Гострий синусит

Зміст:

• Класифікація гострих синуситів, симптоматика хвороби
• Діагностика синуситу
• Лікування гострого синуситу

Синусит – це загальна назва групи захворювань, пов’язаних з розвитком запальних процесів різної етіології в придаткових носових пазухах. Як правило, синусит виникає і розвивається на тлі поточних або нещодавно перенесених гострих респіраторних інфекцій, ринітів, вірусних захворювань. Нерідко до синуситів призводить анатомічна патологія носа і пазух або травма, що призвела до їх деформацію. Алергічна реакція організму – також один із шляхів розвитку синуситу.

Синусит може протікати гостро або переходити в стійку хронічну форму, що нерідко відбувається при незавершеності лікування гострої.

Класифікація гострих синуситів, симптоматика хвороби

В залежності від ураження тих чи інших придаткових пазух носа, розрізняють кілька видів синуситу:

Гайморит

Це захворювання – найбільш поширене серед синуситів (див. детальніше «Гайморит»). Хвороба захоплює гайморові (верхньощелепні) пазухи, з однієї чи обох сторін. Гострий гайморит проявляє себе наступними симптомами:

• Неприємні, аж до хворобливих відчуттів в області ураженої пазухи, відчуття стиснення і напруженості.
• Головні болі, особливо при вертикальному положенні голови, посилюються в вечірній час. Локалізація болю – в області очей, часто бувають хворобливими навіть дотику до подглазнічного ділянок або століттям.
• Одностороння або двостороння закладеність носа, утруднення дихання.
• Підняття температури до 38 градусів з супутніми недугами, загальною слабкістю.
• Зміна нормального тембру голосу.
• Одним із симптомів може бути зубна біль у верхній щелепі.

Фронтит

Поразка фронтальних, лобових пазух рідко проходить абсолютно ізольовано, і зазвичай пов’язане з інфекційними процесами в гайморових пазухах і в решітчастому лабіринті (див. статтю «Гострий і хронічний фронтит»). Характеризується наступними вираженими симптомами:

• Скупчення гною в пазухах викликає сильні головні болі, що посилюються у вертикальному положенні. Больовий синдром може також викликатися нахилом голови вперед або поворотом в сторони. Існує своєрідна тимчасова закономірність – пік хворобливих відчуттів припадає на середину дня, потім, ближче до вечора, настає тимчасове полегшення.
• Неприємні відчуття у верхній частині перенісся, болючість при дотику до неї.
• Відчуття тиску всередині лобової пазухи, що переходить в біль в потиличній області голови і у скронях.
• Густі слизові або гнійні виділення з носової порожнини.
• Підйом температури тіла до 39 градусів.
• Нічний кашель, порушення нормального сну, нерідко – мимовільне сльозотеча, зниження нюху, відчуття світлобоязні.

Етмоїдит і сфеноидит

Запалення пазух гратчастого лабіринту і клиновидних зустрічаються значно рідше, і зазвичай є наслідком запущеного непролеченного гаймориту або фронтиту. Надзвичайна небезпека подібної патології в тому, що запальний процес може перекинутися на кісткову тканину з утворенням внутрішніх абсцесів і нориць. Висока ймовірність септичного ураження організму гематогенним шляхом.

Хвороба супроводжується високою, до 40 градусів, температурою, загальною набряклістю особи, токсикозом, великими головними болями. Такий стан вимагає негайної госпіталізації.

У своєму розвитку і перебігу синусит може охоплювати кілька різних пазух – полисинусит, одну сторону – гемисинусит, або, при самому негативному перебігу, всі придаткові пазухи – пансинусит.

до змісту ?

Діагностика синуситу

Своєчасна діагностика гострого синуситу – запорука його якнайшвидшого одужання.

• Для постановки діагнозу, після візуального огляду слизових оболонок носа і зіставлення наявного анамнезу і пропонованих скарг, лікар направить пацієнта для проходження лабораторних, з метою виявлення природи збудника захворювання.
• Для уточнення локалізації захворювання, огляду стану соустий пазух застосовується риноскопія. Вона може бути використана для взяття лабораторних проб слизових виділень.
• Класичним способом діагностики є рентгенографія в одній або кількох проекціях, іноді – з введенням в пазухи контрастної речовини.
• Існують сучасні методи діагностики синуситу – комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
• У ряді випадків як у діагностичних, так і лікувальних цілях проводиться пункція придаткових пазух.

до змісту ?

Лікування гострого синуситу

Лікувальні заходи при гострому синуситі носять різноспрямований комплексний характер. Головні цілі:

• Відкриття соустных проходів, зняття набряків і нормалізація дренажу і вентилювання пазух.

Для цього застосовують судинозвужувальні засоби, що знімають набряклість слизової оболонки, що відновлюють вільне носове дихання (деконгенсанты). Вони можуть бути як місцевої дії – краплі, мазі, спреї, гелі, так і у вигляді пероральних препаратів. Слід пам’ятати, що тривалість прийому таких засобів не повинна перевищувати 3-5 днів.

• Усунення запального процесу.

В залежності від основного збудника захворювання, призначаються місцеві антимікробні препарати у вигляді носових спреїв або інгаляцій. При виражених глибоких бактеріальних ураженнях лікарем може бути призначений комплекс антибіотиків (найчастіше – амоксицилін) у вигляді пероральних капсул або таблеток, або у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Фахівцем можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби, а при алергічних формах синуситу – антигістамінні препарати. При вірусної етіології синуситу найбільшу ефективність показують імуномодулюючі засоби.

• Усунення загальних симптомів захворювання.

При виражених гострих симптомах хвороби лікар може призначити жарознижуючі засоби, анальгетики для зняття болю. Супутніми заходами при лікуванні синуситу можуть служити препарати групи муколітиків.

Курс терапевтичного лікування при сприятливому перебігу може зайняти до 2 тижнів. Однак деякі форми синуситу змушують вдаватися до хірургічних втручань. Найпоширенішим є прокол носових пазух для штучного дренажу скупчилися гнійних мас і введення лікарських препаратів. Всупереч існуючій думці, подібні пункції не несуть ніяких негативних наслідків, є дієвим методом боротьби з хворобою.

Фізіотерапевтичне лікування має призначатися тільки досвідченим лікарем – фахівцем. Проведення самостійних прогрівань в домашніх умовах можуть значно посилити захворювання і привести до тяжких наслідків.