Що таке варикоцеле знають небагато, а захворювання, тим часом усі частіше стало діагностуватися у чоловіків і підлітків. За статистикою в Росії у 20% чоловічого населення діагностується дане захворювання в різних стадіях перебігу.
Причому, патологія може проявитися вже з 10 річного віку. У сучасній медицині лікування варикоцеле має безліч методик, а операції являють собою процедури не складніше видалення апендициту.
Діагноз варикоцеле – це варикозне розширення вен розподільного сплетення в межах сім’яного канатика. Тобто, варикозне розширення вен навколо яєчка.
Що краще при варикоцеле операція або консервативне лікування? Давайте спочатку розберемо симптоми характерні для даної патології та проаналізуємо причини появи.
Які симптоми характерні для даної патології?
Частіше захворювання протікає безсимптомно і часто виявляється при діагностичному дослідженні. Але при запущених стадіях проявляються такі симптоми:
Всі ці симптоми варикоцеле проявляються в залежності від стадії захворювання.
- Перша стадія – дискомфорт. Виявляється при промацуванні.
- Друга стадія варикоцеле – виявляються розширені вени.
- Третя стадія патології – вени беруть гроздевидную форму. Яєчко змінюється в розмірах.
Варикозне розширення вен сім’яного канатика може проявлятися як з одного, так і з іншого боку. Тому ,прийнято розділяти варикоцеле на лівостороннє, правостороннє і двостороннє. Найчастіше розширення вен проявляється з лівого боку.
Прояв хвороби фото варикоцеле.
Причини захворювання
Основними причинами розвитку варикоцеле прийнято вважати спадковий фактор і віруси.
Більшою мірою варикоцеле виникає через вродженої патології клапанів яїчкової вени і слабкість венозної стінки.
Серед головних факторів, які впливають на швидке прогресування хвороби можна виділити:
- Запор або діарея;
- Постійні фізичні навантаження;
- Зайва вага;
- Нерегулярний секс;
- Урологічні запальні процеси.
Чим небезпечне таке захворювання?
При варикоцеле відбувається порушення кровопостачання яєчок, що призводить до їх атрофії. Але найстрашніше наслідок варикоцеле – це безпліддя. Спочатку відбувається порушення теплового режиму в статевих залозах. Постійне підвищену тепло в яєчках призводить до порушення дозрівання сперматозоїдів.
До якого лікаря звертатися і як проходить діагностика?
Якщо виникли підозри на прояви симптомів варикоцеле необхідно негайно звернутися до лікаря-уролога. Перед походом до лікаря необхідно спорожнити кишечник і прийняти душ.
Перед відвідуванням фахівця потрібно кілька днів виключити статеві контакти.
Фахівець проводить візуальний огляд пацієнта і призначає необхідні діагностичні дослідження (аналізи, УЗД мошонки, доплерографія).
Ультразвукове дослідження мошонки виконують у вертикальному і горизонтальному положенні пацієнта. У разі виявлення патології уролог призначає аналіз еякулята (сперми). Також фахівці з’ясовують наявність інших урологічних захворювань, які можуть погіршити перебіг хвороби. Для цього роблять мазок на флору та аналіз секрету простати.
Варикоцеле у дітей та підлітків
Більшою мірою у дітей варикоцеле протікає безсимптомно. Виявити патологію може тільки досвідчений лікар уролог-андролог під час огляду. У підлітковому віці хлопчики можуть відчувати тупий біль в яєчках і неприємні відчуття в мошонці. У деяких випадках відчувається біль при ходьбі, а також помітні набряки яєчка. Починаючи з другої стадії хвороби, виявляються розширені підшкірні вени.
Для підлітків варикоцеле являє собою велику загрозу, ніж дорослим. Основні прояви хвороби виникають в 14-15 років. Якщо не призначити правильне лікування існує ризик атрофії яєчка, що призведе до розвитку безпліддя та імпотенції.
При перших сигналах і симптомах потрібно привести дитину до лікаря на огляд.
У більшості випадків при виявленні патології у підлітків призначається операція. Проведення таких операцій для дітей не представляють складності і не загрожують їх здоров’ю.
В цілях профілактики необхідно проходити щорічне обстеження хлопчиків в уролога.
Варикоцеле у чоловіків
Варикоцеле у чоловіків проявляється у вигляді розширення вен близько яєчка. Частіше захворювання у дорослих виникає в області лівого яєчка. Це пов’язано з тим, що в цій області знаходиться місце впадання сім’яної вени в ниркову артерію.
На початкових стадіях (у молодому віці) діагностувати захворювання складно. З віком, по ряду провокуючих факторів, у чоловіків виникає розширення вен і судин сім’яного канатика. Вже в цих випадках, хвороба проявляється у вигляді больових відчуттів в промежині і виявляється візуально.
Якщо у підлітковому віці при загрозі імпотенції та безпліддя операція рекомендована всім підліткам, то для чоловіків у віці таке питання вирішується індивідуально. Але у випадках сильних больових відчуттів і деформації яєчка, лікар приймає рішення на користь оперативного лікування.
Лікування варикоцеле
Консервативне лікування захворювання ефективно тільки на початковій стадії варикоцеле. Пацієнтам призначають прийом венотонизирующих препаратів, фізіо, масаж, носіння спеціальної білизни. У комплексному лікуванні варикоцеле дуже корисні вправи для поліпшення відтоку крові.
Для усунення розширених вен в області мошонки можуть застосовувати методи склеротерапії. У яєчкову вену за допомогою уколу вводиться спеціальний препарат, який склеює вену зсередини.
Народна медицина при лікуванні варикоцеле спрямована виключно на зняття симптомів захворювання і не може розглядатися як самостійний метод лікування.
Методи профілактики і лікування варикоцеле схожі з тактикою лікування варикозу вен ніг у чоловіків.
Операція варикоцеле
Більшість урологів схиляються до думки, що при виявленні варикоцеле необхідно терміново оперуватися, оскільки існує великий ризик безпліддя. Всі операції виконуються з анестезією, яка вибирається індивідуально кожному пацієнту після консультації.
Вибір за способом оперативного лікування залишається за лікарем. Це можуть бути як малоінвазивні способи, так і відкриті хірургічні втручання.
Операції варикоцеле виконує уролог, за участю судинного хірурга. Малоінвазивний спосіб лікування варикоцеле полягає у введенні катетера у стегнову вену, і подальшої облітерації розширених вен. Такий спосіб усунення причин розвитку варикоцеле, з мінімальною шкодою для здоров’я, що дає ефективний результат.
Класичним способом під час операції лікар перев’язує розширені вени, з допомогою невеликого розрізу в області паху. Тим самим, перешкоджаючи надходженню крові в уражені вени.
Основні методи хірургічного лікування варикоцеле:
- Крізьшкірна трансвенозна емболізація;
- Лапароскопічна операція;
- Відкрите хірургічне втручання (операція Marmar Marmar з мінідоступу; операція по Иваниссевичу);
- Мікрохірургічна реваскуляризація яєчка.
Після операції
При діагнозі варикоцеле після операції необхідно контролювати спермограму і постійно обстежитися у лікаря. Відразу після операції пацієнтові призначається консервативне лікування, яке полягає в прийомі протизапальних та протибактеріальних препаратів.
Ускладнення після якісної операції малоймовірні. У рідкісних випадках виникає нагноєння рани, набряк мошонки, больові відчуття.
