Зміст
- Особливості післяопераційного періоду
- Реабілітація
- Вартість операції
Аортокоронарне шунтування налічує вже майже піввікову історію, і за цей час не знайшлося більш ефективних способів лікування пацієнтів, у яких є численні звуження коронарних артерій або перекриття судин.
Тепер розглянемо більш докладно аортокоронарне шунтування, що це таке, у яких випадках його призначають, які можуть бути наслідки і як проходить реабілітація.
Що це за процедура?
Суть аортокоронарного шунтування
Аортокоронарне шунтування – це операція по створенню додаткового шляху для надходження крові в серцевий м’яз, у разі звуження ділянки артерії. Цей шлях створюється за допомогою трансплантата, який вшивається в артерію одним кінцем – трохи нижче закупоренного ділянки, а другим – безпосередньо, в аорту. Таким чином, виходить відгалуження, що і означає в перекладі слово «shunt».
В якості трансплантата найчастіше використовують внутрішню грудну і променеву артерії, такий вибір забезпечує хорошу функціональність і довговічність шунта. Завдяки появі шунта між аортою і коронарної артерією – кровопостачання серцевого м’яза відновлюється, проходять мучавшие пацієнта болю, значно знижується загроза інфаркту, зменшується стенокардія.
Аортокоронарне шунтування показано тим людям, які страждають ішемічною хворобою серця, а також у кого виявлені ознаки атеросклерозом коронарних артерій. При цьому рішення про необхідність такого виду оперативного втручання приймається залежно від ступеня ураження.
Виконують операцію на серці одним з трьох способів:
- З використанням спеціального апарату для штучного кровообігу, при цьому серце тимчасово зупиняють.
- Без використання спеціального апарату для штучного кровообігу, операція на серці, що б’ється» (такий спосіб знижує ризик появи ускладнень і дає можливість пацієнтові швидко відновитися, вона триває недовго, але в даному випадку слід вибирати хірурга з величезним досвідом роботи).
- Хірургічне втручання ендоскопічним методом.
Останній метод має ряд переваг, оскільки при ньому робляться надрізи зовсім невеликі, що, відповідно, забезпечує: менше болю, швидше проходить процес загоєння ран, нижче ризик післяопераційних ускладнень, скорочується термін післяопераційної реабілітації. Даний спосіб використовується в спеціалізованих клініках.
Для отримання наочного представлення, можна подивитися, як відбувається аортокоронарне шунтування на відео, зроблене під час реальної операції.
Скільки триватиме післяопераційний період
Сказати точно, скільки триватиме для пацієнтів, що перенесли аортокоронарне шунтування післяопераційний період – складно, він залежить від багатьох факторів. Наприклад, від того, яким способом шунтування проводилося, виникли ускладнення.
Однозначно можна сказати, що перший день після проведення хірургічного втручання, пацієнт проводить в реанімаційному відділенні, йому заборонено вставати, він отримує знеболюючі препарати і антибіотики, проводиться інфузійна терапія.
З другого дня з пацієнтом виконується дихальна гімнастика, поступово він починає повертатися, сідати в ліжку. Ще через день – встає і рухається за допомогою медпрацівника.
Післяопераційний період (адаптація)
При хорошому загоєнні ран, після того як проведено шунтування коронарних артерій, шви можуть бути зняті через 8-9 днів. Виписка з будь-якої клініки відбувається тільки при стабілізації стану.
Життя після операції
Після того як основний курс лікування пройдено, настає реабілітаційний період в повсякденному житті, і він складається з ряду обмежень. І перше з них – це виняток фізичних навантажень, в тому числі і підняття важких предметів. Особливо слід поберегти весь плечові суглоби і руки.
Важливо! Після лікування буде потрібно повна відмова від куріння. Нікотин поступово руйнує шунти, а вони і без цього недовговічні (їх тривалість життя від 7 до 10 років), тому не слід ними ризикувати.
Харчування після операції
Медикаментозна підтримка, необхідна організму, теж неодмінно призначається. Вибір препаратів та рекомендації щодо застосування дає тільки лікуючий лікар, строго індивідуально. Також, не зайвим буде і поїздка в санаторій, що спеціалізується на кардиозаболеваниях.
Крім того, після аортокоронарного шунтування, реабілітація включає спеціальну дієту, яка передбачає обмеження тваринних жирів і солінь, повної заборони на вживання гострої і смаженої, а також шоколаду, кави, свіжого хліба. У щоденний раціон обов’язково повинні бути включені молоко і молочні продукти, боби, овочі, фрукти, крупи. Масло допускається тільки рослинне або топлене. М’ясо можна тільки нежирних сортів (яловичину, телятину), обов’язкова для вживання печінку. Те ж саме стосується і риби – дозволена тільки нежирна (наприклад: щука, хек).
Вартість лікування та від чого вона залежить
Це високотехнологічне лікування, тому вартість аортокоронарного шунтування досить висока. На неї впливає ряд факторів, наприклад:
- кількість трансплантатів;
- обраний спосіб операції;
- загальний стан пацієнта;
- виниклі ускладнення;
- рівень комфорту.
Крім того, ціна на аортокоронарне шунтування залежить від того, обрана звичайна лікарня або приватна кардіологічна клініка, де вона знаходиться: у Ізраїлі, Німеччині або в Москві, де таке лікування з недавніх пір теж проводиться поруч кардіологічних центрів.
Враховуючи всі ці показники, вже не постане питання, чому на аортокоронарне шунтування вартість в Москві коливається в межах 150 – 500 тисяч рублів. В Ізраїлі ця сума вище, вона може бути від 800 тисяч і мільйони, проте саме ті клініки, набирають найкращі відгуки пацієнтів, які перенесли аортокоронарне шунтування, і це логічно, враховуючи, що в цій країні кардіологія є пріоритетною областю в охороні здоров’я.
