Зміст

  • Клінічні симптоми
  • Інструментальне дослідження
  • Різноманітні способи лікування

Декомпенсована серцева недостатність: які симптоми характерні

Декомпенсована серцева недостатність

Гостра декомпенсована серцева недостатність – досить поширена й поглиблення медична проблема, яка асоціюється з високим відсотком захворюваності та смертності. Даний стан організму характеризується нездатністю серцево-судинної системи, у необхідній кількості забезпечити тканини і органи кров’ю.Декомпенсована серцева недостатність — це крайня стадія розвитку патологічного процесу, коли відбуваються патофункциональные зміни. Пошкоджений центральний орган вже не в силах виконати своє призначення навіть у стані спокою, не кажучи вже про фізичних навантаженнях.

Причинами патології внаслідок дисфункції лівого шлуночка можуть стати:

  • первинно кардіологічні захворювання (кардіоміопатія, ішемія, аритмія, дисфункція серцевого клапана, перикардіальний синдром);
  • перевантаження тиском (гіпертензивний криз);
  • об’ємна перевантаження (функціональні порушення печінки, ниркова недостатність);
  • високий серцевий викид (шунт, анемія, захворювання щитовидної залози);
  • запальні процеси або ураження інфекцією;
  • великі хірургічні втручання;
  • неправильно підібрані лікарські препарати для лікування;
  • прийом невідомих медикаментів;
  • зловживання алкогольними напоями, стимуляторами.

По суті декомпенсована недостатність являє собою гетерогенну групу порушень, які мають різні причини, деякі залишаються вивченими не повністю.

Клінічна картина

Для того щоб почати ефективне лікування необхідно швидке встановлення діагнозу, що можливо за наявності певних симптомів. Процедура ускладнюється тим, що часто на клінічні прояви захворювання, накладаються ознаки іншого.

Увага! Зважаючи гетерогенної природи серцевої недостатності останньої стадії, немає чіткого специфічного ознаки, яка б на 100% підтверджує діагноз.

Декомпенсована серцева недостатність має наступні симптоми:

  • анамнез пошкодження міокарда або серцевої недостатності;
  • задишка в денний і нічний час, при фізичному навантаженні і в спокої;
  • загальна слабкість;
  • набряки, збільшення маси тіла або об’єму черевної порожнини.

З допомогою фізикального обстеження можна виявити наступні ознаки захворювання:

  • підвищений тиск в яремній вені;
  • хрипи в легенях, гіпоксія;
  • аритмія в будь-якому своєму прояві;
  • зниження обсягів утворення сечі;
  • холодні нижні кінцівки і кисті.

Постановка діагнозу неможлива без інструментальних тестів. Наприклад, для визначення венозного застою і інтерстиціального набряку виконується рентгенографія грудної клітки.

Методи та принципи дослідження

Що таке декомпенсована серцева недостатність зрозуміло, це коли серцево-судинна система не в змозі виконувати елементарні функції. Для діагностики широко використовуються інструментальні дослідження. До таких відноситься електрокардіографія, рентгенографія внутрішніх органів грудної клітини, а також вимірювання В-типу натрійуретичного пептиду або N-нейтрального. Здійснюються лабораторні тести, а саме аналіз крові/сечі. Визначається рівень сечовини, креатиніну, електролітів у крові, трансминазы, глюкози. За допомогою таких тестів оцінюється тиск газів артеріальної крові та оцінка функцій щитовидної залози.

Декомпенсована серцева недостатність: які симптоми характерні

Типи серцевої недостатності

У деяких ситуаціях проводиться трансторакальна ехокардіографія, вона дозволяє оцінити систолическую і діастолічну функції лівого шлуночка, клапанів, а також тиск заповнення кров’ю в лівому передсерді, правому шлуночку і нижньої порожнистої вени. Катетеризація центральної вени або легеневої артерії надають цінну інформацію тиску при заповненні серцевих камер, після чого вдається легко обчислити серцевий викид.

Цілі і препарати, що використовуються в лікуванні

Маючи точне уявлення про те, що собою являє дане захворювання стають ясними мети, дія яких спрямована на:

  • усунення проявів застою;
  • оптимізацію об’ємних показників функціонування;
  • виявлення, і в разі наявності тригерних факторів декомпенсації, їх усунення;
  • оптимізацію довгостроковій терапії;
  • зниження до мінімуму побічних ефектів.

Декомпенсована серцева недостатність: які симптоми характерні

Лікування декомпенсованої серцевої недостатності

В останні десятиліття добре розвиваються і застосовуються терапевтичні підходи до лікування хворих з систолічною дисфункцією лівого шлуночка. Для цього використовуються інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори рецепторів до ангиотезину II, бета-адреноблокатори, антагоністи альдостерону, кардіовертери дефібрилятори, що імплантуються всередину. Все це показало чималу ефективність у зниженні кількості випадків летальних результатів.

Хворим з діагнозом декомпенсована серцева недостатність показана госпіталізація. Наскільки це можливо здійснюється лікування захворювань, які є причиною серцевої недостатності. Пацієнту забезпечується повний спокій з метою знизити навантаження на серце.

Важливо! Щоб уникнути тромбоутворення в судинах нижніх кінцівок, знаходження в ліжку все ж необхідно обмежувати. Буде краще, якщо лікувальні маніпуляції проводяться в положенні сидячи.

Щодо харчування, воно повинно здійснюватися невеликими порціями, до речі, споживання солі суворо обмежується. Алкоголь і куріння категорично заборонено. Для медикаментозного впливу використовуються діуретики – препарати, що сприяють збільшенню обсягів сечі, що виводяться з організму, зниження артеріального тиску і значного зменшення вираженості набряків, задишки. Нормалізують роботу серця і уповільнюють ритм його роботи бета-блокатори, але на початку їх прийому важливий контроль лікаря. Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту здатні зупинити прогресування захворювання, відповідно знизити рівень смертності. Дозування вищевказаних препаратів повинна здійснюватися у суворій відповідності з рекомендаціями лікаря.

Схожі:
Соц закладки