Ендометріоз вважається одним з найпоширеніших на сьогоднішній день захворювань. Якщо раніше його діагностували в основному тільки у зрілих жінок старше 45 років, але тепер такий діагноз гінекологи нерідко виносять молодим двадцятирічним дівчатам.

Короткий зміст статті:

  • Ендометріоз – що це за недуга?
  • Поширені причини ендометріозу
  • Симптоми ендометріозу матки
  • Діагностика захворювання
  • Результативне лікування ендометріозу можливо

Одне з часто зустрічаються захворювань, ендометріоз у той же час ніяк не може сигналізувати про себе, протікаючи практично безсимптомно або не доставляючи особливого дискомфорту жінці. Саме тому в деяких випадках захворювання діагностується в запущеній формі.

Щоб чітко уявляти собі картину захворювання, потрібно знати внутрішню будову матки. Вона складається з 3-х шарів:

ендометрій – слизова оболонка, що вистилає внутрішню порожнину матки;

міометрій – товстий м’язовий шар;

серозна оболонка – очеревина, яка безпосередньо огортає матку.

Внутрішній шар – ендометрій – також поділяється на 2 види: функціональний, який відторгається під час менструації, і паростковий, що провокує зростання нового функціонального шару.

Ендометріоз – що це за недуга?

Ендометріоз – це патологічний стан, що характеризується попаданням плоского маткового епітелію в інші органи через переміщення по судинній системі.

Ендометріоз матки – ще не вирок!

Прижившись в новому місці, клітини ендометрію проростають там і починають активно розвиватися, як і раніше виконуючи свої безпосередні функції, кровоточа кожен місяць.

Надходить кров не завжди знаходить місце для виходу, тому і виникає сильний больовий синдром при тиску кров’яних мас на нервові закінчення.

Залежно від локалізованого проростання, ендометріоз зустрічається:

  • Генітальний, коли патологія поширюється тільки на статеві органи. Причому така форма захворювання може бути як внутрішньою, коли клітини слизової матки проростає в її м’язовий шар, шийку і канали, так і зовнішньої, коли поразка тканин поширюється на маткові труби, піхва і яєчники.
  • Екстрагенітальний, коли проростання ендометрію проявляється в інших жіночих органах і системах – частіше в органах черевної порожнини (кишечнику, нирках, сечовому міхурі).

Розрізняють як малі форми прояви цього захворювання, так і важкі, коли локалізований процес протікає в змішаній формі. Найчастіше таке протікання провокується ігноруванням пацієнтки явних симптомів і ознак ендометріозу, зволікання з початком лікування і т. п.

Існує три форми ендометріозу:

  • дифузна – коду патологічні розростання тканин локалізуються по всій слизової порожнини матки, утворюючи при цьому порожнини в шарі міометрія;
  • вузлова – коли локалізація эндометриозных вогнищ доповнюється утвореннями безкапсульных вузлів;
  • вогнищева – коли поразка слизової поширюється тільки на окремі ділянки стінки матки.
  • В залежності від протікання, ендометріоз розрізняють в чотирьох стадіях:

  • поразка слизової оболонки одиничними вогнищами, не зачіпають міометрій;
  • поразка слизової аж до середини міометрія не більш ніж двома вогнищами;
  • поразка шару ендометрію і подальше розростання ендометріозу до м’язового шару матки, що характеризується появою множинних вогнищ, можливими кістами на яєчниках, а також спайками в черевній порожнині;
  • глибокі і запущені вогнища ендометріозу, ходи-свищі в матці, кісти обох яєчників і різного роду спайки між органами.
  • Поширені причини ендометріозу

    Оскільки явні причини ендометріозу так до кінця і не вивчено, можна лише говорити про те, що це захворювання є важким наслідком порушень функціонування імунної та гормональної систем. Розглянемо найбільш ймовірні теорії освіти ендометріозу.

    Ендометріоз матки – ще не вирок!

    Проникнення клітин ендометрію в інші органи жінки можливе при менструації (занедбаність крові в труби), операції в тазостегнової і черевної порожнини, травматичних пологах, діагностичних вискоблюваннях, хірургічних аборти. Захворювання може розвинутися на тлі дисбалансу співвідношення гормонів, коли величина естрогенів підвищена. Підтвердженням цьому служать циклічні зміни в эндометриозных вогнищах протягом всього менструального циклу, а також загасання вогнищ під час виношування дитини і клімаксу у жінок. У більшості пацієнток спостерігалося підвищення рівня гормонів ЛГ, пролактину і ФСГ одночасно з падінням рівня прогестерону. Також спостерігалася дисфункція роботи кори надниркових залоз.

    Важливою причиною, що провокує виникнення патологічного зміни порожнини матки, вважають збої в нейроендокринній системі, до яких можуть привести часті стреси, соматичні захворювання, неповноцінне і нерегулярне харчування, дисфункція залоз внутрішньої секреції. Ендометріоз досить часто зароджується на тлі перебігу захворювань щитовидної залози, більший відсоток яких випадає на аутоімунний тиреоїдит, а також при збоях у вироблення гіпофізом гормонів.

    Жінки зі слабкою імунною системою найбільш схильні до виникнення ендометріозу матки, так як в противному випадку імунна система не дає розвиватися клітин ендометрію поза матки. Також розвитку захворювання супроводжують часті інфекційні захворювання статевих органів. Медики впевнені, що виникнення захворювання пов’язано з генетичною схильністю. Тому зараз створюється унікальний ДНК-тест, який допоможе з’ясувати категорію жінок, розвиток ендометріозу у яких можливо в найближчі роки.

    Симптоми ендометріозу матки

    Коли у жінки розвивається ендометріоз матки симптоми можуть бути не завжди очевидними, а на ранніх стадіях підступне захворювання може і зовсім не давати про себе знати. Тому хвороба в деяких випадках діагностують випадково на черговому візиті до гінеколога або плановому УЗД органів малого тазу. Яким би чином не проявлялися ознаки цього захворювання, розглянемо його основні симптоми.
    Перше, що має насторожити жінку, це порушення менструального циклу, причому кров’яні виділення можуть безпричинно стати більш рясними. В період відсутності менструальної кровотечі коричневі або червоні мажучі виділення можуть з’являтися незадовго до початку менструації або через деякий час після неї. В середині менструального циклу можливо наступ ациклічного кровотечі. Бувають випадки, коли маткова кровотеча загострюється з такою силою, що лікаря в терміновому порядку доводиться оперувати пацієнтку. При ендометріозі можливе значне вкорочення менструального циклу, а також виникнення більш вираженого передменструального синдрому.

    Явним симптомом цього гінекологічного захворювання можна назвати больовий синдром, коли болі різної інтенсивності з’являються в попереку або нижній області живота.

    Менструація стає хворобливою, причому сильні болі можуть виникати приступообразно. Хворобливість виникає за декілька днів до початку менструирования і триває аж до десяти днів. Нерідко болі при ендометріозі загострюються під час статевого акту або процесу дефекації. При сильних болях рекомендовано відразу приймати знеболюючі препарати.

    Захворювання іноді може характеризуватися проявами інтоксикації: блювання, температура, постійна нудота. При дослідженні крові пацієнток нерідко виявляють підвищений вміст ШОЕ та лейкоцитів.

    У запущених формах захворювання можлива поява непрохідності кишечнику на тлі спайкового процесу, що виражається частими запорами та болючою дефекацією. Одним із супроводжуючих симптомів ендометріозу є безпліддя, яке є наслідком патологічних процесів в порожнині матки і трубах, що робить процес зачаття неможливим.

    Розвиток безпліддя як наслідок ендометріозу пов’язане з двома головними факторами:

  • змінена матка не може повноцінно виношувати плід,
  • з-за великої кількості спайок в малому тазу проникнення сперматозоїда до яйцеклітини не представляється можливим.
  • Діагностика захворювання

    Процес діагностування цього гінекологічного захворювання проходить багатоступінчаста для точної постановки діагнозу і визначення стадії і форми протікання. Початковим етапом служить усне опитування пацієнтки про скарги, потім гінеколог проводить огляд для визначення видимої патології. І тільки після хворий призначають додаткові методи діагностики.

    Ендометріоз матки – ще не вирок!

    • УЗД малого тазу показує можливі включення ендометрію, їх розмір, локалізацію, наявність порожнин з рідиною і т. д.
    • Гістероскопія допомагає визначити наявність эндометриодных отворів в слизовій матки, зубчастий контур її паросткового шару і можливе збільшення її розміру.
    • Метросальпінгографія – проведення рентгенограми порожнини матки, що дає можливість відстежити контрастну речовину за її порожниною і розмір самої матки.
    • МРТ – найбільш результативний метод діагностування ендометріозу матки.
    • Кольпоскопія – візуальний огляд шийки матки, який проводять з використанням спеціального приладу.

    Результативне лікування ендометріозу можливо

    Перед тим як пацієнтці призначають лікування, вона в обов’язковому порядку повинна пройти ретельну діагностику, яка і визначить методику боротьби з захворюванням. Призначення необхідного лікування додатково коригується в залежності від наступних факторів: вік хворої, бажання надалі завагітніти, ступінь захворювання, характер ендометріальних вогнищ, наявність інших запалень в організмі.
    На сьогоднішній день ендометріоз піддається лікуванню за допомогою наступних методик:

  • терапевтична
  • хірургічна органозберігаюча
  • радикальна хірургічна
  • комбінована.
  • Терапевтична (медикаментозна) методика застосовна тільки у випадках, коли захворювання протікає в початковій стадії і безсимптомно, а також у молодих жінок і у випадках з безпліддям. Медикаментозне лікування проводиться комплексом протизапальних, спазмолітичних, ферментних, заспокійливих і гормональних препаратів. Акцент у терапевтичному лікуванні робиться на використанні гормональних засобів, які на час припиняють виділення жіночих гормонів, що позначається на придушенні менструації.

    Органозберігаюча методика передбачає точне видалення вогнищ локалізації клітин ендометриту і спайок, і проводиться за допомогою лапароскопії. Коли розростання ендометриту стає більш локальним, застосовують метод лапаротомії, коли цілі тканини під час хірургічного втручання залишаються недоторканими. У більш важких випадках доводиться видаляти вогнища розростання клітин ендометріозу разом з маткою і яєчниками, коли фахівці проводять гістеректомію.

    Після хірургічного втручання будь-якої тяжкості пацієнтка обов’язково має дотримуватися терапевтичних призначень в період не менше півроку для успішного завершення лікування. Призначається відновлююча і профілактична терапія, спеціальна калорійна дієта і помірна фізкультура. Пацієнткам рекомендують часто гуляти на вулиці, багато рухатися (але дотримуючись певних правил обережності), приймати призначені медикаменти.

    Ендометріоз є досить серйозним захворюванням, яке важко піддається лікуванню і часто рецидивує, особливо в більш зрілому віці. Тому кожна жінка повинна в жодному разі не нехтувати щорічними візитами до свого гінеколога, а при виникненні найменших натяків на розвиток гінекологічного захворювання ендометріозу відразу звертатися до лікаря.

    Рейтинг статті: Ендометріоз матки – ще не вирок!Ендометріоз матки – ще не вирок!Ендометріоз матки – ще не вирок!Ендометріоз матки – ще не вирок!Ендометріоз матки – ще не вирок!
    Ендометріоз матки – ще не вирок!Loading…

    Соц закладки
    Соц закладки