Зміст:

  • Причини болю, не пов’язаних з захворюваннями
  • Болі, пов’язані сзаболеваниями

П’яткова кістка – це найбільша кістка в стопі. Її захищає тонкий жировий прошарок, а з допомогою нервових вузлів і кровоносних судин п’ята повідомляється з іншими частинами стопи, а також зберігає свою чутливість і, на жаль, уразливість. Тому турбота про здоров’я п’ят і своєчасне лікування при виникненні болю в п’ятах – завдання важлива і відповідальна.

Причини болю, не пов’язаних з захворюваннями

Біль у пятіЕлементарної причиною болю в п’яті може стати незручне взуття, приміром, вузькі і тісні стопу черевики і туфлі на високому каблуці, зміщують навантаження на стопу, що і викликає біль у п’яті. У такому випадку слід негайно переглянути свій гардероб, змінити звичайні на ортопедичні устілки і взагалі частіше давати ногам відпочивати від «агресивної» взуття і надмірних фізичних навантажень.

Другою за частотою причиною хворобливих відчуттів є всілякі травми нижніх кінцівок. Пекучі або колючі прогресуючі болі в п’яті в більшості випадків пов’язані з пошкодженням зв’язок гомілковостопних суглобів.

Так що якщо травма (у тому числі забиття, вивих, розтягнення або перелом) в області стопи на обличчя – найбільш вірним рішенням буде негайне звернення до травматолога.

до змісту ?

Болі, пов’язані сзаболеваниями

1. Плантарний фасциит, або п’яткова шпора, – досить поширене захворювання. Це запалення або надрив так званої плантарной (підошовної) фасції – волокнистої тканини, що з’єднує п’ятковий горб і дугу плеснових кісток. (див. детальніше «П’яткова шпора»)

Мікронадриви фасції, що виникають із-за постійних навантажень, в більшості випадків регресують самостійно. Однак якщо травма значна, в її зоні виникає хронічне запалення і накопичуються солі кальцію, з яких утворюється кістковий наріст. Перший і головний симптом плантарного фасциїту – інтенсивні болі в області п’яти і вздовж основи стопи, які виникають і посилюються при фізичному навантаженні і найбільш виражені вранці після сну і після тривалого спокою.

Плантарний фасциит частіше загрожує людям, страждаючим такими захворюваннями, як плоскостопість, ожиріння, цукровий діабет, а також спортсменам і вагітним, які мають особливі фізичні навантаження на ноги. Тому потрібно негайно обмежити навантаження на стопи і на тривалий термін замінити звичайні на ортопедичні устілки. Больові відчуття знімаються з допомогою прийому болезаспокійливих і протизапальних засобів, «крижаного» масажу, у разі необхідності – введення кортикостероїдів в п’яткову область.

На нічний час, коли у фасції «з’являється шанс» на зрощення мікророзривів, на стопу накладаються тейпи, ортези, брейс – спеціальні лейкопластырные пов’язки, корсети, бандажі і т. п., фіксують її під кутом 90о. Також при п’яткової шпори можуть бути призначені лазеро – та ударно-хвильова терапія і лікувальна гімнастика.

2. Тендиніт ахіллового сухожилля – запалення і дистрофія тканини сухожилля, прикрепляющего м’язи ікри до п’яткової кістки і дає ступні можливість згинатися. Причиною запалення найчастіше стає надмірне навантаження на нього або носіння незручного взуття. Це може призвести до його розриву, який нерідко супроводжується характерним лопающимся звуком.

Людина при цьому відчуває біль вздовж всього сухожилля ближче до п’яті, що підсилюється при вставанні на миськів. Особливо відчутна біль вранці – це так звані «стартові» болі. На нозі з’являються почервоніння і припухлості, підвищується чутливість кінцівки, рухливість щиколотки при цьому обмежена.

Тендиніт ахіллового сухожилля вимагає негайного охолодження кінцівки пакетами з льодом і фіксації ноги з допомогою еластичного бинта. Лікар повинен призначити протизапальні засоби і скласти програму реабілітації, спрямовану на зміцнення сухожилля, в тому числі зміцнюючі вправи.

3. Ревматоїдний артрит – системне захворювання сполучної тканини, що супроводжується переважним ураженням дрібних суглобів. Простіше кажучи, імунна система людини, покликана боротися з патогенними факторами, раптом «озброюється» проти власних суглобів і починає їх атакувати. (див. детальніше «Ревматоїдний артрит»)

Лікування ревматоїдного артриту антибіотиками є неефективним. Хворому показана системна медикаментозна терапія чотирма групами препаратів (нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), базисні препарати, глюкокортикостероїди (ГКС) і імунодепресанти), курс плазмаферезу, а потім дієта з підвищеним вмістом кальцію (молочні продукти, горіхи, препарати кальцію плюс вітамін D) і лікувальна фізкультура. Хірургічне втручання проводиться в разі стійких деформацій суглобів.

4. Остеопороз – системне захворювання скелета, зниження щільності і міцності кісток і посилення їх крихкості, викликані порушенням метаболізму кісткової тканини, що значно підвищує ризик переломів. (див. детальніше «Остеопороз»)

У хворого на остеопороз поступово з’являється сгорбленность, виникають болі в п’ятах і попереку: хвороба вражає хребет, який перестає правильно розподіляти навантаження, чому болі посилюються.

Остеопороз являє собою необоротний процес. З метою його максимального гальмування хворому призначаються препарати, які уповільнюють резорбцію (розсмоктування) кістки і стимулюють кісткоутворення, препарати кальцію і вітамін D, а також дієту, яка забезпечує надходження в організм усіх необхідних мікроелементів.

Медикаментозне лікування остеопорозу включає три групи засобів: препарати з багатоплановим дію на метаболізм тканини кісток, засоби, що пригнічують розсмоктування кістки, і препарати, що стимулюють кісткоутворення.

5. Эритромелалгия (хвороба Мітчелла) – захворювання судин, викликане порушенням периферичних вазомоторних рефлексів і приводить у результаті до різкого приступообразному розширення вен і артерій кінцівок. Хворий эритромелалгией відчуває гострі пекучі болі, страждає від набряків в п’ятах, шкіра ніг червоніє, стає синюшного, підвищується місцева температура, пітливість збільшується. Особливо сильної біль стає при ходьбі і зігріванні.

Варто зазначити, що біль у п’яті також може бути лише одним із симптомів інших захворювань – деколи найнесподіваніших – систем і органів організму: інфекційних захворювань статевої системи (хламідіоз, гонорея тощо), запальних захворювань хребта і суглобів (псоріатичний артрит, подагра, хвороба Бехтерева, синдром Рейтера, системний червоний вовчак та ін).

Діагностику конкретного захворювання, що стало причиною сильного болю в п’яті, повинен проводить лікар. Тільки ретельний медичний огляд, зіставлення всіх скарг хворого та проведення необхідних досліджень (УЗД, рентген, КТ, МРТ тощо) дозволить правильно поставити діагноз, вибравши з усього переліку захворювань зі схожими симптомами єдино правильне.

Эритромелалгия вимагає спокою уражених кінцівок. До приїзду лікарів хворого потрібно покласти, підняти ноги вище тулуба, покласти на них пакети з льодом. Лікар призначить необхідні судинозвужувальні засоби, седативні засоби, препарати кальцію та внутрішньовенні вливання новокаїну, а при необхідності – гистаминотерапию, фізіотерапію, голкотерапію, глибоку рентгенотерапію на область спинного мозку. Хірургічне втручання можливо у найважчих випадках.

Якщо біль у п’яті – це симптом якогось іншого захворювання, інфекційного або запального, пацієнту потрібна детальна діагностика та комплексне лікування у всіх напрямках, передбачуваних подібним захворюванням, а не тільки симптоматичне – зняття болю в п’яті з допомогою будь-яких медикаментів.

Саме тому своєчасне звернення до лікаря при виникненні болю в п’яті – найбільш правильне рішення. Це допоможе не тільки позбутися від тимчасового дискомфорту, але і запобігти розвиток можливого серйозного захворювання, що загрожує не менш серйозними ускладненнями.

Схожі:
Соц закладки