Ревматична поліміалгія (potymyalgia rheumaticd лат.) – це захворювання, у якого етіологія і патогенез поки ще науці невідомо. Воно викликає болю у м’язах плеча, шиї, грудного відділу хребта, сідниць і стегон. З’являється больовий синдром вранці або після тривалого спокою вищевказаних м’язів.
Вік пацієнтів, що страждають цією хворобою, старше 50 років і, в переважній більшості, жінки. Якщо у пацієнта з’являються такі симптоми, то це – ревматична поліміалгія. Лікування подібного роду хвороби досить тривалий, але має позитивний ефект.
Діагноз у лікуванні полимиалгии.
Як правило, хвороба виявляється на пізній стадії, так як встановлення правильного діагнозу становить для лікарів утруднення. З-за смазаности картини та схожість симптомів з іншими захворюваннями дуже часто поліміалгія плутають з артроз суглобів, або артритом, або остеохондрозом хребта з віддають болями в м’язи рук і ніг.
Ці помилкові діагнози, так як ревматична поліміалгія – це запалення м’язів. Але перераховані вище захворювання стають супутніми полимиалгии, коли хвороба запущена. В початковій її стадії суглоби не уражені і для досвідченого лікаря одним з головних відмінних рис полимиалгии від інших захворювань є симптом хворобливе відчуття в м’язах плечового і кульшового поясів, що носить симетричний характер.
Незважаючи на очевидні ознаки такого захворювання, все ж потрібні додаткові обстеження: перевірку ревматоїдних факторів, рентгенографія суглобів, електроміографія, кольорове дуплексне сканування судин і може навіть повне онкологічне обстеження.
Клінічні, біохімічний, ревмопроби, показники перед лікуванням.
При вивченні полимиалгии було встановлено дві фази захворювання. Щоб підтвердити медичний висновок, слід зробити три аналізу крові:
клінічний
біохімічний
ревмопроби
Перше, на що потрібно звернути увагу – це ШОЕ. Ступінь запального процесу в першій фазі захворювання у пацієнтів значно збільшені. Скарги пацієнта будуть на лихоманку (підвищення температури тіла вище 39oC), різку і безпричинну анарексию (схуднення без дієт тощо) і супроводжує все це депресію. Важливо виявити захворювання на першій фазі, так як на другий симптоми починають проходити, і залишаються тільки скутість при русі, загальна слабкість і швидка втомлюваність організму
Наслідки якщо не лікувати ревматична поліміалгія.
Часто запалення переноситься на суглоби і набуває хронічного характеру. Виявлення полимиалгии на другій стадії складний процес.
Запалення йде з м’язів по всьому тілу і мімікрує під загальну хвороба всього тіла, а не тільки м’язів. Ускладненням часто виступає скроневий артрит. З’являється одностороння головний біль у скроневій області. Виявляється симптом, як правило, ночами, коли м’язи перебувають у спокої і можуть «затекти».
Це призводить до зниження зору і у важких випадках втрати зору на одному оці.
Занедбаність наслідків або ігнорування їх може спровокувати артрит серця і як наслідок, призводить до інфаркту міокарда.
Причини ревматичної полимиалгией.
Анатомічний субстрат захворювання викликає у ревматологів постійні суперечки, так як при вивченні біопсії значних відхилень від норми не спостерігається. Вважається, що важливу роль відіграють імунологічні порушення, можливо, ускладнює захворювання та алергія на пір’я, послід і пух птахів. Висувається теорія та інфекційної етіології полимиалгии. При аналізі амбулаторних карт пацієнтів статистика показує, що поліміалгія виникає після перенесення сильного стресу, або тривалого переохолодження, або як ускладнення ревматоїдного артриту. Часто хвороба виступає в ролі ускладнень після грипу, онкологічних і навіть перенесення пацієнтом інфекційних захворювань
Лікування ревматичної полимиалгии і динаміка одужання.
У ревматологів серйозним захворюванням вважається – поліміалгія. Лікування здійснюється застосуванням кортикостероїдних препаратів. Часто призначають преднизалон у великих дозах, що призводить до швидкого купіруванню хворобливих симптомів (вже через тиждень). Приходять сили, і пацієнт може знову рухатися без чиєї-небудь допомоги. Виконувати прості дії, такі як: розчісування, підйом по сходинках сходових, сидіння на низькому стільці та ін. припиняє давати про себе знати скроневий артрит. Після застосування протягом 5-ти місяців дозу можна знижувати і за 2 – 2,5 роки зовсім припинити гормональне лікування.
