Лазерне лікування карієсу

Мабуть, ще задовго до того, як зубоврачевание сформувалося в окрему професійна діяльність, люди стали мріяти про те, щоб лікування зубів було легким і безболісним. Сьогоднішня стоматологія – високотехнологічна і наукоємна галузь медицини, але вона все ще «свердлить» зуби своїм пацієнтам. І тільки з появою лазерного напрямки старі надії почали реалізовуватися.

Зміст

• Суть методу
• Установки, які застосовуються для лікування
• Переваги
• Недоліки
• Етапи процедури
• Запобіжні заходи
• Відгуки про лікування карієсу лазером
• Часті питання
• Ціни на лікування

Суть методу ?

У стоматології для лазерного лікування карієсу застосовується ербієвий лазер, що дає електромагнітне випромінювання з довжиною хвилі 2,78 мкм.

Фото: Лазер для лікування зубів

З одного боку, це випромінювання володіє низькою проникаючою здатністю, що гарантує тканин зуба відсутність глибокого прогрівання. А з іншого – дані електромагнітні коливання настільки активно поглинаються молекулами води, що викликають її практично миттєвого закипання.

Оскільки вода міститься абсолютно у всіх тканинах людського організму (в емалі – 12%, дентині – 24%), то при такому енергійному закипанні відбувається безперервна серія мікровзривов, буквально розривали тверді тканини зуба на мікроскопічному рівні.

Зруйновані тканини зуба легко і контрольовано пошарово обсипаються, відрубане евакуюється з порожнини разом зі струменем охолоджуючої води.

Деструктурированные тканини каріозного дефекту мають підвищений вміст води, а охолоджуючий розчин не допускає надмірного зневоднення під впливом лазера, тому препарування до здорових тканин відбувається легко і цілеспрямовано.

Відео: лікування зубів лазером

Установки, які застосовуються для лікування ?

У зв’язку з тим, що при виконанні кожної стоматологічної маніпуляції виявляється вплив на різні тканини організму з відмінними механічними та електромагнітними властивостями, лікаря для різнопланової роботи потрібні лазери зі своїми технічними характеристиками.

Так, наприклад, оптимальна довжина хвилі для препарування твердих тканин зуба у эрбиевой установки.

На зорі застосування лазера в медицині робилися спроби застосування аргоновых, вуглекислотних і інших систем. Проте вони викликали перегрів тканин, що оточують зуб, сприяли виникненню запалення пульпи і змінювали структуру емалі і дентину, викликали появу мікротріщин та ін.

В даний час найбільшу популярність у стоматологів мають:

• Smart 2940 D Plus (Er:YAG, 2 940 нм),
• Стоматологічний ербієвий лазер DOCTOR SMILE™ Pluser LAEDD001.1
• MCL – 30 Dermablate

Фото: Установка для лазерного лікування Smart 2940 D Plus

Переваги ?

Лазерне лікування карієсу має ряд переваг перед традиційними механічними способами обробки зуба:

• Безболісність і відсутність неприємних ефектів. Лікування поверхневого і середнього карієсу лазером не вимагає знеболювання, оскільки нагрівання тканин можливе не більше ніж на 2-3 градуси. Лазерна установка «не дзижчить» і не трясе зуб і всю щелепу пацієнта, що особливо важливо при лікуванні людей з дуже чутливою нервовою системою, а також дітей і вагітних жінок.
• Лікування без ускладнень. Сучасна турбінна установка, раскручивающая алмазний інструмент до 300000 об/хв. може легко перегріти тверді тканини зуба, що може в подальшому призвести до запалення нерва. Активне водяне охолодження і низька проникаюча здатність лазерного випромінювання виключають можливість такого ускладнення. А відсутність грубого механічного впливу на стінки каріозної порожнини не призводить до утворення мікротріщин емалі.
• Стерильність роботи стоматологічного лазера. Мікроби, що потрапляють у зону ураження лазера, втрачають здатність до розмноження, а то й просто руйнуються. Якщо під впливом антисептика (хлоргексидину біглюконату) гине близько 20% мікрофлори каріозного вогнища, то 30 секунд опромінення лазером дають 40% загибелі, а 1 хвилина призводить до практично стовідсоткової стерилізації. При цьому не відбувається розпилення інфікованої пилу, а стерильна порожнину більш стійка до появи повторного, рецидивного карієсу.
• Хороша підготовка порожнини до пломбування. Поверхня зуба, оброблений лазером, виглядає шорсткою, пористої, що є оптимальним для кращого зчеплення з адгезивною системою композитних пломбувальних матеріалів.
• Оздоровлення тканин зуба. Вплив лазерного випромінювання на препарируемые тканини чинить значний фізіотерапевтичне дію. Воно посилює мікроциркуляцію в дентинних канальцях, що стимулює підвищення кариесрезистентности (опірності до карієсу) усього зуба.
• Довіра до клініці. Пацієнт буквально з порога стоматологічного кабінету розуміє, що він потрапив в клініку, де виявляється сучасна медична допомога. Висока вартість обладнання, а також специфіка отримання ліцензії на даний вид діяльності не допускають її застосування дилетантами.

Хочете виправити прикус? Дивіться, як виглядають прозорі брекети на фото.

Чи можливо лікування карієсу без бормашини? Відповідь у цій статті.

Недоліки ?

До відносних недоліків лазерного лікування слід віднести велику вартість обладнання та високі професійні вимоги, що висуваються до лікаря-стоматолога. Як наслідок – висока вартість лікування.

Крім того, під час роботи слід неухильно дотримуватися всі вимоги техніки безпеки при роботі з лазерною установкою.

Етапи процедури ?

Робота з лазером починається не відразу, а після завершення обстеження, встановлення діагнозу, складання плану лікування та отримання письмової інформованої згоди пацієнта.

При необхідності проводиться знеболення, після чого поверхню зуба звільняється від нальоту ультразвуковим скеллером або спеціальним повітряно-абразивним апаратом, за принципом дії схожим з піскоструминним.

Цими ж способами каріозна порожнина очищається від розм’якшеного розпаду колись твердих тканин зуба. І тільки тепер можна препарувати із застосуванням лазерної установки.

Фото: Лікування зубів лазером

Потужність випромінювача плавно регулюється з урахуванням щільності оброблюваних тканин (найбільша при свердлінні» емалі) і зменшується в міру наближення до пульпі.

По завершенні формування порожнини, поверхні зуба, оброблені лазером, покриваються спеціальною адгезивною системою, що сприяє захисту оголених дентинних канальців і кращої адгезії композитного пломбувального матеріалу. Моделювання реставрації, а також її подальша обробка не мають якихось особливостей.

Запобіжні заходи ?

При лазерному лікуванні слід подбати про ряд заходів безпеки.

• До роботи з лазером допускається тільки кваліфікований персонал, що пройшов спеціальну підготовку;
• Встановити коффердам і слюноотсос для швидкої евакуації інфікованої охолоджуючої рідини;
• Надіти захисні окуляри пацієнту і всьому персоналу, що працює в кабінеті;
• Працювати при яскравому світлі. Малий діаметр зіниць знижує ризик ураження сітківки ока при випадковому попаданні;
• Ні в якому разі не залишати включену блакитну установку без нагляду, не допускати до експлуатації сторонніх.

Фото: Під час лікування пацієнт одягає спеціальні окуляри

Відгуки про лікування карієсу лазером ?

Сергій, Балашиха
Багато років лікувався у одного стоматолога, але у зв’язку з переїздом до Москви знову постало питання про пошук хорошого фахівця. Фірма, в якій я працюю, займається постачанням медичних газів в багато московські клініки. Наші клієнти порекомендували мені нарешті спробувати на собі лікування зуба без бормашини, я спробував і тепер не шкодую про це.
Валентина, Перм
Понад 30 років працюю лікарем-стоматологом. Вже років п’ять тому наша клініка придбала лазерну установку, пацієнти записуються майже за місяць. Робота комфортна, лікування приємне і надійне.
Юлія, Краснодар
Все життя моторошно боялася зубних лікарів, ще в дитинстві мене налякали бормашиною. Особисто для мене лікування зубів за допомогою лазера – найкращий вихід, навіть не потрібно наркозу. Це просто супер!

Часті питання ?

Чи можна лікувати пришеечный карієс?

Безумовно, можна. Лікування поверхневого пришийкового карієсу не вимагає знеболювання, при середньому іноді виникає незначна чутливість.

Фото: Пришеечный карієс

Препарування глибокого карієсу в пришийковій області вимагає якісної анестезії і здійснюється з мінімальною потужністю випромінювання в імпульсному режимі, що виключає можливість термічної травми пульпи зуба.

Дізнайтеся, чи небезпечний нежить при прорізуванні зубів у дітей.

Як лікувати карієс в домашніх умовах? Поради в цій статті.

Всі молочні зуби випадають? Відповідь тут.

Використовують цей метод при вагітності?

Лікування карієсу під час вагітності, як і будь-яке інше втручання, дуже небажано, санацію порожнини рота слід проводити до настання планованої вагітності.

Якщо ж лікування карієсу стало неминучим, то по можливості слід здійснювати у другому триместрі.

Ніяких протипоказань для застосування лазера в даній ситуації не є. Навпаки, всі переваги даного методу лікування дають підставу для рекомендації його застосування саме при лікуванні дітей і вагітних жінок.

Ціни на лікування ?

Вартість лікування карієсу із застосуванням лазера залежить від глибини ураження твердих тканин зуба.

Ступінь ураження карієсом
Ціна на лазерне лікування, руб

Поверхневий карієс
1500

Середній карієс
2000-4000

Глибокий карієс
4000-5000