Дифузна мастопатія молочних залоз: причини і лікування.В наш час дифузна мастопатія молочних залоз досить поширена проблема. При розвитку даного захворювання в структурі грудей відбуваються різні зміни не піддається контролю розростання сполучнотканинних частин. Хвороба цю обов’язково потрібно лікувати, так як відсутність необхідної терапії може призвести до різних ускладнень, одним з яких є рак молочних залоз.

Зміст

  • Причини мастопатії молочних залоз
  • Класифікація дифузної мастопатії
  • Симптоми дифузної мастопатії
  • Діагностика дифузної мастопатії
  • Дифузна мастопатія — лікування
  • Рекомендації та профілактика дифузної мастопатії

Причини мастопатії молочних залоз

Дифузна фіброзна мастопатія — це полиэтиологическая патологія, яка пов’язана з:

  • спадковістю;
  • ендогенними причинами;
  • негативними факторами зовнішнього середовища;
  • спосіб життя, який веде жінка.

Основні патогенетичні фактори, що впливають на розвиток дифузної мастопатії молочних залоз це:

  • порушення в організмі нейрогуморальної регуляції;
  • гіперестрогенія;
  • дефіцит прогестерону.

Схильність до утворення дифузної мастопатії молочних залоз може бути обумовлена генетичною спадковістю, головним чином, це наявність захворювання грудей у близьких родичів (матері, сестри). Порушення функціонування нейроендокринної системи у жінки також можуть викликати різноманітні ситуації:

  • не налагоджена інтимне життя;
  • незадоволеність соціальним або сімейним становищем;
  • конфліктні побутові та робочі ситуацій;
  • психічні стреси.

Фіброзна дифузна мастопатія молочних залоз так само може розвинутися під впливом порушення репродуктивної функції, що сприяє відсутності вагітності і пологів. Безпосередній вплив на розвиток даного захворювання плюс до всього надають:

  • пізня вагітність;
  • аборти;
  • лікування безпліддя та інші;
  • різні жіночі захворювання – оофорити, аднексити, дисфункція яєчників.

Негативно на стан грудей можуть позначатися перенесені раніше мастити, травми молочної залози (забій), відмова від годування грудьми або невелике час лактації.

Фахівці кажуть, що у жінок, які три і більше разів штучно переривали вагітність, ймовірність розвитку мастопатії збільшується до 7 разів. Так само ймовірність дифузної мастопатії підвищується з раннім початком циклу менструації і пізнім його припиненням.

Гіпотиреоз серед екстрагенітальних факторів, що впливають на утворення дифузної мастопатії займає перше місце. Несприятливо позначаються і такі захворювання, як:

  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • артеріальна гіпертензія;
  • гепатити;
  • захворювання надниркових залоз;
  • холангіти;
  • холецистити та інші.

Так само збільшується ризик того, що може з’явитися дифузна мастопатія молочних залоз під впливом:

  • шкідливих звичок – куріння, вживання алкоголю.
  • іонізуючої радіації.
  • засмаги в солярії або на пляжі в оголеному вигляді;
  • несприятлива екологічна ситуація у великих містах.

До захисним і знижує ймовірність розвитку дифузної мастопатії факторів, відносять пологи у віці від 20 до 25 років, двоє і більше пологів з нормальним лактаційних періодом і вживання оральних контрацептивів.

Класифікація дифузної мастопатії

Відповідно до рентгено-клініко-морфологічними змінами, що відбуваються в тканинах молочної залози, дифузна мастопатія може бути:

  • з превалюючим залозистим компонентом – аденоз;
  • з домінуючим фіброзним компонентом – фіброаденоматоз;
  • з превалюючим кістозним компонентом;
  • змішана фіброзно-кістозна;
  • склерозуючий аденозная форма.

При діагностуванні мастопатії відштовхуються від наявного співвідношення жирового, сполучнотканинного і залозистого компонента визначається за допомогою мамограми.

За рівнем змін, що відбуваються дифузна мастопатія фіброзна ділиться на:

  • виражену незначно;
  • помірну;
  • виражену різко.

Симптоми дифузної мастопатії

Прояви мастопатії дифузної тісно пов’язано з зміною фаз циклу менструації. Основною скаргою є масталгія (біль у грудях), що виникає у II половині циклу або в середині. При цьому характер болю, може бути:

  • колючою;
  • кістками;
  • розпираючий;
  • з іррадіацією в плече, шию, спину або підребер’ї.

При цьому наголошується рівномірне ущільнення тканин і набряк молочної залози. Під час пальпації промацуються зернисті невеликі структури. При натисканні на сосок, з нього можуть з’явитися схожі на молозиво або прозорі виділення, в передменструальний період інтенсивність цих виділень посилюється.

Після того, як починається менструація, біль поступово стихає, ущільнення робляться не такими болючими, і після цього на деякий час зовсім пропадають. На пізніх стадіях дифузної мастопатії болючість і ущільнення в молочній залозі зберігається в незалежності від фази циклу менструації. Біль може викликатися навіть незначним дотиком до грудей. Через вираженості масталгии часто у жінки відбувається порушення сну, з’являється канцерофобія, виникає підвищена нервозність і тривожність.

Наявний дефіцит прогестерону і гіперестрогенія при дифузної мастопатії може супроводжуватися також:

  • затримкою менструації;
  • вираженим синдромом ПМС;
  • альгодисменореей;
  • меноррагиями або олігоменореєю (рясної менструацією);
  • ановуляцією.

Дуже часто на тлі дифузної мастопатії можуть бути виявлені:

  • фіброма матки;
  • ендометріоз;
  • кіста яєчників;
  • гіперплазія ендометрія.

Жінки іноді також при дифузної мастопатії відзначають сильну сухість шкіри, ламкість нігтів і волосся.

Діагностика дифузної мастопатії

Ставиться діагноз — дифузна мастопатія за результатами:

  • проведеного огляду грудей лікарем-мамологом;
  • мамографічного повного обстеження;
  • УЗД;
  • лабораторних аналізів;
  • показань МРТ;
  • біопсії.

Дифузна мастопатія з якихось зовнішніх змін грудей виявлена бути не може. Пальпаторно можна визначити лише хворобливі ущільнення, мають різноманітну величину і протяжність, з відсутністю яких-небудь чітких меж, з дольчатой або зернистою поверхнею. При дифузної мастопатії ущільнення локалізуються частіше в зовнішніх верхніх квадрантах молочної залози.

Характерну ехографічну картину дифузної мастопатії, можна визначити за допомогою УЗД молочної залози. Вона може бути охарактеризована потовщенням залозистої тканини, фіброзними змінами в протоках стінок і перегородках міждолькових. А так само зміною залозистої ехоплотності тканини, великою кількістю кіст, дуктэктазией і повною невідповідністю віком виду будови молочної залози.

Мамографія (оглядова рентгенографія) при дифузної мастопатії виявляє неоднорідність тканини грудей з невеликими ущільненнями або кістозними утвореннями. Після проведення мамографії є можливість повністю виключити пухлину в молочній залозі і встановити форму наявної мастопатії.

Наявність виділень із сосків при дифузної мастопатії говорить про необхідність дуктографії, з допомогою якої можна виявити кісти різноманітної величини і деформацію проток. Взятий з соска мазок дає можливість диференціювати мастопатію дифузну від різних уражень:

  • актиномікозу;
  • сифілісу;
  • туберкульозу молочних залоз.

У випадках генітального екстрагенітального і супутнього фону призначається обстеження статевих гормонів щитовидної залози, печінкових ферментів, проводитися консультації лікарем гінекологом-ендокринологом, і робиться УЗД області малого тазу.

При будь-яких сумнівах у правильності даних отриманих при попередньому діагностуванні, проводять МРТ, біопсію грудей під УЗД контролем з дослідженням цитології біоптату.

Дифузна мастопатія — лікування

При дифузної мастопатії показано динамічне спостереження та консервативне лікування. При цьому рекомендується змінити харчової звичний раціон, і включити в нього більше клітковини рослинного походження, молочної продукції, та обмежити вживання тваринних жирів. При наявному у жінки дисбактеріозі кишечнику, що порушує всмоктування мікроелементів і вітамінів, потрібне лікування у лікаря-гастроентеролога.

Рекомендовано приймати комплекси вітамінів і мінералів, Бади, гомеопатичні препарати, фітопрепарати, адаптогени. З терапії негормональною можуть бути призначені препарати ферментативного, седативної, сечогінної дії. Доцільно при дифузної мастопатії збільшити фізичну активність, зайнятися психотерапією і ЛФК. Серед фізіотерапевтичних процедур можуть бути:

  • електрофорез;
  • лазеротерапія;
  • гальванізація;
  • магнітотерапія;
  • бальнеолікування (грязелікування, кліматотерапія, морські та мінеральні лікувальні ванни, глинолікування і так далі).

Головне, щоб при проведенні лікування дифузної мастопатії всі аплікації і процедури проводилися в холодному або трохи теплому вигляді. Гормонотерапія регулююча при дифузної мастопатії націлена на усунення порушень у гормональній системі і може включати призначення гестагенних препаратів, лікарських засобів для лікування щитовидки, або здійснюється підбір підходящої контрацепції.

Для зниження больових відчуттів і почуття напруги в грудях використовується нанесення локально спеціального гелю.

Рекомендації та профілактика дифузної мастопатії

Проходження регулярних оглядів у мамолога з проведенням комплексу досліджень стане запорукою вдалої профілактики, а також раннього виявлення дифузної мастопатії. При цьому треба своєчасно провести лікування наявної гінекологічної патології і супутніх екстрагенітальних хвороб.

Велике значення має проведення регулярно самообстеження грудей, при якому особливу увагу необхідно звертати на:

  • відбуваються зміна форми молочної залози;
  • виникнення ущільнень;
  • поява больових відчуттів;
  • наявні виділення з сосків;
  • плями на шкірі молочної залози.Рекомендують фахівці максимально відповідально ставитися до підбору бюстгальтера — він не повинен здавлювати груди. Його завданням є захист молочних залоз від ударів, тиску і травм. При лактації не можна допускати утворення тріщин на сосках, маститу і лактостазу. У профілактичних цілях дифузної мастопатії необхідно своєчасно використовувати контрацепцивные методи лікування і виключити аборти.

    Дифузна мастопатія є прямим протипоказанням для відвідування лазні і сауни, проведення мамопластики по збільшенню грудей, використання зігріваючих компресів в області молочних залоз і місцевих обгортань, засмага на сонці і в солярії.

Соц закладки
Соц закладки