Зміст

  • Структурні особливості аорти
  • Що таке аневризма і чому вона буває
  • Разновидной даної патології
  • Які симптоми захворювання
  • Діагностика та можливе лікування

Аневризма черевної аорти в медичній практиці зустрічається досить часто, однією з причин є те, що цей посудину один з найбільших у всьому організмі.

Цікаво! У східній частині Європи за статистикою 1-1,5% хірургічних втручань з метою реконструкції судин проводиться через діагностування такого захворювання, як аневризма аорти, черевної порожнини.

Для того щоб зрозуміти суть захворювання, не зайвим буде розібратися в будові цієї самої крупної артерії, що проходить через черевну порожнину.

Будова органу

Аневризма черевної аорти   що ж це таке?

Етіологія розвитку захворювання

З усіх наявних в людському організмі кровоносних судин, аорта вважається найбільш великим. Її початок знаходиться в лівому шлуночку серця, і звідти спускається вниз, минаючи грудну клітку і порожнину живота. У вигляді підвищеного навантаження на посудину, його стінки дещо товщі і еластичніші, ніж у інших трубчастих утворень. Якщо говорити детальніше про будову органу, що виконує важливу роль в процесі кровообігу, то варто відзначити, що його стінки складаються з декількох шарів, а саме:

  • інтима — переважно складається з клітин ендотеліоцитів. Всі необхідні поживні речовини пропускаються через цей шар. Також у нього входить трохи еластичних волокон, м’язових елементів;
  • туніка медіа — тут волокон еластичного типу і м’язових елементів вже більше. Це в якійсь мірі забезпечує еластичність стінок;
  • адвентиций — механічна міцність даного шару забезпечується волокнами сполучної тканини. Крім них, у будову входять нерви і капіляри.

На практиці доведено, що місцеве розширення черевної артерії найчастіше утворюються внаслідок структурних порушень середнього і зовнішнього шару. Дана патологія небезпечна тим, що в умовах розриву освіти порушується живлення інших внутрішніх органів і систем. Справа в тому, що від головного кровоносної судини відходять не менш важливі для організму діафрагмальні артерії, черевний стовбур, середня надниркова, верхня/нижня брижова і ниркова артерії, а також та, що йде до репродуктивних органів.

Визначення та причини захворювання

Аневризма черевного відділу аорти — це помітне розширення, яке має вигляд випинання стінки судини великого на ділянці, розташованій між XII грудним і IV-V поперековим хребцями. Першопричин даної патології кілька. Це може бути локальний дефект стінки судини або стабільно високий артеріальний тиск. Навіть банальний скачок тиску може спровокувати розтягнення або надрив тканин. Цього буде достатньо для того, щоб розширення аорти, черевної порожнини збільшувалася навіть в умовах нормального тиску.

Медики відзначають, що досить складно в процесі діагностики визначити явище, що обумовлює виникнення патології. Тим не менш, вченим вдалося з’ясувати, що непрямими причинами аневризми аорти можуть бути:

  • механічні травми;
  • запальні процеси інфекційної і не інфекційної природи;
  • ураження судини дегенеративною форми;
  • ускладнення після хірургічного втручання;
  • поширюються гнійні процеси.
  • Класифікація станів

    Така патологія, як видозміна черевної частини аорти класифікується за різними показниками. Наприклад, за формою вона може бути мешковидной або веретеноподібної, за розмірами — малої, середньої, великої й гігантською. Розрізняють дане захворювання і за течією, який може бути безсимптомним, безболевым і больовим.

    Аневризма аневризма черевного відділу відноситься до різновидів по локалізації порожнини. Сюди також відносяться істинні і помилкові освіти. Якщо класифікувати патологію за стадіями розвитку, то вона починається з загрозливого розриву, потім йде етап розшарування, а останньою стадією вважається розрив аневризми.

    Ну і останній показник, локалізація деформованої ділянки саме на великому посудині. Враховуючи цей фактор, освіта буває супраренальным, субренальным, инфраренальным.

    Увага! Іноді діагностика аневризми великої артерії в черевній порожнині показує, що вона захоплює ще й грудний відділ. При цьому обов’язково зазначаються верхні/нижні межі утворився дефекту.

    Клінічна картина захворювання

    Згідно зі статистикою в 24% випадків симптоми аневризми черевного кровоносної судини відсутні або виражені дуже слабо. Причому захворювання навіть не виявляється при об’єктивному огляді лікаря. Але це зовсім не означає, що патологічне утворення не загрожує розривом. Якщо безсимптомну форму можна виявити тільки шляхом ультразвукового дослідження, то інші форми захворювання мають характерні прояви.

    Симптоматика аневризми аорти передбачає:

    • больові відчуття і пульсацію в животі різної вираженості і локалізації;
    • відчуття розпирання, тяжкості;
    • нудота, що переходить у блювання, відрижка, інтенсивне газоутворення, запори.

    Часто хворі скаржаться на урологічний синдром, ишиорадикулярный симптомокомплекс, кульгавість з трофічними порушеннями.

    Ще є конкретні ознаки розриву аневризми аорти. Вони проявляються у вигляді клініки гострого живота — це стан катастрофи в його порожнині, коли людині потрібна невідкладна допомога. Все це супроводжується сильним болем у животі і попереку, раптової серцевої недостатністю, пульсацією. В більшості випадків симптоми аневризми визначаються напрямком розриву, це може бути:

    • картате простір;
    • черевна порожнина;
    • велика вена;
    • 12-перстная кишка;
    • сечовий міхур.

    Як визначається і лікується захворювання?

    Аневризма черевної аорти   що ж це таке?

    Відновне лікування

    Вартість операції з відновлення черевної аорти залежить в першу чергу від того, в якій країні вона буде проводитися. Якщо це буде Китай, то діагностика і лікування обійдеться в 59-63 тисячі доларів, у Німеччині ті ж процедури коштують близько 100 тисяч доларів. Дорожче всього лікуватися в США, з таким діагнозом це обійдеться близько 118 тисяч, а ось оптимальний варіант — це Ізраїль, де за операцію і діагностику ви віддасте максимум 80 тисяч доларів.

    Отже, лікування аневризми черевної аорти, як і інших захворювань, починається з діагностики. В даному випадку основним методом є ультразвукове дослідження, але також використовуються КТ і МРТ, які, до речі, передають ще більш детальну клінічну картину захворювання.

    Головною метою терапії аневризми аорти є запобігання таких ускладнень, як її розрив, тромбоз та емболія. Кожне з них призводить до певних наслідків, наприклад, емболія загрожує некрозом і гангреною пальців на нижніх кінцівках, тромбоз небезпечний спінальний інсульт і паралічем ніг, а розрив освіти зовсім може призвести до смерті.

    Операція аневризми, розташованої в порожнині живота, завжди показана при виявленні патології. Консервативні методи використовуються тільки за умови неможливості хірургічного втручання. У всіх інших випадках проводяться екстрені або планові операції. Якщо діагностується розшарування аневризми черевної аорти, то втручання здійснюється в терміновому порядку. Воно може бути полостным або ендоваскулярних. Кожен із способів має свої переваги/недоліки, показання/протипоказання.

    Схожі:
    Соц закладки