Зміст:
- Причини аденоміозу
- Форми аденоміозу
- Ступеня захворювання
- Основні ознаки і симптоми
- Як лікують аденоміоз
Аденоміоз матки (внутрішній генітальний ендометріоз) – захворювання, пов’язане із зміною функціональної активності ендометрію (слизової оболонки матки), внаслідок якого відбувається його проростання в інші шари матки і навіть за її межі, доходячи до яєчників, піхви, маткових труб, органів ШКТ, сечовидільної системи і т. д. (див. статтю «Ендометріоз»)
Аденоміоз відноситься до гиперплазиям доброякісного характеру, оскільки клітини не зазнають структурних змін. Однак патологія насилу піддається лікуванню. Складність полягає в тому, що межа між ураженої і здорової тканиною часом неможливо розрізнити.
Механізм розвитку
Зсередини порожнину матки вистилає слизова оболонка, або ендометрій. Під час місячного циклу вона розростається для прийняття заплідненої яйцеклітини. У разі, коли запліднення не відбувається, зайва частина слизової відторгається під час менструації видаляється з організму.
В нормальному стані зростання ендометрію відбувається в межах порожнини матки. В результаті впливу деяких факторів він проникає в міометрій (м’язовий шар) і продовжує там зростати у відповідності зі звичайним місячним циклом.
Цей процес тягне за собою властиве аденомиозу збільшення м’язової тканини матки в цілому, порушення гормонального характеру, збій в роботі органів і систем, ослаблення захисних властивостей організму. Що відбувається при цьому гормональний збій провокує запальні процеси і може призвести до безпліддя.
Причини аденоміозу
Причини і механізми розвитку аденоміозу до кінця не вивчені, проте фахівці одностайні в одному: патологія є гормонозависимой і розвивається на тлі ослабленого імунітету.
Основними факторами ризику вважаються:
до змісту ?
Форми аденоміозу
Захворювання може протікати в трьох основних формах:
- Для дифузного аденоміозу характерно виникнення сліпих кишень в шарі ендометрію. Вони можуть проникати на різну глибину маткових шарів, а також в її порожнину. Дане перебіг захворювання може призвести до утворення свищів в області малого тазу.
- Особливістю розвитку вузлової форми є проникнення залозистого епітелію у м’язовий шар матки і подальше утворення великої кількості різних за розміром вузлів. Їх порожнина заповнена коричневою рідиною або кров’ю, що виробляється у відповідності зі звичайним менструальним циклом.
- Дифузно-вузловий (змішаний) тип являє собою поєднання симптомів двох основних форм аденоміозу.
до змісту ?
Ступеня захворювання
Відповідно до глибинного проникнення епітелію в маткові шари розрізняють чотири ступені захворювання:
- Перша – проростання ендометрію до м’язового шару. Обстеження виявляє наявність темних вічок або кровоточать стінок. Змін рельєфу маткових стінок не спостерігається.
- Друга – слизова оболонка проростає на половину глибини міометрія. М’язовий рельєф стає нерівним, тканина ущільнюється, порожнину матки в деякій мірі втрачає еластичність.
- Третя – м’язова тканина вражена аж до серозного покриву. Стінки матки значно ущільнені, рельєф спотворений. При обстеженні на внутрішній поверхні виявляються набряклі ділянки без чітких контурів.
- Четверта – клітини слизової оболонки виходять за межі міометрія, концентруються в серозної оболонки, проникають в очеревину і поширюються на розташовані в порожнині малого тазу органи. Ендометрій може проростати в яєчники (аденоміоз яєчників), шийку матки (аденоміоз шийки), маткові труби, сечовий міхур, дугласово простір.
до змісту ?
Основні ознаки і симптоми
Визначення захворювання на ранніх стадіях досить проблематично внаслідок безсимптомного протікання. Перші ознаки з’являються, коли розростання ендометрія призводить до значних змін структури маткових стінок. Основні симптоми аденоміозу:
- больовий синдром — з’являється за кілька днів до місячних кровотеч і після них;
- зміна тривалості менструації: вона може стати більш тривалої або, навпаки, скоротитися (в більшості випадків зустрічається другий варіант);
- виділення коричневого кольору (до і після критичних днів);
- значна крововтрата під час менструації;
- больові відчуття під час статевого акту;
- патологічні зміни розміру і форми матки: деформація виявляється тільки під час гінекологічного обстеження;
- безпліддя – розвивається внаслідок неможливості запліднення яйцеклітини. Ситуація особливо ускладнюється при наявності інших захворювань.
до змісту ?