Зміст

  • Особливості прояву
  • Методи діагностики
  • Лікування недуги

Дефект міжпередсердної перегородки   що він собою являє

Особливості розвитку хвороби

Дефект міжпередсердної перегородки являє собою досить поширене захворювання. Мова йде про вроджену патологію. Полягає вона в тому, що між передсердями спостерігається досить великий отвір. Воно сприяє переміщенню крові з лівого передсердя в праве. Це призводить до збільшення об’єму крові в легеневому колі кровообігу. Відповідно до МКБ 10 ДМПП має код Q21.1., це допомагає в передачі даних для ведення статистики та обліку.

Відмінною особливістю ДМПП є те, що отвір між передсердями не зникає з часом, тому в будь-якому випадку потрібно проводити лікування патології. Також слід знати, що розрізняють два виду захворювання:

  • первинний дефект міжпередсердної перегородки – розвивається в результаті неповноцінного розвитку ембріона первинної перегородки. Розташований такий дефект на одному рівні з фіброзним кільцем атріовентрикулярних клапанів. У деяких випадках додатково може спостерігатися розщеплення мітрального клапана;
  • вторинний ДМПП – з’являється внаслідок патологічних змін в будові відповідної перегородки. Межпредсердная перегородка в цьому випадку виступає нижньою частиною дефекту.

Слід зазначити, що у дітей зустрічаються обидва види ДМПП, з’являються вони ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Цікаво! ДМПП вважається дуже поширеним проявом вродженої вади серця, зустрічається приблизно у 20% дітей з таким діагнозом.

Клінічна картина

Спочатку патологія ніяк себе не проявляє. Але, через час, коли збільшення обсягів крові в легеневому колі кровообігу провокує розширення порожнин серця, клінічна картина буде досить явною. Через підвищення тиску в легеневій артерії, порушень в серцевих ритмів, починають проявлятися перші симптоми ВПС – дефект міжпередсердної перегородки. Це будуть такі ознаки:

  • часті простудні хвороби;
  • задишка;
  • швидка втомлюваність;
  • болі в області грудей.

Якщо мають місце подібні скарги, слід звернутися до лікаря. Рання діагностика захворювання дає більш високі шанси на успішне його одужання.

Слід зазначити, що позбутися від такої патології можна виключно хірургічним шляхом. Лікарі вважають, що оптимальний вік для проведення операції – це досягнення дитиною 3-6 років. Безумовно, є випадки, коли дефект міжпередсердної перегородки діагностується й у дорослих. Лікування буде ідентичним. Але, ймовірність виникнення ускладнень після операції тут вище, ніж у дітей. Саме тому важливо діагностувати хворобу якомога раніше, отримуючи можливість позбутися від неї швидко і результативно.

Особливості діагностики

Ознаки наявності ДМПП у новонародженого може помітити педіатр при проведенні планового огляду дитини. Це будуть шуми в серці, збої в його роботі. Але, найчастіше патологія діагностується до 3-6 років, коли починає проявлятися більш яскраво.

Важливо! Інтенсивність прояву ВПС залежить від розмірів отвору в перегородці. Іноді зустрічаються випадки, коли відсутня перегородка повністю, тоді ознаки хвороби стають помітними відразу після народження.

Сама ж діагностика, що дозволяє підтвердити діагноз, полягає в проведенні наступних заходів:

  • прослуховування – воно дозволяє оцінити характер систолічного шуму, який відрізняється від шумів при інших серцевих захворюваннях;
  • ехокардіографія – вважається основним методом обстеження, тому як дає можливість визначити розміри отвору в перегородці і особливості його розташування. Крім того, проводячи УЗД, можна побачити, в якому напрямку відбувається шунтування крові;
  • електрокардіографія – дозволяє зрозуміти, чи мають місце збої в роботі серця, що може викликати первинний або вторинний дефект міжпередсердної перегородки при ВПС;
  • рентгенографія дозволяє оцінити стан легенів, зрозуміти, чи є у них які-небудь зміни на фоні патології.
  • Зазвичай цих маніпуляцій достатньо для того, щоб мати на руках повну картину захворювання. Після проходження діагностики лікар зможе зробити точний висновок про стан здоров’я пацієнта, призначити ефективне лікування.

    Тактика лікування

    Дефект міжпередсердної перегородки   що він собою являє

    Принципи усунення дефекту

    Вище згадувалося, що лікується ДМПП тільки хірургічним шляхом. Який із способів вибрати, лікар вирішує в кожному випадку окремо, з огляду на кілька чинників:

    • вік людини;
    • особливості ДМПП;
    • загальний стан здоров’я;
    • побажання батьків.

    Можна вибрати один з наступних методів лікування:

    • відкрита операція – у цьому випадку до людини підключається апарат штучного кровообігу. Після цього отвір зшивається. Якщо його розміри більше 1,2 см, то дефект буде закритий за допомогою спеціальної латки;
    • малоінвазивна операція – вона не вимагає загального наркозу, відрізняється більш високою ефективністю, коротким терміном реабілітації, мінімальними крововтратами. Саме тому її можуть застосовувати навіть в лікуванні вторинного ДМПП у новонароджених. Через прокол у стегновій вені до отвору підводиться спеціальний прилад. Мова йде про окклюдер. Саме він заплющує надалі дефект. Через пару днів малюк здатний повернутися до звичного життя.

    Увага! Незважаючи на велику кількість переваг, малоінвазивні операції показані не всім. Протипоказанням до їх виконання може стати підвищений тиск в легенях, а також переміщення крові з правого передсердя в ліве. Тому, вирішальне слово щодо вибору методу лікування конкретного пацієнта буде залишатися все ж за лікарем.

    Прогнози на майбутнє у дітей, які пройшли лікування, досить оптимістичні. Вони можуть вести здоровий спосіб життя, забувши про те, що коли-небудь мали проблеми зі здоров’ям. Але, після операції дитини поставлять на облік до кардіолога, що потребує систематичного відвідування фахівця протягом певного періоду часу. Це допоможе уникнути серцевих захворювань в подальшому, до яких у дитини вже є схильність.

    Схожі:
    Соц закладки