Відновлення після інсульту і його профілактика

Лікування, профілактика та реабілітація після інсультуІнсульт, або гостре порушення мозкового кровообігу – це загибель ділянки мозкової тканини внаслідок порушення її кровопостачання. Відбувається таке при закупорці або спазмі мозкових артерій (саме так розвивається ішемічний інсульт), або розрив судини (що має місце при геморагічному інсульті). Дане захворювання супроводжується різною неврологічною симптоматикою, м’язовою слабістю, порушеннями мови, втратою свідомості та іншими тяжкими розладами здоров’я.

Своєчасність проведення лікувальних заходів і рання реабілітація при інсульті – це запорука повного або часткового відновлення після інсульту хворого і повернути його до повноцінного життя. При цьому варто відзначити, що геморагічні інсульти протікають важче і майже завжди залишають після себе різні залишкові неврологічні прояви, проте при правильному підході до лікування інсульту у хворого вони можуть бути мінімальними.

Як лікувати інсульт?

Люди з гострим порушенням мозкового кровообігу потребують обов’язкової та екстреної госпіталізації в спеціалізовані стаціонарні відділення або реанімацію, якщо стан хворого вимагає проведення реанімаційних заходів.

Перебування такого пацієнта в лікарні починається з обов’язкового обстеження, яке дозволяє підтвердити діагноз «інсульт». Найбільш інформативними методами діагностики в таких випадках є КТ та МРТ, з їхньою допомогою лікар може виявити вогнище ураження в головному мозку, диференціювати ішемію від крововиливу, оцінити розміри ділянки ураження мозкової тканини.

Лікування інсульту має певну етапність і залежить від стану хворого.

Якщо виділити основне, то вийде наступна схема лікувальних заходів:

  • Перша допомога при інсульті, шляхом нормалізації всіх життєво важливих функцій (серцебиття, дихання і т. п.).
  • Диференційоване патогенетичне лікування: при ішемії в перші пару годин хвороби, якщо немає протипоказань, проводиться тромболітична терапія; при крововиливі – видалення кров’яного згустку за допомогою нейрохірургічної операції.
  • Заходи по поліпшенню мозкового кровообігу та захисту мозкових тканин від подальшого пошкодження. Вони включають призначення нейропротекторных препаратів, антиоксидантів і засобів, що поліпшують мікроциркуляцію.
  • Відновне лікування після інсульту. Його обсяги і тривалість визначаються станом хворого. При ішемічному інсульті реабілітацію починають вже в гострому періоді хвороби, при геморагічному – через кілька тижнів після надходження пацієнта в стаціонар.

Крім цього, всім пацієнтам, що перенесли інсульт, паралельно проводиться лікування супутніх захворювань, особливо гіпертензії, аритмії, цукрового діабету й інших подібних станів, які можуть знову стати причиною розвитку порушень кровообігу в мозку.

Реабілітація після інсульту

Відновлювальне лікування при інсульті – це самий тривалий і відповідальний процес, оскільки саме від нього залежить, чи буде людина знову жити повноцінним життям. Завдання реабілітації – відновити втрачені функції, провести психічну і соціальну адаптацію хворого, а також забезпечити профілактику постінсультних ускладнень.

Людей, які перенесли інсульт, близьким та медикам доводиться заново вчити сидіти, стояти, ходити, їсти, говорити. Для хворих це дуже важко і морально неприємно, тому у них часто розвиваються депресії та інші психічні порушення, що вимагають медикаментозної терапії. Таким чином, у відновлювальному лікуванні при інсульті завжди застосовується комплексний підхід і об’єднання відразу декількох лікувальних напрямків.

Виділяють наступні методи відновлення після інсульту:

  • Медикаментозну підтримку,
  • ЛФК,
  • Фізіотерапію,
  • Масаж,
  • Психотерапію,
  • Навчання хворого втраченим навичкам.

Займаються реабілітацією постінсультних хворих лікарі неврологи і реабілітологи, також часто у таких ситуаціях потрібна допомога логопеда, психіатра, психотерапевта, спеціаліста ЛФК.

Відновлення постінсультних хворих проводиться в кілька етапів: у неврологічному стаціонарі, у відділенні реабілітації інсультів, в санаторії (як правило, тільки для хворих, які здатні себе обслуговувати), в амбулаторних умовах (диспансерне спостереження).

Профілактика інсультів

Виділяють первинну (в цілому попереджає розвиток інсультів) і вторинну (попереджає розвиток повторних інсультів) профілактику.

До первинних профілактичних заходів відносять:

  • Здоровий спосіб життя.
  • Попередження розвитку атеросклерозу.
  • Своєчасне лікування кардіологічних захворювань, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії.
  • Вторинні заходи профілактики інсультів, застосовуваних у хворих, які перенесли інфаркт головного мозку, наступні:

  • Тривалий прийом антиагрегантів.
  • Гипохолестеринемическая дієта і прийом статинів.
  • Регулярне дослідження ліпідів крові (проведення ліпідограми).
  • Контроль цукру крові і своєчасна корекція гіперглікемії.
  • Після крововиливу в мозок хворі також потребують ряді вторинних профілактичних заходів, до яких відносять:

  • Постійне спостереження за артеріальним тиском та підтримання його на нормальному рівні 24 години в добу (дуже важливо, щоб вночі тиск залишалося стабільно нормальним).
  • Детальне обстеження судинної системи пацієнта і лікування судинних захворювань.
  • В цілому при своєчасному отриманні хворим першої медичної допомоги та ефективне подальшому лікуванні інсульту та реабілітації після нього, а також при гарному догляді, підтримки і розуміння з боку близьких шанси людини, яка перенесла інсульт, на відновлення здоров’я і відсутність серйозних наслідків хвороби дуже високі.

    Схожі:
    Соц закладки