Зміст:

  • Як підтвердити діагноз
  • Приблизний план лікування
  • Що ще потрібно знати

При прийомі їжі, диханні в організм потрапляє безліч бактерій і вірусів. Ці хвороботворні агенти розпізнаються спеціальними імунними органами, мигдалинами, і починається вироблення антитіл для захисту організму від захворювань. Ці захисні скупчення лімфоїдної тканини, розташовані кільцем навколо зіву, але найбільші з них – піднебінні мигдалики, які являють собою округлі утворення, розташовані в поглибленні між піднебінних дужок, з боків від звисає язичка.

Зважаючи особливого анатомічної будови, тобто наявність глибоких розгалужених, але вузьких ходів, що йдуть углиб мигдалики, а також розташування на перехресті стравохідного та дихального шляхів, піднебінні мигдалики схильні до розвитку в них запалення.

Ангіна або гострий тонзиліт, – це гостре запальне захворювання піднебінних мигдалин. У більшості випадків ангіна викликана ?-гемолітичним стрептококом групи А, а також стафілококом Aureus, грибами Candida і багатьма іншими.

Фолікулярна ангінаФолікулярна ангіна – одна з форм запалення піднебінних мигдалин, з залученням у процес слизової оболонки і фолікулів.

Типове початок – різкий підйом температури тіла до 39-40°С, з ознобами, появою вираженого болю в горлі, що утрудняє ковтання і віддає у вухо. Майже відразу ж виникають і симптоми інтоксикації: сильна слабкість, головний біль, відчуття ломоти в суглобах і попереку. Людина майже не їсть, що пов’язане і з відсутністю апетиту, і з вкрай болючим проковтуванням їжі.

У дітей ангіна протікає важче: температура піднімається аж до 41°С у найважчих випадках, супроводжується блювотою, маренням і судомами.

Ангіна не просте нездужання, а серйозне захворювання, які може спровокувати такі ускладнення.

При огляді мигдалин, фарингоскопії, – картина «зоряного неба»: вони обидві яскраво-червоні, збільшені; на їх поверхні – світло-жовті точки – це просвічують через тонку слизову оболонку нагноівшіеся фолікули. Через 2-4 доби гнійники самостійно розкриваються назовні, залишаючи за собою невеликі ранки (ерозії).

При акуратній пальпації під нижньою щелепою промацуються збільшені і болючі лімфатичні вузли.

Тривалість захворювання в середньому – 6-8 днів. Однак при важкій формі фолікулярної ангіни хвороба протікає блискавично: до другого дня точки зливаються в єдиний гнійний наліт, що покриває всю поверхню мигдалини, іноді навіть виходить за її межі, легко знімається ложечкою або шпателем, що свідчить про перехід до наступної стадії – лакунарній ангіні.

Як підтвердити діагноз

Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця для професійного огляду горла і здати необхідні аналізи.

  • У клінічному аналізі крові – неспецифічні ознаки запалення: лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ;
  • В аналізі сечі у важких випадках – альбумінурія і мікрогематурія.
  • Бактеріологічний посів нальоту або зішкріб з дна ранки для визначення збудника виконується швидше для виключення дифтерії. Метод займає тривалий час, тому результати про збудника приходять вже після одужання.

Візит до лікаря в поліклініку відкладати небажано: справа в тому, що найчастіше ангіна протікає атипово і тільки фахівець може достовірно інтерпретувати симптоми і встановити діагноз.

Світлі плівки на поверхні мигдаликів можуть бути ознаками деяких інфекційних захворювань – дифтерії, скарлатини, кору, а також проявом деяких хвороб крові – інфекційного мононуклеозу, лейкозу.

При появі симптомів необхідно викликати дільничного лікаря з поліклініки додому. Він оцінить ступінь тяжкості і призначить лікування, а при необхідності — госпіталізують в інфекційну лікарню.

до змісту ?

Приблизний план лікування

  • Дотримувати постільний режим 7-8 днів, що важливо для лікування як самого захворювання, так і для профілактики ускладнень.
  • Дієтичний стіл №13 по Певзнеру «Дієта при ангіні та ГРВІ»: для підвищення захисних сил і опірності інфекціям, для виведення токсинів і щадіння горла при ковтанні. Рекомендовано рясне вітамінізоване пиття і калорійна, але легко усвояемая їжа в протертому, подрібненому, рідкому вигляді, зварена або приготована на пару. Їсти часто, не менше 6 разів на добу, невеликими порціями і виключити жирні сорти м’яса, консерви, незбиране молоко, копченості, гострі закуски, здобу та свіжу випічку.
  • Антибактеріальна терапія. Щоб елімінувати стрептокок, найбільш часту причину, призначають захищені пеніциліни (аугментин, амоксиклав). При непереносимості групи пеніцилінів – інші групи антибіотиків: макроліди (азитроміцин), цефалоспорини 1-2 покоління (цефотаксим, цефураксим). Дозування індивідуально призначає лікар згідно віку і тяжкості перебігу.
  • Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, телфаст, кларитин)
  • Місцева терапія — інгаляційний антибіотик биопарокс, який володіє не тільки антибактеріальну, але і протизапальною дією. Читайте також про антибіотики при ангіні в цій статті.
  • Протизапальні пастилки, льодяники для розсмоктування: фарингосепт, граміцидин (після повного розсмоктування у роті, не їсти і не пити протягом 1,5 — 2 годин).
  • Температуру до 38,5°С збивати препаратами не варто, якщо самопочуття нормальне. Ліки групи саліцилатів, типу ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, панадола не тільки знижують температуру, але і знеболюють.
  • Полоскання горла теплими розчинами перманганату калію, фурациліну, соди, солі, відварами шавлії, календули і ромашки.
  • Імуностимулятори
  • Полівітамінні комплекси
  • Хворому людині краще виділити окрему кімнату, частіше провітрювати її та проводити вологе прибирання. Посуд, білизна та рушники повинні бути також окремі і після використання кип’ятити або обдавати окропом. Обмежити контакт з хворим, особливо не пускати дітей – вони особливо сприйнятливі.

    Зникнення болю в горлі, нормалізація загального стану і фарингоскопической картини – критерії одужання.

    до змісту ?

    Що ще потрібно знати

    • Утруднене випорожнення глибоких крипт, їх звуження (лакуни) – передумови до розвитку запалення мигдалин.
    • Найбільш частим збудником є ?-гемолітичний стрептокок групи А.
    • Фолікулярна ангіна – одна із стадій розвитку ангіни, їй передує катаральна ангіна, коли запалення втягнута лише слизова оболонка мигдаликів.
    • Найбільш інформативний огляд ротової порожнини. Також лікар звертає увагу на контакти з іншими хворими людьми, збирає відомості про щеплення та терміни їх проведення, зокрема, проти дифтерії.
    • Тільки професіонал може грамотно провести диференціальний діагноз.
    • Відсутність своєчасного і адекватного лікування загрожує виникненням ускладнень: намагаючись впливати на стрептокок, власні антитіла організму помилково атакує клітини серця і нирок, що призводить до розвитку ускладнень.
    • Щоб попередити зараження родичів, хворій людині виділяються окремі предмети, які після використання знезаражуються (обдають окропом або дезінфікуючими розчинами).
    Соц закладки
    Соц закладки