Тромбоз вен залишається проблемою номер один для людей, що страждають варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Всі флебологи у світі приділяють профілактиці появи тромбів особливу увагу.
Лікування тромбозу нижніх кінцівок полягає в першу чергу в правильній діагностиці та постановці діагнозу. Після чого необхідно перешкоджати подальшому процесу тромбоутворення, щоб не допустити легеневу емболію.
Після виявлення симптомів тромбозу вен, (набряки м’язи стопи і гомілки, тяжкість в литкових м’язах, сильні болі в ногах, зміна кольору шкіри, підвищення температури, ціаноз дистальних відділів кінцівки), вказують про ризик отримання тромбозу, необхідно провести правильну діагностику.
Діагностика тромбозу починається зі збору анамнезу і аналізів пацієнта. Флебологи призначають тест Д-димер, який з великою ймовірністю допоможе виключити венозний тромбоз. При позитивному результаті тесту додатково призначають ультразвукове ангіосканування вен. Ультразвукове сканування допомагає досліджувати не тільки поверхневі, але і глибокі вени.
Після постановки діагнозу, лікування тромбозу повинно початися негайно. Основним методів лікування тромбозу вен є антикоагулянтна терапія. У випадках гострого тромбозу пацієнтам призначають гепарини і вітамін K (варфарин). Застосування гепаринів та варфарину допомагає запобігти утворенню тромбів.
При застосуванні антикоагулянтної терапії пацієнти повинні стежити за рівнем МНО при здачі аналізу крові.
В лікуванні велике значення надається компресійної терапії і рухової активності. Хворому рекомендується виключити навантаження на кінцівки, а при гострих формах призначають постільний режим. Після усунення больових відчуттів пацієнта потрібно постійно чергувати горизонтальне положення (невеликі прогулянки) з положення лежачи в спокої.
На обидві ноги показана еластична компресія у вигляді бинтів або компресійних панчіх. При гострому венозному тромбозі лікарі радять носити лікувальний бандаж мінімум два роки.
В цілях профілактики рецидиву тромбозу рекомендований варфарин нікомед.
