунітет і стимулює відновні процеси в тканині. Крім того, це лікарсько засіб, як і мазь Етонію, має знеболюючу дію, зменшуючи неприємні відчуття в рані і тканинах, що її оточують.

    Третя стадія трофічних порушень

    У третю стадію ранового процесу (стадію епітелізації) призначаються лікарські препарати, які не тільки підвищують швидкість загоєння. Використовуються мазі Бепантен, Мефенат, Куріозін, Алантан Плюс.

    Такий підбір лікарських препаратів враховує не тільки стан тканин у місці розвитку пролежня, але і закономірності розвитку ранового процесу. Відповідно, одночасно з використанням мазі у лікуванні пролежнів повинні використовуватися лікарські препарати, що відновлюють порушені фізіологічні процеси в самій рані.

    Необхідно пам’ятати, що особливої уваги вимагають рани, які обсеменяются грибковою інфекцією, або пролежні, що виникають у пацієнтів, які перебувають у лікувально-профілактичному закладі. У цьому випадку необхідно призначення сучасних високоефективних препаратів, до антибактеріальних компонентів яких збудників госпітальних інфекцій ще не виробили стійкості. У деяких випадках показане одночасне використання декількох лікарських засобів, але з обов’язковим урахуванням їх дії та стадії ранового процесу. Слід згадати, що для лікування пролежнів категорично заборонено використання лікарських засобів, які утворюють на поверхні рани щільну повітронепроникну плівку, в тому числі і розчин брильянтового зеленого. Неправильна терапія призводить до збільшення площі пролежнів та погіршення стану пацієнта.

    Соц закладки
    Соц закладки