Зміст:
- Ступеня аденоїдів
- Причина збільшення аденоїдів
- Ознаки хвороби і можливі ускладнення
- Діагностика та лікування
- Операція з видалення аденоїдів
Аденоїдами називають патологічно збільшену носоглотковий мигдалину, яка призводить до утруднення носового дихання, погіршення слуху та деяким іншим розладам. Розростання відбувається в результаті гіперплазії лімфоїдної тканини мигдалини.
Лімфоїдна тканина є частиною імунної системи і відіграє важливу роль в здатності організму чинити опір проникаючим в нього інфекцій. Її розростання призводить до перекриття дихальних шляхів, внаслідок чого можуть виникнути значні ускладнення.
Найчастіше хворіють діти віком від 1,5 до 7 років.
Ступеня аденоїдів
В залежності від тяжкості перебігу виділяють три ступені аденоїдів:
- Перша характеризується невеликим об’ємом лімфоїдної тканини. При незначному збільшенні аденоїдів проблем з диханням не виникає. Деякі порушення проявляються при знаходженні в горизонтальному положенні.
- Друга – розростання тканини до середнього обсягу, що приводить до сильного порушення носового дихання.
- Третя – значне розростання аденоїдів, в результаті якого повністю перекривається рух повітря.
до змісту ?
Причина збільшення аденоїдів
Аденоїди можуть збільшуватися в результаті частих респіраторних інфекцій, оскільки вони виконують двояку функцію:
- по-перше, це орган захисту організму;
- по-друге, вони є як би “учебкой” імунної системи.
У відповідь на проникнення певного збудника захворювання в аденоїдах йде формування конкретного імунокомпетентного клітинного “відповіді”.
Часті інфекційні патології призводять до мигрированию в аденоїди лімфоїдних клітин. Результатом цього процесу стає їх набряк.
Навіть в збільшеному вигляді цей орган продовжує працювати, “навчати” імунокомпетентні клітини і захищати верхні дихальні шляхи від проникнення інфекції ззовні.
Збільшення аденоїдів є відповіддю імунної системи на який-небудь сильний подразник. При частому повторенні роздратування мигдалини намагаються синтезувати велику кількість особливих речовин для стимулювання захисного процесу. Внаслідок цього відбувається їх розростання.
Основними причинами збільшення аденоїдів є:
до змісту ?
Ознаки хвороби і можливі ускладнення
Малюки із збільшеними аденоїдами значно відрізняються від своїх однолітків.
У них порушено нормальне носове дихання. При запаленні аденоїдів дитина спить з відкритим ротом, причому нерідко виникають проблеми зі сном. Діти голосно хропуть, у них навіть можуть траплятися напади задухи.
Через завжди відкритого рота у дитини формується так званий аденоїдний тип особи: нижня щелепа починає відвисати, спостерігається згладжування носогубних складок, формування носа та інших частин обличчя відбувається некоректно, нерідко прикус буває неправильним.
З-за порушення сну вранці хворі малюки встають з головним болем, бувають розсіяними, млявими, в школі не можуть сконцентруватися, через неуважність відстають у навчанні.
Наслідком аденоїдів може бути затримка мовлення: діти молодшого віку довго не можуть навчитися говорити, у них розвиваються мимовільні рухи: часте моргання, нервовий тик.
Нерідко розрослися аденоїди закривають отвори слухових труб і стають причиною зниження слуху.
В ході досліджень було виявлено, що в аденоїдах можуть накопичуватися аденовіруси, що провокують розвиток гострих респіраторних захворювань: тонзиліту, нежитю, а також загострення хвороб легенів і бронхів.
до змісту ?
Діагностика та лікування
Діагноз ставиться на основі передньої і задньої риноскопії (огляду за допомогою особливого дзеркала). Застосовуються також промацування області носоглотки пальцями і ендоскопічний метод обстеження.
Можна залишити “все як є”?
Деякі батьки легковажно вважають, що збільшені аденоїди не представляють небезпеки, і їх можна не лікувати.
Необхідно розуміти, що аденоїди не є самостійним органом: вони являють собою важливу частину лімфоїдного кільця глотки, в яку входить безліч мигдалин. Нормальний стан цієї системи визначає коректну роботу верхніх дихальних шляхів. Запальний процес в аденоїдах може перекинутися на будь-яку з частин лімфоїдного кільця. Результатом стають хронічний риніт, отити (запалення середнього вуха), хронічне запалення так званої тубарной мигдалини, яка розташовується в недоступному місці, так що її неможливо видалити навіть хірургічним способом.
Лікування
Перші дві ступені хвороби можна успішно вилікувати консервативними методами. Лікування включає в себе кілька напрямків:
В результаті вжитих заходів відбувається відновлення фізіологічних розмірів аденоїдів, відновлення носового дихання, скорочення, а потім і повне припинення гнійних виділень. Зміцнення імунітету захищає від рецидивів.
до змісту ?
Операція з видалення аденоїдів
При недостатній ефективності вжитих заходів, а також у разі аденоїдів третього ступеня лікар може рекомендувати хірургічне втручання.
Ефективність операції досить висока, до того ж результат з’являється дуже швидко.
Після видалення аденоїдів дитина починає наздоганяти однолітків у фізичному і розумовому розвитку. Зникає також асиметрія особи.
Хірургічне втручання проводиться в умовах стаціонару під місцевою або загальною анестезією.
При класичній аденотомії використовують місцеве знеболення. Проводиться вона за допомогою особливого хірургічного інструменту –аденотома, за зовнішнім виглядом нагадує ложку з довгою ручкою. Суть операції полягає у введенні аденотома через рот в носоглотку і швидкому видаленні розрослися аденоїдів зі слизової.
Істотним недоліком даного методу є частий рецидивуючий зростання вегетацій, оскільки під час операції фахівець не може бачити носоглотку і визначати наявність залишків.
При загальному наркозі при операції використовується ендоскопічне обладнання. В даному випадку хірург має можливість контролювати процес видалення лімфоїдної тканини. Після того, як кровотеча зупиняється, проводиться огляд операційного поля і видалення залишків.
Дитину відправляють додому в першу ж добу після операції. Протягом тижня йому потрібен постільний режим. У післяопераційний період можлива наявність високої температури, закладеність вух і гострий отит.
Хірургічне втручання не проводиться в наступних випадках:
- при віком до 2 років;
- при аномаліях розвитку твердого та м’якого піднебіння;
- при наявності захворювань крові з підвищеною кровоточивістю;
- при гостро протікають інфекційних патологіях як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів;
- протягом першого місяця після профілактичних щеплень.