Зміст:
- Причини люмбаго
- Симптоми люмбаго
- Лікування люмбаго
- Народні способи лікування люмбаго
Люмбаго, або люмбалгія – болі в поперековій області, в основному стріляючого характеру. Раніше його пов’язували з м’язовими розладами, однак дослідження показали зв’язок люмбаго з первинними невралгіями (захворюваннями нервів) або невралгіями вторинного походження (зумовленими ураженням хребців). Деколи конкретну причину появи болю важко визначити. У сучасній медицині під терміном “люмбаго” об’єднуються болі, що виникають в м’яких тканинах області попереку.
Загальна характеристика та механізми розвитку
У побуті патологію називають “простріл” через різку нестерпного болю, що виникає несподівано навіть при звичайних рухах і посилюється під час фізичного навантаження. Напад може тривати від кількох хвилин до кількох годин. В основному він розвивається внаслідок наявності дегенеративних змін в області хребта. Причиною найчастіше є остеохондроз.
З часом кількість рідини в міжхребцевому диску скорочується, і хребці втрачають свої амортизаційні якості, стаючи все більш уразливими до механічних навантажень. Також відбувається витончення фіброзного кільця диска. Воно легко травмується і покривається мікротріщинами, за яким розташована в центрі диска пульпозне ядро переміщується до периферії. Поступово формується протрузія.
Деформація або зміщення дисків і хребців призводить до подразнення перебувають у фіброзному кільці нервових закінчень, що провокує появу м’язового напруги, спазмів і сильного болю.
Причини люмбаго
1. 90% випадків розвиток патології пов’язане з наявністю остеохондрозу і міжхребцевої грижі. Остеохондроз характеризується скороченням просвіту між хребцями, що призводить до постійного здавлювання нервових волокон і виникнення в них запального процесу. З’являється при цьому найсильніша біль стає причиною м’язового спазму, який ще більше ускладнює клінічну картину. Больовий синдром розвивається на тлі зміщення хребців вперед або назад. Це призводить до деформації як самих хребців, так і їх відростків, що провокує розвиток остеофітів (кісткових наростів). Остеофіти в свою чергу травмують міжхребетні диски і зв’язки.
2. Друга основна група причин люмбаго – різні пошкодження міжхребцевих дисків.
Основними частинами диска є:
- драглисте пульпозне ядро в центрі (виконує ресорну функцію);
- фіброзне кільце щільної консистенції (на периферії).
Значна фізичне навантаження призводить до патологічних змін, що провокує больовий синдром:
- зміщення диска;
- пошкодження фіброзного кільця;
- виходу пульпозного ядра за межі периферійного кільця і хребця;
- розрив зв’язок.
3. Аномалії хребців. У переважній більшості випадків вони носять вроджений характер. Зустрічаються у 20-30% населення – іншими словами, майже третя частина людства потенційно може бути схильна до нападів люмбаго. Найбільш часто зустрічаються наступні аномалії в розвитку:
- тріщини позвонковых дужок;
- наявність шостого (додаткового) поперекового хребця (так звана люмбалізація) в поєднанні з скороченими розмірами крижів;
- зайвий крижовий хребець і скорочена кількість хребців поперековій області — чотирьох замість п’яти (сакралізація).
Як сакралізація, так і люмбалізація стають причиною нерівномірного розподілу навантажень в області попереку. З часом ці аномалії призводять до зміщення і деформації хребців і міжхребцевих дисків і розвитку остеохондрозу.
4. Зрощення поперекових хребців (від першого до третього), що призводить до обмеження рухливості попереку і збільшення навантаження на нижні хребці.
5. Зміна форми хребців – освіта клиновидних і бабочковидных хребців, провокує їх зміщення.
6. Зміна форми міжхребцевих суглобів.
7. Неправильна форма і розміри позвонковых відростків.
8. Спондилолістез – хребетна патологія, основною ознакою якої є горизонтальне зміщення розташованого вище хребця по відношенню до розташованого нижче. Зсув приводить до травмування тканин хребетних, корінців спинномозкових нервів і розвитку больового синдрому. В даному випадку люмбалгический синдром може проявлятися у досить молодому віці.
До менш поширених причин виникнення люмбаго відносяться:
1. Наявність пухлини хребців – у цьому випадку причиною болю є руйнування значної частини хребця. Пухлини при цьому бувають трьох видів:
- доброякісні: остеобластома, остеома;
- злоякісні: остеогенна саркома, множинна мієлома;
- гемангіома — судинна пухлина у внутрішній частині хребця;
- досягли хребців метастази пухлин, локалізованих в інших органах.
2. Захворювання інфекційного характеру, що призводять до розвитку запального процесу в хребті – спондилиту.
3. Ревматичні патології.
4. Ішіас.
5. Запалення сідничного нерва.
6. Розтяг або надрив м’язів спини.
7. Поперековий міозит.
8. Захворювання нирок і розташованих в області органів малого тазу.
Провокуючими факторами для розвитку нападу можуть стати:
- значна фізичне навантаження;
- різке підняття важких предметів;
- переохолодження;
- перегрівання і наступне різке охолодження;
- знаходження в некомфортному позі протягом тривалого часу;
- удари або травми хребта.
до змісту ?
Симптоми люмбаго
1. Характерною ознакою люмбаго є больовий синдром в області попереку. Біль може бути:
- стріляє;
- гострої;
- різкій;
- пульсуючої.
Больові відчуття посилюються при русі, особливо при поворотах тіла. Вони можуть змусити людину тривалий час застигнути в одній позі (найчастіше зігнувшись).
2. Інші симптоми: обмеження рухливості спини і надмірне напруження поперекових м’язів.
3. При значному здавленні нервових закінчень до симптомів люмбаго приєднуються симптоми ішіасу і так званий “синдром кінського хвоста”, характерними ознаками якого є:
- слабкість в ногах;
- оніміння в одній або двох нижніх кінцівках;
- сідлоподібна анестезія (зосереджена в області сідниць);
- затримка або нетримання сечі;
- запор;
- порушення потенції.
При поєднанні люмбаго з ішіасом діагностується змішана патологія – люмбоішіалгія. Біль при цьому буває:
- ниючий;
- різкій;
- пульсуючої;
- стріляє;
- прокалывающей.
Пацієнти відчувають її в зв’язках, м’язах, кістках, причому досить глибоко. Больові відчуття посилюються при фізичному навантаженні, русі, звичайній ходьбі, навіть кашлі. Вони можуть охоплювати задню і зовнішню поверхні ніг і сідниць. Напруга спинних м’язів проводить до вимушеного збереження певної пози. Тривалість нападу може становити кілька хвилин або годин, у тяжких випадках – кілька днів.
до змісту ?
Лікування люмбаго
1. Під час нападу пацієнтам рекомендується дотримуватися постільного режиму і приймати особливу лікувальну стан, зване кифозированием хребетного стовпа. Поза хворого: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінному і тазостегновому суглобах. Для максимальної зручності під ногами слід розташувати ящик, табурет, будь-яке інше піднесення.
2. З лікарських препаратів широко застосовуються:
- аспірин – при наявності супутнього запального процесу;
- протизапальні знеболювальні засоби: нурофен, ібупрофен, димексид, диклофенак;
- транквілізатори – для усунення занепокоєння, тривожних станів та нервового напруження;
- снодійні – у разі, коли сильні болі призводять до порушення сну;
- спазмолітики – для блокування нервових корінців і зняття м’язового спазму.
3. Дуже ефективним є застосування різних фізіотерапевтичних методів:
- озокеритових аплікацій;
- аплікацій з використанням твердого парафіну;
- рефлексотерапії;
- мануальної терапії;
- масажу.
до змісту ?
