Менструальний цикл (місячні) це регулярні зміни в житті кожної жінки репродуктивного віку, мета яких — забезпечити можливість зачаття. Цикл місячних складається з кількох фаз, які регулюються гормонами. Про біологічному і фізіологічному значенні менструацій слід знати кожній жінці (дівчині) — це необхідно для розумного планування майбутньої вагітності та запобігання небажаного зачаття. Порушення циклу місячних можуть свідчити про внутрішніх патологіях: збої менструального циклу — прямий привід звернутися за консультацією до гінеколога.
Зміст
- Фізіологічний зміст
- Гормональна регуляція
- Фази менструального циклу
- Тривалість
- Самопочуття в період менструацій
Фізіологічний зміст
Перші менструації (медики називають їх терміном «менархе») починаються у віці 11-15 років під час статевого дозрівання дівчини. Початок місячних обумовлюється в основному генетичними причинами. Враховуючи фактор акселерації, у сучасних дівчаток місячні можуть початися раніше, ніж у їхніх бабусь або навіть мам.
Це не свідчить про будь-які відхилення. Норма — це початок менструацій з 10 до 17 років. Якщо цикл не почався для 17-річного зрости, слід звернутися до лікаря. Менструальні цикли у жінок закінчуються з настанням менопаузи (клімаксу).
Кожен місяць в жіночому організмі (в яєчнику) дозріває яйцеклітина і рухається в напрямку матки по фаллопієвій трубі. Якщо в період цього «подорожі» відбувається запліднення яйцеклітина прикріплюється до маткових стінок, а потім перетворюється в ембріон. Якщо запліднення не відбувається, яйцеклітина руйнується і виходить з матки з менструальними виділеннями.
Фізіологічний сенс місячних — забезпечення можливості зачаття для созревающей яйцеклітини. Шлях від яєчника до матки у яйцеклітини займає від 2 до 5 діб — це сприятливий період для зачаття потомства. Кожній жінці необхідно знати, коли у неї настає найкраща для зачаття менструальна фаза.
Гормональна регуляція
Цикл місячних регулюється гормонами, що виробляються в різних частинах жіночого організму. Синтез гормонів являє собою комплексний механізм, у якому беруть участь нервова система, медіатори гормонів, кровоносна система.
До гормонів, від яких залежить нормальний жіночий цикл, відносяться:
- Гонадотропін, який відповідає за вихід яйцеклітини (виробляється в гіпоталамусі);
- Фолікулостимулюючий гормон — ФСГ (виробляється гіпофізом);
- Лютеїнізуючий гормон (також синтезується в гіпофізі);
- Естроген (місце виробітку — яєчники);
- Прогестерон (теж синтезується яєчниками).
Гормональна регуляція відбувається поетапно. Гіпоталамус виробляє гонадотропін, що стимулює вироблення ФСГ. Фолікулостимулюючий гормон з кровотоком розходиться по організму, спонукаючи яєчники до виробництва жіночих статевих клітин. У спеціальних мішечках (фолікулах) дозрівають яйцеклітини.
ФСГ також стимулює яєчники до вироблення естрогену, гормону, який сприяє дозріванню яйцеклітин і потовщення ендометрію (внутрішнього шару матки). Так матка готується до вагітності на випадок, якщо відбудеться зачаття.
Фази менструального циклу
Менструальний цикл складається з 3 фаз, різних за тривалістю та фізіологічному значенню. Кожна фаза певним чином пов’язана із змінами в яєчниках та ендометрії. Розглянемо докладніше кожну з цих фаз — фолікулярну, овуляторну та лютеїнову.
Фолікулярна фаза
Перша фаза місячних може тривати 1-3 тижні (норма 14-16 днів). Процес дозрівання фолікулів контролюється ФСГ. Одночасний ріст фолікулів припиняється в момент, коли один з мішечків для яйцеклітин досягне необхідного розміру (14 мм). Після цього даний фолікул стає домінантним, а всі інші яйцеклітини регресують і поступово руйнуються.
Під час цієї фази відбувається ще один важливий фізіологічний процес з матки віддаляється відмерлий ендометрій, виходячи назовні з кров’ю. Це і є менструальна кровотеча. Після очищення матки від цього шару ендометрію і припинення виділень починається розвиток нового шару, яке стимулюється естрогенами. Перед овуляцією новий ендометрій повністю готовий прийняти яйцеклітину.
Овуляторная фаза
Фолікул, який став домінантним, продовжує збільшуватися в розмірах і незабаром стає готовий до овуляції. Під час овуляторної фази фолікул розривається і яйцеклітина виходить у маткову трубу. В цей час спостерігається викид лютеїнізуючого гормону. Рух яйцеклітини по матковій трубі забезпечується скороченням війок епітелію. Після цього можливі 2 варіанти розвитку подій:
- Запліднення яйцеклітини і її прикріплення до ендометрію (ця подія тягне за собою припинення місячних і початок вагітності);
- Запліднення не відбувається, яйцеклітина гине і розчиняється в шарі ендометрію.
Фаза жовтого тіла
Лютеїнова фаза (або фаза жовтого тіла) триває 14 днів (норма 12-16 днів). Зрілий фолікул (в біології він іменується «граафов міхур») розривається, після чого його клітини починають накопичувати ліпіди і лютеиновый пігмент, що і забезпечує жовте забарвлення. Граафов міхур перетворюється на жовте тіло — тимчасову унікальну залозу, яка забезпечує підготовку матки до вагітності і збереження майбутнього плоду.
Жовте тіло синтезує прогестерон, естрадіол, андрогени. Високий рівень гормонів провокує трансформації в ендометрії: він починає виділяти спеціальний секрет, що забезпечує підготовку матки до імплантації яйцеклітини. Жовте тіло синтезує гормон, поки плацента не розвивається до певної стадії. Якщо ж запліднення не відбулося, жовте тіло руйнується, що призводить до набряку ендометрія та його виходу з матки. Так починаються чергові місячні.
Тривалість
Тривалість менструального циклу від 20 до 45 днів. Тривалість дорівнює проміжку часу від закінчення одного кровотечі до початку іншого. Цикл стає регулярним приблизно через рік (чи більше) після початку менструацій.
Ідеальним вважається менструальний цикл, який дорівнює місячним циклом і триває 28 днів. Але навіть у однієї жінки тривалість циклу протягом життя може змінюватись. На затримку (чи, навпаки, раннє початок) впливають стреси, нервові навантаження, соматичні захворювання, втома і інші фактори.
Звертатися до лікаря слід, якщо цикл триває менше 3 тижнів або більше 30-40 діб. Кожній дівчині і жінці гінекологи рекомендують вести спеціальний календар місячних, який дасть можливість відразу виявити затримку і дізнатися тривалість періоду виділень. Така інформація корисна і самим жінкам (вона дозволяє обчислити сприятливі для зачаття і «безпечні» дні), і гінеколога, якщо раптом виникнуть проблеми.
Самопочуття в період менструацій
Власне менструації («червоні дні») тривають від 3 діб до тижня. Норма — 4 дні. Тривалість періоду кровотеч залежить від індивідуальних особливостей організму. Норма крововтрат під час місячних становить 15-75 мл. Рясні або надто мізерні менструації можуть бути приводом для візиту до лікаря, якщо явище має регулярний характер.
Деякі жінки переносять кровотечі легко, в інших місячні викликають погіршення самопочуття, іноді навіть значне. Хворобливі і важкі менструації можуть зажадати терапевтичного впливу.
Приводом звернутися до гінеколога служать наступні симптоми:
- Болі внизу живота;
- Нудота, блювання;
- Підвищення температури;
- Неприємний запах виділень і їх незвичайний колір;
- Згустки крові у виділеннях.
Йти до лікаря слід також, якщо місячні тривають понад 7 днів. Під час менструацій важливо дотримуватися правил гігієни, які (так само як і сенс цього фізіологічного процесу) повинні бути відомі кожній дівчинці ще до початку перших менструацій.
Передменструальний період також може супроводжуватися неприємними симптомами. За кілька днів до менструацій у жінки виникають такі прояви, як зайва емоційність, дратівливість, підвищення ваги, важкість у животі, запор, вугрові висипання, набрякання грудних залоз. Іноді можуть виникнути судоми і втрата свідомості. Цей стан називається ПМС або передменструальний синдром. Якщо його прояви дуже болючі, слід відвідати гінеколога.
Занадто тривалий період кровотечі і рясні виділення можуть свідчити про різних функціональних порушеннях в організмі жінки. Це можуть бути такі захворювання, як:
- Міома матки;
- Кіста матки;
- Ендометріоз або аденоміоз;
- Пухлини матки.
Жінкам і дівчатам необхідно уважно стежити за своїм місячним циклом, щоб вчасно помітити будь-які відхилення. Своєчасне обстеження у гінеколога і призначена ним терапія можуть запобігти серйозні захворювання і патології репродуктивної системи.
