Що потрібно думати, якщо хірург несподівано раптом вимкнув світло перед операцією? Не потрібно поспішати дивуватися.
Виконуючи таку процедуру, як ендоскопія, лікарі часто працюють в темряві. Адже лампи на стелі не освітять внутрішню частину колінного суглоба і не дадуть розглянути, що відбувається в нижньому відділі кишечнику, а ось ендоскопія висвітить і те і інше. До ендоскопії належить будь-яка процедура, при якій лікар заглядає у ваші нутрощі через порожнисту трубку. Існує багато видів ендоскопії: артроскопія, наприклад, допомагає заглянути всередину суглоба; з допомогою ларингоскопії можна побачити гортань; колоноскопія дозволяє перевірити товсту кишку.
Одні прилади для ендоскопії схожі на телескопи: лікар приставляє оком до окуляра, а все інше робить лінзова система. Інші ендоскопи забезпечені крихітними камерами, які передають виразні кольорові зображення на відеоекрани.
Лікарі вважають ендоскопію дуже зручною саме з-за того, що сам апарат є дуже маленьким. Скажімо, порожниста гнучка трубка, яку лікар вводить всередину ушкодженого суглоба, в черевну порожнину або ніс горло, може бути всього 2 мм у діаметрі. (Наприклад, діаметр олівця дорівнює приблизно 5 мм).
Незручностей менше шансів на успіх більше!
Ендоскопи дозволяють медикам проникнути всередину тіла, не роблячи при цьому великих хворобливих розрізів, звичайних для традиційної хірургії. На практиці ендоскопія часто використовується як для діагностування захворювання, так і для його лікування. Гастроентеролог, наприклад, може застосувати ендоскоп під час звичайного обстеження кишечника на предмет виявлення ракової пухлини. Якщо виявляється передраковий поліп, він може тут же бути видалений за допомогою электрокаустики, причому ріжучий інструмент безпосередньо вводиться прямо через трубку. І це дуже важливо, так як раннє діагностування та втручання є найкращим захистом від злоякісної пухлини. Ендоскопія, однак, не новий метод в медицині. Хірурги досить довгий час застосовують вид ендоскопії, іноді званий «пупкової хірургією», для видалення небажаної внутрішньопорожнинної тканини, а також проводять обстеження з допомогою ректоскопа (ендоскоп для огляду слизової оболонки прямої кишки). Однак нової ендоскопією можна вважати ту, яка з’явилася на початку 70-х років, коли стали застосовуватися гнучкі волоконно-оптичні пристрої (фіброендоскопія) і микротехнологические методи, що дозволяють эндоскопу проникати у все менш доступні місця. Ендоскопія знаходить застосування в багатьох областях медицини. Порушення в області носових пазух (синусів), наприклад, можна виявити і потім лікувати за допомогою носової ендоскопії. Верхня ендоскопія використовується для виявлення кровоточивих виразок і іноді для їх припікання. Ендоскопія навіть може виявити жовчні камені.
Ендоскопія часто краще традиційної хірургії, так як одужання після неї йде набагато швидше.
При відкритій черевній операції, наприклад, розріз заживає тижнями, а в складних випадках — місяцями. Проколи, які робляться при ендоскопії, настільки малі, що їх досить заклеїти пластиром, і гояться вони, звичайно, набагато швидше.
Ендоскопія не поступається багатьом видам хірургії. Домагаючись тих же результатів, вона використовує природні шляхи проникнення всередину організму або незначні проколи.
Значною перевагою ендоскопії є те, що до неї можна вдатися у випадках, коли інші методи протипоказані. Наприклад, у однієї пацієнтки, у товстій кишці знаходилися два великих поліпа. Вона входила до групи ризику, так як у неї було серцеве захворювання, а в минулому вона перенесла та інсульт. Раніше єдиним способом видалення поліпів була б хірургічна операція, під час якої вона могла померти. Натомість доктор усунув поліпи з допомогою колоноскопії, тобто використовуючи ендоскоп, для якого не потрібно розріз. Якщо поліп видаляється з допомогою хірургічної операції, то на одужання йде від семи до десяти днів, які пацієнт обов’язково проводить у лікарні, переживаючи при цьому сильні болі. Після колоноскопії загоєння триває, зазвичай, лише два — три години, і ввечері того ж дня пацієнт у стані відправитися додому. Лікарі часто використовують ендоскопію для лікування ендометріозу, який, за деякими підрахунками, може вразити половину жінок у передклімактеричному періоді. Ендоскоп — в цьому випадку лапароскоп — вводиться через пупок для виявлення маткової тканини, яка розростається за межами матки. Як тільки небажану тканина виявляють, її видаляють з допомогою електроакустики або лазера. Жінки видужують набагато швидше, ніж після відкритої черевної операції і зазвичай повертаються додому в той же день.
Чітке зображення.
Лікарі сходяться на тому, що ендоскопія дає надчітке зображення внутрішніх органів. І дійсно, в деяких випадках, ендоскопія вже замінила рентгенівське обстеження і використовується в якості основного засобу діагностування.
Рентгенівське випромінювання є тільки тіні нутрощів, але з допомогою ендоскопії можна детально розглянути орган як він є. Зараз можна побачити такі речі в тілі людини, які ніяк не можна було ясно розглянути раніше.
З розвитком техніки лікарі будуть продовжувати шукати нові сфери застосування ендоскопії. Нейрохірурги вже використовують ендоскопію для руйнування злоякісних пухлин головного мозку, а лазерна ендоскопія з успіхом застосовується для очищення артерій від бляшок. Деякі лікарі навіть зараз обговорюють можливість впровадження эндоскопий в область хірургії серця.
