Всі знають, що багато проблем простіше попередити, ніж потім успішно з ними боротися. Герметизація фісур – самий яскравий та наочний стоматологічний приклад такого підходу до профілактики карієсу.

Зміст

  • Що таке герметизація фісур?
  • Свідчення
  • Протипоказання
  • Профілактичний ефект
  • Матеріали
  • Методики
  • Часті питання
  • Ціни

Що таке герметизація фісур? ?

У кожного зуба є свої слабкі місця, які карієс особливо «любить». Однією з таких зон ураження є фісури – природні складки на жувальній поверхні.

Герметизація, або запечатування фісур

Фото: Види фісур

Фісури бувають щілиноподібними і колбовидными (або каплевидными), в них найбільше застряє харчових залишків і їх дуже складно вичищати зубною щіткою. Але крім того, що у фісурах тривало залишається живильне середовище для викликають карієс мікробів, слід відзначити ще одну анатомічну особливість.

Справа в тому, що емаль утворена пучками мікротрубочок. Саме на стінках і донній частині фісур наиболшее кількість торцевих зрізів цих мікроканальців, роблять емаль найбільш піддається руйнуванню.

І це ще не все. Тільки що прорезавшийся зуб ще не до кінця сформований, його тверді тканини якийсь час продовжують накопичувати кальцій, і в цей час вони найбільш вразливі.

Герметизація фісур – практичний метод, що полягає у фізичній ізоляції заглиблень на жувальній поверхні зуба від контакту із зовнішнім середовищем, а, отже, з їжею і мікробами.

Герметизація, або запечатування фісур

Фото: Герметизація фісур

Ізолюючий матеріал не допускає пошкоджень емалі на період, достатній для її визрівання.

Відео: герметизація для профілактики карієсу

Показання ?

В принципі, дана процедура показана абсолютно всім у момент повного прорізування зубів (за винятком об’єктивних протипоказань), але особливо рекомендується для:

  • Тимчасових зубів – герметизація фісур молочних зубів показана при слабкої мінералізації та високу схильність до швидкого ураження карієсом;
  • Постійних зубів – при глибоких фісурах, важкодоступних для самостійного чищення.

Протипоказання ?

Протипоказань кілька, вони можуть бути як абсолютними, так і відносними.

До абсолютних відносяться:

  • Наявність у фісурах вогнищ каріозного руйнування. Карієс після покриття герметиком не припиняється, а продовжує розвиватися, тривалий час, залишаючись недоступним для виявлення і лікування.
  • Неповне прорізування жувальної поверхні зуба, яке не дозволяє провести повноцінне обстеження та необхідні маніпуляції.

До відносних протипоказань відносять:

  • Широкі і доступні фісури. прийнято вважати, що така будова емалі – гарантія того, що зуб буде в достатній мірі очищатися від зубного нальоту при здійсненні звичної гігієнічної чистки. Однак при слабкої мінералізації зубів на період їх дозрівання додатковий захист може виявитися зовсім не зайвою.
  • Низький рівень гігієни порожнини рота. Особливо важливо правильно, повноцінно доглядати за зубами на етапі, коли герметик вже зноситься і починає поступово сколюватися. У цей час активність виділення їм фтору значно знижується, а утворилися відколи служать місцями додаткового утримування залишків їжі та зубного нальоту.

Профілактичний ефект ?

Крім ізолюючого дії на період дозрівання емалі, герметики зміцнюють поверхню зуба за рахунок міститься в них фтору.

Фтор проникає з пломбувального матеріалу повільно, але протягом тривалого періоду, що набагато ефективніше разових процедур реминерализующей терапії.

Матеріали ?

На сьогодні в арсеналі лікаря – стоматолога великий вибір спеціалізованих герметиків (силантов). Це може бути фторвмісний цемент, або спеціальний композитний матеріал, як хімічного, так і світлового затвердіння.

Перевага останнім часом віддається текучим фотополимерам, оскільки вони зручні в роботі і дають відмінні результати.

Популярні герметики:

  • UltraSeal XT Plus
  • Grandio Seal
  • Фиссурит F
  • Фиссулайт і т. д.

Методики ?

Слід розрізняти методики і технології. Методики – це принципові напрямки у лікуванні захворювань, що мають між собою суттєві відмінності, а технології – послідовність виконуваних маніпуляцій для здійснення окремої методики.

Герметизація, або запечатування фісурДізнайтеся про ефективні методи лікування папіломи в горлі.

Чи можна лікувати зуби під час вагітності на ранніх термінах? Рекомендації лікарів читайте в цій статті.

Неінвазивна

Суть даного підходу в тому, що лікар не вносить істотних змін (порушень) в існуюче будова зуба, він тільки доповнює, додає щось до вже наявного.

Метод сріблення не є строгою технологією герметизації, оскільки ізоляції поверхні складок емалі від їжі, зубного нальоту і мікрофлори він не забезпечує.

Однак аморфне металеве срібло, обложену на поверхні зуба, володіє тривалим противокариозным ефектом і може успішно застосовуватися, особливо для захисту тимчасових зубів.

Для цього фісури слід ретельно очистити від зубного нальоту і переконатися у відсутності фиссурного карієсу (цей попередній етап необхідний і при будь-якому методі запечатування фісур).

Потім поверхня складок емалі послідовно обробляється 30% розчином нітрату срібла і будь-яким з доступних «проявителей», наприклад – 4% розчином гідрохінону або аскорбінової кислоти.

При цьому срібло відновлюється з розчину нітрату і набуває характерний чорний колір, інтенсивність якого побічно говорить про проникності (ступеня мінералізації) обробленої поверхні зуба.

Класична неінвазивна методика герметизації фісур молочних зубів полягає в їх заповненні герметиком.

Герметизація, або запечатування фісур

Фото: Герметизація фісур

Очищені від нальоту здорові фісури обробляються протравочным гелем за стандартною технологією, після чого заповнюють герметиком з зручного шприца. Після полімеризації і механічної обробки бажано покрити жувальну поверхню зуба будь фтористим лаком.

Відео: етапи неінвазивної герметизації

Інвазивна

Інвазивна методика застосовується у разі «закритих», важкодоступних фісур, стінки яких як би нависає над дном, утворюючи колбовидное простір.

Для повноцінного обстеження і герметизації таких складок після їх попереднього очищення необхідно алмазним інструментом вирівняти кривизну стінок до самого дна фісури, забезпечуючи вільний доступ до складки на всій її глибині. І тільки переконавшись у відсутності карієсу, слід провести герметизацію за технологією, прийнятою при неинвазивном методі.

Герметизація, або запечатування фісур

Фото: Етапи інвазивної герметизації фісур

Послідовність виконання інвазивної герметизації:

  • Очищення і розкриття фісур;
  • Обробка протравочным гелем, створення на шорсткій поверхні для кращого зчеплення з герметиком;
  • Ретельна промивка емалі від кислоти;
  • Власне заливка герметиком;
  • Світлова полімеризація внесеного матеріалу.
  • Якщо ж у фісурах будь-якого типу вже є каріозний вогнище, то спочатку потрібно його лікування за найбільш оптимальною схемою для конкретного випадку, і тільки потім проводити запечатування фісур.

    Часті питання ?

    Герметизація постійних зубів назавжди рятує від карієсу?

    Ні, оскільки герметизація – це лише перший крок, спрямований на захист зубів від карієсу.

    За час ізоляції найбільш уразливих ділянок емаль дозріє і буде в змозі самостійно чинити опір утворенню каріозних дефектів.

    Для підтримки здорового стану зубів буде достатньо повноцінного гігієнічного догляду і регулярних оглядів у стоматолога.

    Ціни ?

    Ціна на герметизацію у дітей та дорослих і залежить від регіону проживання і застосовуваного методу і матеріалів.

    Середня вартість запечатування фісур неінвазивним методом стоматологіях Москви

    Назва клініки
    Ціна на герметизацію фісури 1 зуба, руб.

    Стоматологічна клініка ДІАМЕД, м. Волзька
    550

    Багатопрофільний медичний центр ОНМЕД, м. Першотравнева
    1000

    Стоматологічна клініка АЛЬФА-КЛІНІК, м. Сокільники
    1500

    Стоматологічна клініка МЕДЛАНЖ, м. Полянка
    2500

    У разі застосування інвазивного методу ціна буде трохи вищою.

    Герметизація, або запечатування фісурДізнайтеся, що таке карієс зубів.

    Як відбілити зуби перекисом водню в домашніх умовах? Поради в цій статті.

    У чому відмінність пришийкового карієсу від клиновидного дефекту зубів? Відповідь тут.

    Герметизація фісур тимчасових і постійних зубів – це не панацея, яка дозволяє людині назавжди забути про існування карієсу і більше не згадувати про зубну щітку. Але при належному щоденному гігієнічному догляді вона забезпечить кожному збереження зубів на тривалий час.

    Соц закладки
    Соц закладки