Лікування ожиріння і взагалі проблема ожиріння є найбільш актуальною проблемою на сьогоднішній день. Порушення обміну речовин виникає вже в самому ранньому віці, неправильне харчування, незбалансовані дієти призводять до того, що виникає ожиріння.
В першу чергу необхідно виявити причини ожиріння, який з органів найбільш погано працює: печінка, кишечник, яєчники, гормони, тобто необхідний правильний діагноз.
Тільки потім можна починати комплексне лікування: очищення, підняття імунітету, препарати спрямовані на усунення причин, правильне харчування, масаж, фізіопроцедури, водні процедури.
Надмірна вага, це серцево-судинні захворювання, стресові, захворювання пов’язані з естетикою, психічні та ін.
Методи лікування ожиріння.
Ілюзії та міфи у свідомості пацієнтів заважають схудненню.
Міф №1
? Переоцінка ролі БАД і препаратів (сибутрамін, орлістат) в лікуванні ожиріння.
— Більшість людей думають про існування чудодійної таблетки, з допомогою якої можна повністю вилікуватися від ожиріння, не вдаючись ні до фізичних навантажень, не дотримуючись дієт.
Препарати для лікування ожиріння.
Серотонінергічні:
- сибутрамін (редуксин)
- фенфлурами (минифаж)
- дексфенфлурамін (изолипан)
- флюоксетин (прозак)
Катехоламинергические:
- сибутрамін (редуксин)
- phentermine
- мазиндол (теронак)
- фенілпропаноламін (тримекс)
- сибутрамін (редуксин)
- ефедрин
- кофеїн
- ксенікал (орлістат)
Біологічні активні добавки.
- ефедра китайська (Ephedra sinensis)
- гурана (Paullinia cupana)
- чай оолонг (Camelia sinensis)
- коммифора (Commiphora mukul)
- фукус мелкопузырчатый (Fucus vesiculosis)
- червоний стручковий перець (Capsicum annuum)
- L-карнітин
- ліпотропні фактори
- гарцинія камбоджійська (Garcinia cambodjia)
- хром
- вітаміни групи B
- харчові волокна (ламинолакт, бакфир, пробаланс, эубикор, лонко та ін)
- хітозан
- касія мимозовидная (Cassia mimosoides)
- «Блокатор калорій фаза 2» (екстракт стулок плодів квасолі)
- 5-гідроксітріптофан
- Білково-вітамінні коктейлі
- Супи, омлети
- «шоколадки» та ін.
- Омега-3-ПНЖК
- Фосфоліпіди (лецитин)
- Біогенні стимулятори (женьшень, родіола рожева)
- Тригліцериди з середньою довжиною ланцюга пробіотики
- Рослинні сечогінні препарати
- Рослинні гепатопротектори
Багато засоби для схуднення засновані на проносне дію.
Міф №2
? Як можна швидше схуднути за будь-які гроші. Таку методику лікування ожиріння часто використовують для залучення клієнтів.
— Худнути тільки за рахунок втрати м’язової маси тіла і води, накопичений жир не враховується. Такі методи в подальшому можуть призвести до зворотного ефекту, маса тіла може збільшитися. Худнути треба з розрахунку – 2-3кг в місяць.
Як швидко втрачається жир?
1г жиру – 7,5 ккал
100гр жиру – 750 ккал
При дефіциті енергії 750 ккал втрата жиру на добу складе 100гр, в місяць – 3кг. при дефіциті енергії 600 ккал втрата жиру на добу складе 80гр, в місяць – 2,4 кг.
Биомпеданский метод аналізу складу тіла
Визначає кількість:
— жиру
— води
— активної клітинної маси.
Дозволяє оцінити за рахунок якої тканини відбувається втрата ваги тіла.
Міф №3
? Можна багато їсти, коли фізичне навантаження збільшуєш.
Фізична активність
— При підвищеній фізичній активності зростає чутливість рецепторів тканин до інсуліну, зменшується гиперинсулинизма.
— Займаючись одну годину в тренажерному залі – 500 ккал (100гр насіння – 550 ккал).
— Щоб спалити калорії, бутерброд тільки з сиром, необхідно робити фізичну зарядку протягом години.
Фізичне навантаження для витрачання енергії, з розрахунку окремих продуктів
Найменування продуктів
Приблизна кількість кілокалорій
Час ходьби зі швидкістю 4-5км/год, хв
Молоко, 1 склянка
116
29
Хліб житній, 100г
190
43
Хліб пшеничний, 100г
226
46
Яблуко, 100г
45
9
Яйце варене, 1шт
75
16
Сир, 100г
360
72
Ковбаса, варена без жиру, 100г
260
52
Ковбаса варена з жиром, 100г
301
60
Міф №4
? Всі дієти утомливі, і їх нелегко дотримуватися.
— Дієт для схуднення існує велика кількість: «англійська», «голлівудська», «очкова» і ін. Проте багато з них не фізіологічні, дефіцитні по багатьом харчових речовин.
— З допомогою таких дієт худнуть досить швидко, але потім, повернувшись до споконвічного способу життя, знову набирають масу тіла.
— Екстравагантні назви дієт привабливі для пацієнтів.
— Не варто прагнути до жорстких і одноманітним дієт.
— Дотримання у фазі схуднення різноманітною, помірно низькокалорійної (гіпокалорійної), безвуглеводної (гіперпротеїнової) дієти з низьким глікемічним індексом дозволяє вільно і легко худнути, не відчувати почуття голоду від можливих страждаючи від почуття голоду і від непрямих ефектів.
Міф №5
? Відмова намагатися схуднути після невдалих спроб.
— Необхідно провести аналіз причин повторно був набраний зайву вагу тіла, і усунути їх. За необхідності програму схуднення доповнити психотерапією, фізіотерапією і т. д.
Міф №6
? Нереальні завдання в лікуванні.
— Практично всі бажають мати ідеальну масу тіла, навіть маючи ожиріння 3-го ступеня.
Якщо цілі нереальні пацієнтів
— Необхідно розглянути, що реально можна змінити на початкових етапах, наприклад: схуднути на 10-15% через 3 місяці від початкової маси тіла.
— Відзначати прогрес у досягненні короткострокових цілей.
Міф №7
? Прагнення до зниження ваги до бажаної норми.
— Зниження ваги тіла настає в точці «плато» приблизно через 5-6 місяців від початку лікування. Тривалість плато може проходити від декількох тижнів до декількох місяців, після чого маса тіла починає знижуватися, але вже не з таким темпом, як було перші півроку.
Міф №8
? Хірургічні методи можуть вилікувати ожиріння.
Результати хірургічного лікування
— Зменшення маси тіла складає в середньому 50%.
— У 60% випадків знижену масу вдається підтримувати до 5 років.
Ускладнення після хірургічного лікування
— стенозування і виразка анастомозу (5-15% випадків),
— абдомінальні та післяопераційні грижі (30% випадків),
— демпінг-синдром,
— дефіцит заліза, вітаміни В12, фолієвої кислоти (33-50% випадків),
— дефіцит кальцію, остеопороз і остеомаляція,
— печінкова недостатність (5-10%), цироз печінки – 3%.
Міф №9
? Назавжди схуднути і позбутися від ожиріння.
— Всупереч всім досягненням сучасної науки, засоби, за допомогою яких можна позбутися від ожиріння, не існує. Тому коли завершена фаза схуднення настає фаза підтримки досягнутих ефектів, яка буде супроводжувати все життя.