Зміст:
- Причини виникнення поперекового лордозу
- Симптоми лордозу поперекового відділу
- Діагностика та лікування лордозу
У нормі для здорового хребта природою передбачено наявність двох фізіологічних функціональних лордозов (прогинів вперед) – в шийному та поперековому відділах. Це необхідно для амортизації хребта і рівномірного розподілу навантаження на нього при руховій активності. (Див. також «Лордох шийного відділу хребта»)
Тому про лордозі як про захворювання хребта, або патологічному лордозі, кажуть у разі якщо існуючий прогин в передньому напрямку стає більше (гіперлордоз) або менше (гиполордоз) нормального. Все це веде до зміщення центру тяжіння і ще більшого «компенсаційного» наростання патологічних процесів. Тому важливо своєчасно виявити збільшення або зменшення вираженості поперекового прогину, щоб визначити причину відхилення від норми і призначити коригуючий лікування.
Причини виникнення поперекового лордозу
В залежності від причин, які спричинили виникнення патологічного лордозу, виділяють
- первинний лордоз поперекового відділу – обумовлений процесами, що відбуваються в хребті;
- вторинний – виникає внаслідок порушення функцій кульшових суглобів.
Факторами, що визначають розвиток цього захворювання, можуть стати:
- слабкість м’язового корсету спини і черевного преса;
- вагітність;
- процес швидкого росту у дітей та подростов;
- зайва вага;
- остеохондроз хребта (дегенеративно – деструктивні процеси в хребцях і міжхребцевих дисках);
- наявність травм і запальних процесів в хребті і тазостегнових суглобах.
до змісту ?
Симптоми лордозу поперекового відділу
Симтоматическое прояв залежить від ступеня розвитку захворювання, розміру перепрогиба, наявності зміщення хребців і впливу на навколишні органи, системи і нервові закінчення.
У початковому ступені симптоми майже відсутні, пацієнти можуть відзначати у себе лише періодичні неприємні відчуття в області попереку і швидко з’являється втома при стоянні.
З розвитком захворювання дискомфорт у попереку може змінитися хворобливими відчуттями, які не відрізняються сталістю і швидко проходять при компенсуюче навантаження нахилі вперед і відпочинку на жорсткому ліжку.
При відсутності подальшого лікування болю в попереку можуть стати гострими, пекучими і постійними, порушується робота шлунково-кишкового тракту, розвиваються патології внутрішніх органів, погіршуються обмінні процеси, кровообіг, може з’являтися відчуття оніміння в ногах, рухливість спини в області попереку порушується.
Зовні поперековий гіперлордоз характерно змінює фігуру – живіт стає сильно випнутих вперед, а таз, навпаки, тому, і перепрогиб в попереку дисгармонійно посилюється.
Навпаки, помітно випрямлений при гиполордозе в попереку хребетний стовп формує увігнуту грудну клітку, випинання лопаток тому, а нижній частині живота вперед.
до змісту ?
Діагностика та лікування лордозу
Для виявлення причин, що призвели до лордозу, крім візуальної оцінки викривлення необхідно визначити ступінь порушення рухливості поперекового відділу, ступінь спазмування м’язів спини і провести рентгенографічної дослідження хребта в прямій і бічній проекції.
У бічній проекції знімки роблять у положенні максимального розгинання і згинання спини, щоб оцінити ступінь рухливості хребців, а також визначити наявність гриж або зміщення хребців відносно один одного.
Лікування даного захворювання призначають зазвичай лікарі-ортопеди і вертебрологи.
Лікування лордозу поперекового відділу в залежності від його стадії, локалізації та наявності ускладнень може бути як консервативним, так і оперативним.
Консервативне лікування завжди буває комплексним і включає в себе наступні складові.
Оперативне лікування лордозу
Хірургічне втручання при поперековому лордозі проводиться, як правило, в крайньому випадку, якщо методи безопераційного лікування нерезультативны. Таке лікування передбачає оперативне вирівнювання вигину хребта в районі попереку з використанням спеціальних металевих конструкцій, що забезпечують у подальшому фіксацію прооперованого ділянки. Далі слідує період реабілітації, що включає носіння бандажів і корсетів, прийом вітамінних комплексів і спеціальну гімнастику і масаж.
В останній час практикуються також нові хірургічні методики, пов’язані з технікою вживлення імплантатів міжхребцевих дисків, що забезпечують у подальшому нормальну рухливість хребта. Такі операції проводяться з використанням спеціального ендоскопічного обладнання, при цьому пошкоджений диск видаляється, а на його місце встановлюються дві металеві пластини, що фіксують спеціальну «підпірку» з пластику, яка в подальшому виконує амортизуючі і рухову «роботу» диска.
Профілактика поперекового лордозу
Уникнути розвитку та посилення поперекових лордозов досить легко, якщо виконувати наступні рекомендації:
Цей мінімальний комплекс заходів дозволить вам підтримувати в фізіологічному стані всі найважливіші вигини хребта, зберігаючи гнучкість і нормальну рухову активність на довгі роки.