Зміст
- Класифікація аневризм серця
- Чому вони виникають
- Симптоми патології серцевих судин
- Діагностика та лікування
У медичній літературі аневризма серця описується як обмежене випинання в бік истонченной стінки міокарда. Подібне відхилення від норми супроводжується раптовим зниженням, а то і повним зникненням скорочувальних здібностей ураженої ділянки м’язового органу.
Цікаво! За кардіологічної статистикою аневризма серця після інфаркту діагностується в 10-35% випадків, причому найбільше страждають представники чоловічої статі. Причому переважно уражаються стінки лівого шлуночка, трохи рідше міжшлуночкова перегородка, дуже рідко правий шлуночок головного органу кровоносної системи.
Різновиди форм патології
Особливості розвитку аневризми
Аневризми серця зустрічаються різні, а відрізняються вони за часу свого утворення, по локалізації, за розмірами і формою, за структурним особливостям стінок і механізму освіти. В виду цього, зустрічаються наступні різновиди:
- гострі, підгострі і хронічні;
- на передній стінці органу, на його верхівці, на задній стінці або міжшлуночкової перегородки;
- невеликі, середні і гігантські;
- дифузні, грибоподібні, мішкоподібні і «аневризма в аневризмі»;
- м’язові, фіброзні і комбіновані;
- істинні і помилкові.
Зрозуміти що це таке аневризма аорти серця нескладно, а ось правильно її класифікувати вдається навіть не кожному лікарю.
Сприяючі чинники
Гостра аневризма серця може з’явитися з різних причин, іноді від цього залежить її клінічне прояв. Серед основних факторів, здатних спровокувати патологічне утворення на кровоносних судинах серцевого м’яза, варто виділити перенесений інфаркт міокарда, захворювання інфекційної природи, оперативні втручання на органі, його механічні травми. Практика показує, що нерідко зустрічається аневризма серця у новонароджених, це обумовлено вродженим порушенням структури кровоносних судин.
Не варто забувати і про такі причини патології, як токсичне ураження серцевого м’яза, системні запальні процеси, а також іонізуюче опромінення. Що стосується ідіопатичного кардіосклерозу, то він зустрічається рідко, але цілком може спровокувати те, що стінки судин втрачають свою еластичність і починається їх деформація.
Як проявляється?
Симптоми аневризми серцевої аорти, скарги пацієнтів у всіх відрізняються. А це залежить від таких факторів, як розмір аномального освіти, його розташування і причини появи.
До сведениию! Сама аневризма МПП серця ніколи не болить, бо вона позбавлена нервових волокон і закінчень. А ось здорові тканини, які знаходяться навколо постінфарктного рубця, цілком можуть давати про себе знати.
Для того щоб вчасно виявити проблему, знати як виглядає аневризма серцевого м’яза на фото, недостатньо. Важливо мати уявлення про те, які ознаки з’являються в умовах патології, і чим вони обумовлені. Ось, приміром, болі в грудях. Вони не є обов’язковими, але, тим не менш, зустрічаються рідко. Причиною тому може стати заростання судин, порушення ритму роботи органу кровоносної системи, перевантаження міокарда, а також здавлювання сусідніх органів і тканин.
Хронічна аневризма серця часто супроводжується слабкістю, яка виникає з-за серцевої недостатності застійного характеру. Це загрожує тим, що скелетні м’язи і ЦНС недоотримують кисню і працюють не на повну силу. До речі, підвищена стомлюваність з’являється в основному, тільки при великих утвореннях.
Аневризма серця у дітей, так само як і у дорослих, часто проявляється порушенням ритму роботи головного органу. Такі явища мають періодичний характер і швидко проходять. Якщо ж відзначається тривале порушення ритму, то варто задуматися про такому ускладненні, як пароксизмальна тахікардія.
Аневризма шлуночка серця може також проявлятися задишкою, блідістю шкірних покривів, кашлем і відчуттям биття серцевого м’яза.
Визначення і лікування захворювання
Хірургічне лікування
У медичній практиці прийнято вважати, що прогноз аневризми лівого шлуночка серця несприятливий, але за допомогою основного методу лікування ситуацію можна кардинально змінити.
Але, перш за все, проводиться ретельна діагностика, в ході якої здійснюється фізикальне обстеження, електрокардіографія та ЕХО-електрокардіографія, сцинтиграфія міокарда та рентгенографія. До речі, рентген органів грудної клітки дозволяє виявити кардіомеґалію, а також явища застою крові в малому колі. Бувають ситуації, коли по відношенню до хворого виконується зондування серцевих камер, коронографія і навіть електрофізіологічне дослідження.
Лікування аневризми серця здійснюється двома способами, але перевага віддається оперативного видалення дефекту кровоносної судини. Що стосується консервативного підходу до терапії, то він більше реалізується в профілактичних цілях. Це дозволяє знизити ймовірність ускладнень і усунути неприємні симптоми. Аномальне утворення на міжшлуночкової перегородки лікується з використанням таких препаратів, як:
- бета-адреноблокатори;
- тромболітики;
- діуретики;
- нітрати.
Дозування препаратів визначається тільки лікарем з урахуванням особливостей поточного стану хворого організму.
Хірургічне лікування аневризми серця показане при умові швидко наростаючої серцевої недостатності, при серйозних аритмічних порушень, помилкових аневризмах, розрив справжніх, а також, якщо розвиваються повторні тромбоемболії. Доцільність оперативного втручання пояснюється тим, що за таких обставин існує серйозний ризик ускладнень.
Операція полягає в тому, що пошкоджений хворобою ділянку повністю видаляється, а на його місці встановлюється протез, зроблений зі спеціального пластику. Іноді для цього може бути використаний здоровий посудину, взятий в іншій частині тіла пацієнта. Процедура проводиться під загальним наркозом і триває кілька годин.
