Зміст:

  • Причини аденоми простати
  • Стадії аденоми
  • Симптоми і ознаки аденоми простати
  • Лікування аденоми простати

Аденома простати, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози — одне з найбільш часто зустрічаються захворювань чоловічої статевої сфери. Вона являє собою гормонозавісимую пухлина, що складається з залозистого епітелію. Розвивається з розташованих поруч з передміхурової залозою, в простатическом відділі сечівника рудиментів періуретральних залоз.

У більшості випадків захворювання зустрічається у чоловіків старше 50 років. Численні дослідження показують формування аденоми в більшій чи меншій мірі приблизно у 50% чоловіків, які переступили 50-річний рубіж. Після 70 років частота захворюваності становить 75%. Одним словом, розглядається прямо пропорційна залежність між віком і кількістю випадків розвитку аденоми простати.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найбільш частою причиною порушень в роботі сечового міхура.

Причини аденоми простати

Аденома простатиЗгідно з медичною статистикою, аденома простати є найчастішою чоловічий патологією похилого віку. Однак до теперішнього часу серед фахівців немає єдиної думки про причини її виникнення.

Велика частина лікарів схиляється до того, що провокуючим фактором є зміна в організмі рівня чоловічого гормону – тестостерону.

Припущення про зв’язок між тестостероном і розвитком ДГПЗ підтверджується і тим фактом, що захворювання не зустрічається в разі кастрації чоловіків до настання статевої зрілості.

Багато сучасні способи лікування ґрунтуються саме на цьому факті.

Серед інших факторів, що впливають на виникнення даної патології, слід зазначити:

  • вік старше 45 років;
  • нездорове харчування з надмірним вмістом жирних, солоних, копчених продуктів, напівфабрикатів з шкідливими харчовими добавками і недоліком рослинної їжі;
  • значне підвищення маси тіла;
  • нервова напруга, часті стреси;
  • вікові измененияобраза життя;
  • недолік руху;
  • наявність деяких захворювань, що призводять до ураження судин, погіршення кровообігу в області малого тазу, гормональних порушень;
  • погана екологія;
  • зловживання спиртними напоями;
  • куріння;
  • спадкова схильність (помічено, що при наявності даного діагнозу у одного або декількох найближчих родичів ризик розвитку патології значно зростає);
  • расова приналежність.

Останній фактор поки що не має наукового обґрунтування, однак дослідження виявили високий рівень захворюваності серед представників європеоїдної та негроїдної рас і дуже низький – серед азіатів.

Що стосується впливу спиртних напоїв і паління на розвиток аденоми, то воно є непрямим і пов’язано в основному з руйнівною дією токсинів алкоголю і тютюнового диму на кровоносні судини і загальним погіршенням кровообігу, в тому числі в органах малого тазу.

до змісту ?

Стадії аденоми

Залежно від ступеня розвитку захворювання в його перебігу прийнято виділяти кілька стадій:

Перша – її основними ознаками є:

  • наявність частих позивів до сечовипускання як в денний так і в нічний час;
  • затримка початку сечовипускання;
  • залишкова сеча відсутня.

На другій стадії спостерігається посилення клінічної картини першої стадії, а також недостатнє функціонування сечового міхура, внаслідок якого відбувається неповне вигнання його вмісту і утворення залишкової сечі.

Для третьої стадії характерні:

  • утворення залишкової сечі у великій кількості;
  • порушення процесу відтоку сечі з нирок;
  • порушення роботи нирок з подальшим розвитком ниркової недостатності.

до змісту ?

Симптоми і ознаки аденоми простати

По мірі збільшення простати уретра, по якій відбувається виведення сечі з організму, звужується. В деяких випадках вона може також частково блокуватися, що призводить до прояву симптомів аденоми простати.

  • Одним з перших симптомів є ослаблення струменя сечі. Багато хто не звертають уваги на цей ознака приєднання до інших, більш помітних.
  • Інший симптом — утруднене і прискорене сечовипускання – пов’язаний зі здавленням сечоводу збільшеною простатою. Позиви до відвідування туалету особливо частішають в нічний час, що пов’язано зі специфікою нервової регуляції деяких функцій сечового міхура. Вночі спостерігається також значне утруднення сечовипускання.
  • Ще однією характерною ознакою аденоми є наявність імперативних позивів до сечовипускання. Вони виникають абсолютно несподівано, іноді в самий невідповідний час – наприклад, під час важливої ділової зустрічі, в деяких стресових ситуаціях. У більшості випадків саме це змушує чоловіка звернутися до допомоги фахівця.
  • Відчуття неповного спорожнення сечового міхура і утворення залишкової сечі.
  • Іноді хворі приймають даний симптом за прискорене сечовипускання.
  • При подальшому прогресуванні захворювання спостерігається збільшення кількості залишкової сечі – вона може досягати 100-200 мл і має стійку тенденцію до подальшого зростання.
  • У м’язовій оболонці сечового міхура (детрузоре) відбуваються дистрофічні зміни, внаслідок яких слабшає сила скорочень, і орган перестає справлятися з активним виштовхуванням сечі. Починається патологічне збільшення розмірів сечового міхура.
  • Відбувається також значне утруднення процесу сечовипускання. Хворим доводиться напружувати м’язи черевного преса, діафрагми, що призводить до підвищення тиску всередині міхура.
  • Процес сечовипускання відбувається переривчасто, завершується у кілька фаз, проходить з перервами і займає кілька хвилин.
  • В результаті механічного здавлювання устий сечоводів м’язові тканини втрачають еластичність, що приводить до порушення просування сечі по верхніх сечових шляхах і їх розширення.
  • Все що відбуваються патологічні зміни провокують порушення функції нирок, зниження їх працездатності, внаслідок чого з’являються: постійне відчуття спраги; відчуття гіркоти у роті; поліурія.
  • При досить тривалому перебігу захворювання і його перехід у важку форму з’являється нетримання сечі.
  • Іншими симптомами аденоми є:

    • постійне підтікання сечі;
    • больові відчуття під час еякуляції.

    до змісту ?

    Лікування аденоми простати

    Вибір методу лікування залежить від:

    • конкретної стадії захворювання;
    • особливостей симптоматики;
    • віку пацієнта;
    • наявності ускладнень.

    Саме лікування може проводитися в поліклініці або стаціонарі.

    1. На початкових стадіях практикують медикаментозну терапію, метою якої є:

    • уповільнення темпів зростання простати;
    • зменшення її розмірів;
    • усунення порушень сечовипускання.

    З цією метою використовують три групи препаратів:

    • нормалізують гормональний фон і сприяють зменшенню розмірів передміхурової залози;
    • підвищують тонус стінок сечівника і самої простати для полегшення процесу сечовипускання;
    • препарати рослинного походження. Слід зазначити, що їх дія є слабо вираженим, унаслідок чого призначення цієї групи препаратів рекомендується лише в якості допоміжної терапії.

    2. На більш пізніх стадіях, а також при наявності ускладнень найчастіше потрібне хірургічне втручання.

    Найбільш часто використовуваними оперативними методами є:

    • Трансуретральна резекція передміхурової залози, суть якої полягає в висічення тканин залози з допомогою особливого приладу – резектоскопа. Його вводять через сечовипускальний канал. Застосування даного методу дозволяє уникнути ускладнень і значно скорочує період реабілітації.
    • Аденэктомия, або простатектомія, при якій проводиться видалення передміхурової залози ‘відкритим” способом. Недоліками даного методу є висока травматичність та тривалий період реабілітації.

    3. Малоінвазивні способи лікування дозволяють обходитися без операції.

    Найбільш часто використовуваними є:

    • Термальні методи, що дозволяють досягти зменшення розмірів аденоми за допомогою впливу високих температур. Для цього використовують ультразвукові хвилі, бездротовий чи мікрохвильове випромінювання. Найпопулярнішим є трансуретральна мікрохвильова термотерапія.
    • Лазерне опромінення – зігріває тканини і рідини простати, в результаті вода випаровується (відбувається її вапоризація), а тканини простати згортаються (має місце їх коагуляція).
    • Кріодеструкція полягає у впливі на простату низьких температур з метою руйнування її тканин.
    • Балонна дилатація уретри, при якій просвіт сечовипускального каналу розширюють за допомогою введення в нього особливого катетера, на кінці якого встановлено роздувається балончик.
    • Стентування простатичної уретрызаключается у введенні стента (каркаса з полімерного матеріалу у вигляді циліндра) в просвіт сечівника для запобігання подальшого звуження і з метою його розширення.

    Як правило, останні два методи застосовуються одночасно.

    Слід зазначити, що за сравненению з хірургічною операцією перераховані малоінвазивні методи відрізняються більшим ступенем безпеки, але меншою ефективністю.

    Соц закладки
    Соц закладки