Зміст:
- Симптоми ішемічного інсульту
- Діагностика хвороби
- Лікування інсульту
- Реабілітаційний період
- Можливі наслідки інсульту
Ішемічний інсульт або інфаркт мозку – це порушення кровообіг центральної нервової системи в гострій формі з тотальним пошкодженням тканин. Він може виникнути в результаті недостатнього або повної відсутності надходження крові до окремих ділянок мозку. Це — одне з найбільш частих захворювань, що призводять до інвалідності або смерті.
Існує три види ішемічних інсультів – тромбоемболічний, гемодинамічний і лакунарный. Виникнення інсульту може відбутися в результаті тромбозу судин мозку із-за зруйнованих холестеринових бляшок (див. статтю «Холестерин у крові») в різних відділах кровоносної системи, спазмів судин, травм грудної клітки або шиї (ураженні перфорирующих артерій), гіпертонії та інших причин.
Симптоми ішемічного інсульту
Необхідно знати симптоми захворювання, щоб вчасно надати термінову допомогу при їх проявах.
Різкі сильні головні болі.Надання першої допомоги
У разі виникнення подібних проявів, потрібно терміново викликати невідкладну допомогу. Дуже важливо в найближчий час провести діагностичні процедури і почати медикаментозне лікування, яке можуть здійснити тільки лікарі-фахівці. Далі хворий повинен перебувати в стаціонарних умовах, де є спеціальне реанімаційне обладнання і палати інтенсивної терапії.
Найбільш ефективними заходами будуть ті, які зроблені протягом одного-трьох перших годин після події інсульту. Половина зареєстрованих випадків мають фазу активного розвитку в перші півтори години, а решта — в проміжок часу від початку прояву симптомів до закінчення шести годин.
В очікуванні швидкої допомоги, необхідно:
- укласти хворого так, щоб голова знаходилася вище рівня всього тіла;
- якщо хворий знаходиться у непритомному стані, його потрібно укласти набік, щоб мова або слина не перекрили дихальне горло;
- не давати хворому до приїзду лікарів ніяких лікарських засобів, інакше можна погіршити його стан.
до змісту ?
Діагностика хвороби
Діагностування хвороби необхідно для того, щоб бачити весь об’єм уражень мозку і на підставі цього терміново призначити початкову або екстрене лікування.
- У стаціонарі повинно бути проведено термінове діагностування хвороби за допомогою ультразвукового дослідження, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії – це сама рання діагностика, яка покаже картину локалізації та обсяг уражень судин головного мозку.
- Далі проводяться необхідні лабораторні дослідження. Хворого обов’язково мають оглянути лікарі-фахівці, невропатолог і терапевт.
- Обов’язково обстежується серцева діяльність за допомогою ЕКГ та ехокардіографії.
На підставі результатів обстеження встановлюється точний діагноз, лікар визначається з призначенням тактики лікування і може зробити попередній прогноз на перебіг захворювання.
до змісту ?
Лікування інсульту
Потрібно знати, що медикаментозних засобів для лікування ішемічного інсульту немає. Є ліки, які підтримують стан хворого і знімають напругу з судинної системи, поліпшують внутримозговую циркуляцію крові, які використовуються для профілактики повторних інсультів і можливих ускладнень після першого.
Все, що потрібно хворому в такому стані – це стаціонарне спостереження лікарів-фахівців, уважних догляд, виключення фізичних і психоемоційних навантажень і симптоматичне лікування, тобто терапія, спрямована на полегшення або зняття болісних симптомів захворювання.
до змісту ?
Реабілітаційний період
Програма реабілітації для кожного окремого випадку повинна бути складена індивідуально, але в основні заходи повинні входити процеси максимального повернути хворого до нормального життя. Всі дії по веденню процесу відновлення повинен контролювати лікар-невропатолог, взаємодіючи з родичами хворого.
- Вже через кілька днів від початку інсульту, після виведення хворого із критичного стану, йому показана мінімальна активність, а потім лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичне лікування, масаж.
- Важливим моментом у відновленні є заняття з паралізованими кінцівками – легкий масаж, згинання в суглобах руки або ноги хворого.
- Також необхідні навантаження слухові та візуальні – це перегляд телепередач, неголосна спокійна музика, спілкування і т. д.
- Дуже важливий психологічний фактор – бажання хворого боротися з хворобою. Це багато в чому залежить від навколишнього його обстановки і ставлення до нього.
- Хворого потрібно мотивувати на участь у процесі реабілітації, заохочувати його дії, намагатися, щоб він запам’ятав вправи. Це все можна робити, якщо хворий розуміє оточення і сприймає звернені до нього прохання й побажання.
- Паралельно з фізичним і психологічним відновленням, необхідно проводити кардіологічну та неврологічну реабілітацію. Склад програми буде залежати від стану хворого.
Відновлення багато в чому залежить від харчування хворого, так як на процеси реабілітації потрібна велика витрата енергії. Але іноді можуть спостерігатися порушення ковтальних рефлексів або загальна слабкість, не дозволяють самостійно приймати їжу. Для таких хворих передбачено спеціальне лікувальне харчування, яке доставляється в шлунок через трубку, встановлену в ніс. До такого харчування відносяться білкові суміші «Нутрізон», «Нутридринк», «Берламин –модуляр» та інші. Суміші продаються в аптеках.
до змісту ?
Можливі наслідки інсульту
У людей, які перенесли ішемічний інсульт, наслідки цієї хвороби можуть разюче відрізнятися. Однозначно те, що це захворювання ні для одного пацієнта не пройшло безслідно.
- Порушення рухових функцій — найбільш часто зустрічається у перенесли ішемічний інсульт. Відновлення роботи кінцівок відбувається протягом року. При регулярних фізіотерапевтичних процедурах вже на 4-6 місяць адекватної реабілітації хворі можуть ходити самостійно.
- Зниження інтелектуальних можливостей і втрата пам’яті. Такі прояви — також невід’ємна частина цієї хвороби. Для поліпшення розумових процесів використовують медикаментозні засоби для поліпшення кровообігу і мікроциркуляції головного мозку. Ліки призначаються курсами лікуючим лікарем. Для цього використовуються такі препарати, як глиатилин, пірацетам, німодипін, ницерголин та ін.
- Ще одним серйозним наслідком може бути депресивний стан, який заважає процесу відновлення. Для приведення хворого в спокійний, урівноважений стан використовується психотерапевтичне лікування. Рідним треба проявити терпіння і допомогти хворому вийти з депресії, розмовляючи з ним, заспокоюючи і надихаючи на активні дії.
Ішемічний інсульт головного мозку – дуже важке захворювання, і вихід з цього стану з мінімальними втратами варто великої праці. Це можна зробити тільки за участю близьких людей та кваліфікованої медичної допомоги.
