Фолікулярна ангіна
Зміст:
- Як підтвердити діагноз
- Приблизний план лікування
- Що ще потрібно знати
При прийомі їжі, диханні в організм потрапляє безліч бактерій і вірусів. Ці хвороботворні агенти розпізнаються спеціальними імунними органами, мигдалинами, і починається вироблення антитіл для захисту організму від захворювань. Ці захисні скупчення лімфоїдної тканини, розташовані кільцем навколо зіву, але найбільші з них – піднебінні мигдалики, які являють собою округлі утворення, розташовані в поглибленні між піднебінних дужок, з боків від звисає язичка.
Зважаючи особливого анатомічної будови, тобто наявність глибоких розгалужених, але вузьких ходів, що йдуть углиб мигдалики, а також розташування на перехресті стравохідного та дихального шляхів, піднебінні мигдалики схильні до розвитку в них запалення.
Ангіна або гострий тонзиліт, – це гостре запальне захворювання піднебінних мигдалин. У більшості випадків ангіна викликана ?-гемолітичним стрептококом групи А, а також стафілококом Aureus, грибами Candida і багатьма іншими.
Фолікулярна ангіна – одна з форм запалення піднебінних мигдалин, з залученням у процес слизової оболонки і фолікулів.
Типове початок – різкий підйом температури тіла до 39-40°С, з ознобами, появою вираженого болю в горлі, що утрудняє ковтання і віддає у вухо. Майже відразу ж виникають і симптоми інтоксикації: сильна слабкість, головний біль, відчуття ломоти в суглобах і попереку. Людина майже не їсть, що пов’язане і з відсутністю апетиту, і з вкрай болючим проковтуванням їжі.
У дітей ангіна протікає важче: температура піднімається аж до 41°С у найважчих випадках, супроводжується блювотою, маренням і судомами.
Ангіна не просте нездужання, а серйозне захворювання, які може спровокувати такі ускладнення.
При огляді мигдалин, фарингоскопії, – картина «зоряного неба»: вони обидві яскраво-червоні, збільшені; на їх поверхні – світло-жовті точки – це просвічують через тонку слизову оболонку нагноівшіеся фолікули. Через 2-4 доби гнійники самостійно розкриваються назовні, залишаючи за собою невеликі ранки (ерозії).
При акуратній пальпації під нижньою щелепою промацуються збільшені і болючі лімфатичні вузли.
Тривалість захворювання в середньому – 6-8 днів. Однак при важкій формі фолікулярної ангіни хвороба протікає блискавично: до другого дня точки зливаються в єдиний гнійний наліт, що покриває всю поверхню мигдалини, іноді навіть виходить за її межі, легко знімається ложечкою або шпателем, що свідчить про перехід до наступної стадії – лакунарній ангіні.
Як підтвердити діагноз
Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця для професійного огляду горла і здати необхідні аналізи.
- У клінічному аналізі крові – неспецифічні ознаки запалення: лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ;
- В аналізі сечі у важких випадках – альбумінурія і мікрогематурія.
- Бактеріологічний посів нальоту або зішкріб з дна ранки для визначення збудника виконується швидше для виключення дифтерії. Метод займає тривалий час, тому результати про збудника приходять вже після одужання.
Візит до лікаря в поліклініку відкладати небажано: справа в тому, що найчастіше ангіна протікає атипово і тільки фахівець може достовірно інтерпретувати симптоми і встановити діагноз.
Світлі плівки на поверхні мигдаликів можуть бути ознаками деяких інфекційних захворювань – дифтерії, скарлатини, кору, а також проявом деяких хвороб крові – інфекційного мононуклеозу, лейкозу.
При появі симптомів необхідно викликати дільничного лікаря з поліклініки додому. Він оцінить ступінь тяжкості і призначить лікування, а при необхідності — госпіталізують в інфекційну лікарню.
до змісту ?
Приблизний план лікування
Хворому людині краще виділити окрему кімнату, частіше провітрювати її та проводити вологе прибирання. Посуд, білизна та рушники повинні бути також окремі і після використання кип’ятити або обдавати окропом. Обмежити контакт з хворим, особливо не пускати дітей – вони особливо сприйнятливі.
Зникнення болю в горлі, нормалізація загального стану і фарингоскопической картини – критерії одужання.
до змісту ?
Що ще потрібно знати
- Утруднене випорожнення глибоких крипт, їх звуження (лакуни) – передумови до розвитку запалення мигдалин.
- Найбільш частим збудником є ?-гемолітичний стрептокок групи А.
- Фолікулярна ангіна – одна із стадій розвитку ангіни, їй передує катаральна ангіна, коли запалення втягнута лише слизова оболонка мигдаликів.
- Найбільш інформативний огляд ротової порожнини. Також лікар звертає увагу на контакти з іншими хворими людьми, збирає відомості про щеплення та терміни їх проведення, зокрема, проти дифтерії.
- Тільки професіонал може грамотно провести диференціальний діагноз.
- Відсутність своєчасного і адекватного лікування загрожує виникненням ускладнень: намагаючись впливати на стрептокок, власні антитіла організму помилково атакує клітини серця і нирок, що призводить до розвитку ускладнень.
- Щоб попередити зараження родичів, хворій людині виділяються окремі предмети, які після використання знезаражуються (обдають окропом або дезінфікуючими розчинами).
