Зміст:

  • Види мастопатії
  • Причини фіброзно-кістозної мастопатії
  • Симптоми захворювання
  • Діагностика
  • Лікування мастопатії

Фіброзно-кістозна мастопатія представляє собою доброякісне захворювання молочної залози, при якому відбуваються проліферативні та регресивні зміни тканини, внаслідок чого порушується співвідношення її сполучнотканинного та епітеліального компонентів.

Останнім часом у всьому світі спостерігається стійка тенденція до зростання частоти цієї хвороби. Мастопатія зустрічається у 30-70% жінок дітородного віку. Наявність гінекологічних захворювань є сприятливим фоном для розвитку патології: в цьому випадку показник зростає до 80-98%.

У період, що передує менопаузі, хворіють 20% жінок. З настанням менопаузи утворення нових кіст і вузлів припиняється. Цей факт є підтвердженням припущення про роль гормонів яєчників у розвитку патологічного процесу.

Види мастопатії

Є декілька основних класифікацій мастопатії. Відповідно до першої захворювання ділиться на два різновиди:

  • Фіброзно кістозна мастопатіяпроліферативну, для якої характерне розростання епітелію;
  • непроліферативна.

Деякі автори виділяють також ступеня активності мастопатії.

  • Перша ступінь – спостерігаються симптоми фіброзно-кістозного процесу, але проліферативних змін епітелію немає.
  • Друга ступінь – виявляється проліферація.
  • Третя ступінь – клітини схильного до проліферації епітелію трансформуються, знаходячи атиповий характер.
  • Згідно з іншою класифікацією, виділяють дифузну і вузлову форми мастопатії. Чотири типи дифузної форми фіброзно-кістозної мастопатії:

    • з перевагою залозистого компонента;
    • з перевагою фіброзного компонента;
    • з переважним вмістом кістозного компонента;
    • змішаної форми.

    до змісту ?

    Причини фіброзно-кістозної мастопатії

    Основною причиною патологічних змін при цьому захворюванні є гормональні порушення, що провокують гіперпластичний процес (розростання тканин) або зміни регресивного характеру.

    У зв’язку з підвищеною чутливістю молочних залоз до вироблюваним яєчниками статевим гормонам, естроген-гестагенні зміни стають головним провокуючим фактором розвитку патологічних процесів, що зачіпають тканини молочної залози, внаслідок яких порушується співвідношення між епітеліальної та сполучної тканин залози.

    Групу ризику складають:

    • жінки старше 35 років;
    • страждають надмірною вагою, особливо в поєднанні з підвищеним рівнем цукру в крові та високим артеріальним тиском;
    • не народжували до 30-річного віку;
    • кілька разів прерывавшие вагітність;
    • не годують дитину грудьми більше 6 місяців або зовсім відмовилися від годування;
    • пережили стресову ситуацію або тривалий час знаходяться в стані нервового напруження.

    При наявності одного або декількох з перерахованих факторів рекомендується приділяти особливу увагу своєму здоров’ю, уважно стежити за станом молочних залоз і при найменших змінах звертатися до фахівця.

    до змісту ?

    Симптоми захворювання

    У більшості випадків змінам піддається верхненаружной квадрат залози. Це обумовлено особливостями структури та кровопостачання даної ділянки.

    Основними ознаками фіброзно-кістозного процесу на ранньому етапі є:

    • больові відчуття в грудях, що з’являються у другій половині місячного циклу і продовжуються в період менструації;
    • збільшення об’єму грудей, особливо яскраво виявляється в період менструації;
    • відчуття тяжкості та дискомфорту в ураженій залозі;
    • підвищена дратівливість, тривожність, іноді переходить у депресивний стан.

    При наявності навіть одного з цих симптомів слід звернутися до лікаря і пройти необхідну діагностику. Якщо на початковому етапі не вживати ніяких заходів, захворювання переходить в пізню стадію, для якої характерна наступна клінічна картина:

    • інтенсивні больові відчуття постійного характеру, які не залежать від передменструального періоду або настання активної фази менструального циклу;
    • значне збільшення грудей, зміна її контурів;
    • відчуття тяжкості, що призводить до постійного дискомфорту;
    • больовий синдром посилюється при дотику до ураженій залозі;
    • біль переходить на пахвову область;
    • з соска (або обох сосків – в залежності від поширеності патологічного процесу) виділяється серозне речовина, що зовні нагадує молозиво.

    до змісту ?

    Діагностика

    У сучасній медицині використовують кілька методів діагностики фіброзно-кістозної мастопатії:

    1. Огляд пацієнтки включає в себе:

    • опитування;
    • огляд;
    • пальпацію молочних залоз.

    2. Інструментальні методи дослідження:

    • ультразвукове обстеження;
    • мамографія;
    • комп’ютерна томографія.

    3. Інвазивні способи діагностики:

    • пункція;
    • біопсія.

    4. Лабораторні аналізи крові для визначення рівня гормонів яєчників, щитовидної залози, деяких інших залоз ендокринної системи.

    Основними методами діагностики є УЗД та мамографія.

    Перевагами УЗД є:

    • безпека;
    • відсутність протипоказань і вікових обмежень.

    Недоліком є низька ймовірність виявлення пухлини розміром менше 1 див. Рентгенологічне обстеження молочної залози, або мамографія, володіє більшою діагностичною ефективністю при виявленні змін на ранній стадії патологічного процесу. Обидві процедури проводять на 6-12 день місячного циклу, а в разі відсутності менструацій – у будь-який час.

    При виявленні вузлових новоутворень або підозрілих ділянок із зміненою структурою проводиться біопсія тканини молочної залози з подальшим цитологічним дослідженням зразка. При наявності виділень з соска проводиться також їх цитологічний аналіз.

    до змісту ?

    Лікування мастопатії

    Лікування фіброзно-кістозної мастопатії підбирається в індивідуальному порядку і залежить від ряду обставин:

    • форми захворювання;
    • наявності гінекологічних патологій;
    • гормонального статусу.

    Метою терапії є:

    • скорочення фіброзної тканини і кіст в залозі;
    • усунення больових відчуттів;
    • регулювання рівня гормонів в складі крові;
    • усунення запального процесу в органах статевої системи;
    • ліквідація ендокринних патологій;
    • регулювання роботи нирок, печінки, ЦНС.

    При дифузних формах захворювання проводиться консервативне лікування. Консервативні методи показані також після хірургічного втручання з приводу вузлової мастопатії. Медикаментозна терапія включає в себе використання гормональних і негормональних препаратів. Гормональна терапія призначається лише в разі необхідності, після всебічного обстеження. Використовуються як низкодозированные оральні контрацептиви і аналоги статевих гормонів, так і їх агоністи та антагоністи. Що стосується системної гормональної терапії, то вона застосовується в дуже рідкісних випадках.

    Для усунення циклічних проявів мастопатії використовуються натуральні сечогінні засоби. Також рекомендується скоротити кількість споживаної солі, особливо у фазах загострення. Для пом’якшення больового синдрому за кілька днів до менструації можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби. При наявності діагнозу “фіброзно-кістозна мастопатія” необхідно відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв.

    Схожі:
    Соц закладки