Зміст:
- Види і причини артриту
- Симптоми артриту колінного суглоба
- Діагностика гоніту
- Лікування артриту колінного суглоба
- Профілактика артриту
Артрит (від грец. ?rthron – суглоб + -itis – запалення) колінного суглоба, або жене, – це гостре або хронічне запалення одного або обох колінних суглобів.
Види і причини артриту
Дане захворювання представлено декількома видами:
- ревматоїдний артрит – запальний тип артриту, здатний руйнувати суглобовий хрящ, так як при запаленні імунні клітини починають атакувати не патогенні організми, а власні тканини суглоба. Це досить поширений вид захворювання, який частіше спостерігається у жінок після 30 років і в більшості випадків вражає обидва коліна;
- артроз (остеоартрит, остеоартроз) – найбільш поширений вид артриту колінного суглоба, характерний в основному для людей середнього і похилого віку. Він викликаний порушеннями кровообігу в тканинах колінного суглоба і протікає як запально-дегенеративний процес, що прогресує в хрящової і кісткової тканини і призводить до витончення хряща, утворення ущільнень і наростів на зчленовуються кісток;
- реактивний (інфекційний) артрит – результат інфекційних захворювань;
- посттравматичний артрит розвивається внаслідок травми коліна, зовні схожий з артрозом (остеоартритом) і здатний розвинутися навіть через декілька років після того, як трапилася сама травма: перелом, пошкодження зв’язок або меніска і т. д.
Інші види артриту більш рідкісні і розвиваються при туберкульозі, подагрі, псоріазі (див. «Псоріатичний артрит»), ревматизмі, системному червоному вовчаку.
Основними факторами ризику розвитку артриту колінного суглоба є:
- приналежність до жіночої статі;
- вік старше 45 років;
- хронічні інфекційні – вірусні або бактеріальні захворювання;
- вроджені дефекти опорно-рухового апарату;
- спадкова схильність.
Спровокувати хворобу можуть також такі фактори, як:
- травми колінного суглоба;
- хірургічне втручання на суглобі;
- аборт чи пологи;
- алергія;
- введення вакцини або сироватки;
- особливості імунної системи;
- дисбаланс статевих гормонів.
до змісту ?
Симптоми артриту колінного суглоба
Всі симптоми артриту можна поділити на місцеві та позасуглобові.
До місцевих симптомів відносяться:
Серед позасуглобових симптомів артриту, які залежать від виду та причини захворювання, відзначаються наступні:
Крім того, позасуглобові симптоми артриту можуть проявлятися на інших органах і системах організму:
Протягом артриту колінного суглоба найчастіше прогресує повільно, загострення і ремісії кілька разів чергуються, що і призводить до порушення функціонування суглоба і до його деформації, а значить – до інвалідизації.
В цілому ж послідовність та інтенсивність прояву симптомів артриту багато в чому залежить від його виду.
- Ревматоїдний артрит характеризується гострим або підгострим початком, загальні симптоми виражені яскраво.
- Реактивний (інфекційний) артрит (септичний, туберкульозний, урогенітальний) також починається гостро, швидко розвивається, в області суглоба відзначаються різкі болі, припухлість і гіперемія, тобто переповнення кров’ю. Хворого морозить, температура тіла «скаче», кров зазнає значні запальні зміни, однак антибактеріальна терапія дає швидкий ефект.
- Остеоартрозу властиве поступове, часом непомітний початок. Ранкова біль і скутість не виражена яскраво і проходить приблизно через 30 хвилин. Больові відчуття посилюються при русі і стихати в стані спокою.
до змісту ?
Діагностика гоніту
Спочатку лікар вивчає скарги пацієнта, проводить зовнішній огляд кінцівки і рухову діагностику. Основним методом діагностики артриту колінного суглоба є рентгенографія. Вона виявляє навколосуглобових остеопороз, тобто зниження щільності кісток, звуження суглобової щілини в ураженому запаленням коліні, наявність ерозії і вузлів у кістковій тканині, а також анкілоз – нерухомість суглоба через зрощення суглобових поверхонь. Ступінь вираженості цих змін залежить від конкретної стадії артриту.
Рентгенографію доповнюють лабораторним дослідженням загального аналізу крові, який у разі захворювання повинен показати збільшення ШОЕ і підвищення кількості лейкоцитів, еозинофілів, тромбоцитів, а також анемію. Біохімічний аналіз крові при артриті підтверджує ознаки запалення: СРБ, серомукоїд, наявність ревматоїдного фактора.
до змісту ?
Лікування артриту колінного суглоба
1. Консервативне лікування спрямоване на зниження болю, зменшення симптомів захворювання і відновлення всіх функцій колінного суглоба. Воно включає наступні складові:
- зміна способу життя: зниження ваги тіла, фізична активність через плавання і велосипедний спорт, дбайливе ставлення до суглобів і т. д.;
- виконання спеціальних вправ, спрямованих на збільшення діапазону рухів і гнучкості, зміцнення м’язів;
- підтримують пристосування: використання тростини або милиць, носіння ортопедичного взуття, «розвантажувального» або «підтримуючого» бандажа (корсета, скоби), колінного рукави, спеціальних наколінників, еластичного бинта.
У відео автор розповідаємо про те. як робити гімнастику при артриті
До інших нехірургічних методів лікування артриту відносять глибокий масаж, акупунктуру, фізіотерапію (УВЧ, фонофорез з гідрокортизоном, лікування лазером і магніто-імпульсну терапію) і т. д.
2. Медикаментозне лікування включає прийняття таких груп препаратів:
- протизапальні засоби (аспірин, парацетамол, ібупрофен);
- знеболюючі препарати (нестероїдні протизапальні препарати, або НПЗЗ; сульфатні добавки до їжі: глюкозамін і хондроїтин; кортикостероїди та ін);
- кошти місцевого впливу: зігріваючі мазі (гисталгон, апізартрон, финалгон) і стероїдні гормони (дипроспан, кеналог, суспензія гідрокортизону та ін);
- вітаміни (С, група В), загальнозміцнюючі препарати, імуностимулятори (метилурацил, тактивін, левамізол).
3. Хірургічне втручання необхідне при швидкому прогресуванні захворювання. До хірургічних методів лікування належать:
- артроскопія – сучасна оптико-волоконна технологія. Артроскоп – різновид ендоскопа, він вводиться в суглоб через мікророзріз. Це дозволяє хірургові вивчити колінний суглоб зсередини, очистити його і відреставрувати пошкоджені хрящі.
- артропластика – повна або часткова хірургічна заміна невиліковно хворого або пошкодженого колінного суглоба протезом з штучних матеріалів (метал або пластик);
- остеотомія – відновна хірургія гомілкової (гомілка) або стегновій (стегно) кістки. Вона показана у тому випадку, якщо артрит викликаний неправильним положенням кісток і тому нерівномірним розподілом навантаження на суглоб. Відновна хірургія кістки здатна запобігти розвитку артриту або припинити його.
до змісту ?
Профілактика артриту
Запобігти артрит колінного суглоба можна, виявляючи особливу турботу про своїх ногах: уникаючи їх переохолодження, тривалого перебування в холодній воді, чергую сидячу і стоячу роботу, періодичні даючи ногам посильні фізичні навантаження і оберігаючи їх від надмірних навантажень (пов’язаних, наприклад, із зайвою вагою тіла).
Не менш важливо для профілактики артриту зміцнення імунітету, ведення здорового способу життя, загартовування, правильна організація харчування, прийом вітамінів і необхідних організму мікроелементів, відмова від шкідливих звичок. Будьте здорові!
