Болить горло, боляче ковтати, все тіло ломить… З таким станом хоч раз в рік стикається кожен з нас. Найчастіше мова йде про інфекції вірусної або бактеріальної. Орієнтуючись на симптоми, лікар може поставити різний діагноз: гострий тонзиліт, фарингіт, ГРВІ. У просторіччі ж будь-яке захворювання, при якому відчувається біль у горлі при ковтанні, називають ангіною. Однак неприємне відчуття в гортані можуть викликати чужорідне тіло, запалення лімфовузлів, патологія щитовидної залози.
У будь-якому випадку стан, що характеризується болями в горлі, залишати без уваги категорично не рекомендується: воно небезпечно не стільки перебігом хвороби, скільки тяжкими наслідками.
Існує кілька різновидів ангіни. Кожна з них має свої симптоми, передбачає певний комплекс лікування.
Встановлено, що найчастіше ангіну викликають:
- стрептококи групи А, стафілококи або їх поєднання;
- аденовіруси, віруси герпесу;
- гриби Кандида, часто в поєднанні зі стафило – або стрептококами.
- збудником важкої, рідко зустрічається виразково-плівковою ангіни є симбіоз спірохети Венсана та веретеноподібної палички.
Кожен з цих збудників реагує тільки на вузьке коло препаратів. Ось чому, відчувши біль у гортані, слід негайно провести аналізи.
Факторами, які підсилюють ризик розвитку ангіни, є:
- ослаблений імунітет;
- порушення носового дихання;
- інфекції у носових пазухах та порожнини рота;
- переохолодження.
Призначаючи лікування пацієнту, у якого болить горло при ковтанні, лікар повинен точно знати збудника хвороби, вид ангіни і особливості організму пацієнта.
Зміст
- Катаральна ангіна
- Фолікулярна ангіна
- Герпетична ангіна
- Кандидозна ангіна
- Флегмонозна ангіна
- Інші різновиди ангіни
Повернутися до змісту
Катаральна ангіна
Захворювання починається гостро. Спочатку хворий відчуває першіння або печіння в горлі. Деякі скаржаться на дряпання в горлі, іншим здається, що у них від сухості при ковтанні щось клацає. З’являється слабкість, виникає несильний, але довго не проходить головний біль. Першіння та печіння стрімко посилюються, з’являються біль у горлі при ковтанні, субфебрильна (до 37,5° С) температура. При огляді видно:
- збільшені, запалені червоні мигдалини, іноді вкриті слизисто-гнійним нальотом;
- сухий з білим або зеленуватим нальотом язик;
- збільшені лімфовузли.
Біль в гортані при ковтанні, якщо її не лікувати, часто призводить до більш тяжких видів ангіни.
Чим лікувати катаральну ангіну?
Способи лікування:
Антибіотиками, антибактеріальними або противокандидозными препаратами. Їх вибір залежить від виду збудника хвороби.Біль в гортані, температура і вегетативні прояви вимагають обов’язкової консультації лікаря і постільної режиму на 4-8 днів.
Повернутися до змісту
Фолікулярна ангіна
Зустрічається так само часто, як і катаральна, але виявляється зовсім по-іншому. У хворого одразу піднімається температура (38-40° С), починаються важкі головні болі, ломота в тілі. Іноді розвивається нудота, тільки потім з’являється біль у гортані, часто віддає у вухо. Ця біль в більшості випадків супроводжується:
Якщо болить горло, боляче ковтати, а лікар підозрює фолікулярну ангіну, слід обов’язково здати мазок на аналіз. Тільки він допоможе знайти збудника і засоби, здатні знищити.
Для лікування катаральної ангіни потрібні обов’язкове призначення антибіотиків і постільний режим. Коли сильно болить горло, лікар призначає:
- полоскання;
- інгаляції;
- компреси (при відсутності температури);
- рідку теплу їжу (якщо сильно болить горло при ковтанні);
- зрошення;
- вітаміни і препарати, зміцнюючі імунітет;
- рясне питво.
Біль у горлі при ковтанні, як і інші симптоми фолікулярної ангіни, зазвичай проходять (якщо призначено правильне лікування) на 6-8 день.
Повернутися до змісту
Герпетична ангіна
Фахівці називають її энтеровирусным везикулярным фарингітом, а в народі вона більше відома як «нога-рука-рот». Така назва дуже точно передає шлях поширення інфекції, яка в більшості випадків зустрічається у маленьких дітей. Збудник — вірус Коксакі. Хвороба небезпечна тим, що її ускладненнями часто стають менінгіт, енцефаліт, запалення серця.
У дітей, що заразилися такою інфекцією, болить горло при ковтанні. Симптоми хвороби посилюються блискавично:
Якщо результати аналізів показали, що збудником хвороби став вірус Коксакі, лікування починають зі зняття симптомів. Дитині призначають препарати, що усувають біль, запалення, нудоту і блювоту. Паралельно проводять зрошення або полоскання горла, прописують противірусні препарати.
Важливо пам’ятати, що антибіотики при герпетичної ангіни не допомагають, а лише ускладнюють перебіг хвороби.
Повернутися до змісту
Кандидозна ангіна
Зовнішній вид горла при ангіні кандидозної
Найчастіше вона є наслідком і вражає пацієнтів з дуже слабким імунітетом. Її часто діагностують після хіміо – або радіотерапії, у ВІЛ-інфікованих, недоношених новонароджених, наркоманів, алкоголіків, курців. У хворих помітно збільшені мигдалини, запалена глотка, але горло не болить. Мигдалини, мову і небо часто покриває білий, схожий на сир наліт.
Ця різновид не сильно послаблює організм. Для усунення симптомів не потрібні антибіотики. Найдієвішими способами лікування є усунення причин, що викликали грибкову ангіну, зрошення і полоскання, знімають запалення і неприємні відчуття в горлі.
Всі перераховані вище різновиду тонзиліту лікарі відносять до вульгарної (або банальної) ангіні.
Зустрічається часто, при правильному діагностуванні лікується досить легко. При відсутності лікування можуть розвинутись ускладнення, які вилікувати набагато важче.
Однак біль у горлі може бути ознакою не тільки вульгарною, але і більш небезпечної різновиди тонзиліту.
Повернутися до змісту
Флегмонозна ангіна
Іноді вона розвивається як основне захворювання, але частіше буває наслідком лакунарній або фолікулярної ангіни.
Симптоми:
Приблизно на 12-14 день після початку хвороби небо над мозочка помітно випинається (там скупчується гній), скроневий нижньощелепний суглоб набрякає, не даючи можливості відкрити рот.
При першій же підозрі на флегмону хворого обов’язково госпіталізують і починають вводити значні дози цефалоспоринів і макролідів разом з препаратами, що знімають алергію. Призначають також препарати, що знижують температуру, полоскання. Якщо нарив не розкривається в процесі лікування, це робить хірург за допомогою спеціальних інструментів.
Ускладнення флегмони — менінгіт, сепсис, абсцес мозку.
Повернутися до змісту
Інші різновиди ангіни
Чому обов’язково звертатися до лікаря, коли болить горло і боляче ковтати? Ці симптоми можуть свідчити про ще більш небезпечних різновидах ангіни:
Будь-які препарати при болю в горлі приймаються тільки за рекомендацією лікаря. В іншому випадку хвороба може затягтися або перейти в більш важку форму.
