Зміст:
- Причини аденоми простати
- Стадії аденоми
- Симптоми і ознаки аденоми простати
- Лікування аденоми простати
Аденома простати, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози — одне з найбільш часто зустрічаються захворювань чоловічої статевої сфери. Вона являє собою гормонозавісимую пухлина, що складається з залозистого епітелію. Розвивається з розташованих поруч з передміхурової залозою, в простатическом відділі сечівника рудиментів періуретральних залоз.
У більшості випадків захворювання зустрічається у чоловіків старше 50 років. Численні дослідження показують формування аденоми в більшій чи меншій мірі приблизно у 50% чоловіків, які переступили 50-річний рубіж. Після 70 років частота захворюваності становить 75%. Одним словом, розглядається прямо пропорційна залежність між віком і кількістю випадків розвитку аденоми простати.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найбільш частою причиною порушень в роботі сечового міхура.
Причини аденоми простати
Згідно з медичною статистикою, аденома простати є найчастішою чоловічий патологією похилого віку. Однак до теперішнього часу серед фахівців немає єдиної думки про причини її виникнення.
Велика частина лікарів схиляється до того, що провокуючим фактором є зміна в організмі рівня чоловічого гормону – тестостерону.
Припущення про зв’язок між тестостероном і розвитком ДГПЗ підтверджується і тим фактом, що захворювання не зустрічається в разі кастрації чоловіків до настання статевої зрілості.
Багато сучасні способи лікування ґрунтуються саме на цьому факті.
Серед інших факторів, що впливають на виникнення даної патології, слід зазначити:
- вік старше 45 років;
- нездорове харчування з надмірним вмістом жирних, солоних, копчених продуктів, напівфабрикатів з шкідливими харчовими добавками і недоліком рослинної їжі;
- значне підвищення маси тіла;
- нервова напруга, часті стреси;
- вікові измененияобраза життя;
- недолік руху;
- наявність деяких захворювань, що призводять до ураження судин, погіршення кровообігу в області малого тазу, гормональних порушень;
- погана екологія;
- зловживання спиртними напоями;
- куріння;
- спадкова схильність (помічено, що при наявності даного діагнозу у одного або декількох найближчих родичів ризик розвитку патології значно зростає);
- расова приналежність.
Останній фактор поки що не має наукового обґрунтування, однак дослідження виявили високий рівень захворюваності серед представників європеоїдної та негроїдної рас і дуже низький – серед азіатів.
Що стосується впливу спиртних напоїв і паління на розвиток аденоми, то воно є непрямим і пов’язано в основному з руйнівною дією токсинів алкоголю і тютюнового диму на кровоносні судини і загальним погіршенням кровообігу, в тому числі в органах малого тазу.
до змісту ?
Стадії аденоми
Залежно від ступеня розвитку захворювання в його перебігу прийнято виділяти кілька стадій:
Перша – її основними ознаками є:
- наявність частих позивів до сечовипускання як в денний так і в нічний час;
- затримка початку сечовипускання;
- залишкова сеча відсутня.
На другій стадії спостерігається посилення клінічної картини першої стадії, а також недостатнє функціонування сечового міхура, внаслідок якого відбувається неповне вигнання його вмісту і утворення залишкової сечі.
Для третьої стадії характерні:
- утворення залишкової сечі у великій кількості;
- порушення процесу відтоку сечі з нирок;
- порушення роботи нирок з подальшим розвитком ниркової недостатності.
до змісту ?
Симптоми і ознаки аденоми простати
По мірі збільшення простати уретра, по якій відбувається виведення сечі з організму, звужується. В деяких випадках вона може також частково блокуватися, що призводить до прояву симптомів аденоми простати.
Іншими симптомами аденоми є:
- постійне підтікання сечі;
- больові відчуття під час еякуляції.
до змісту ?
Лікування аденоми простати
Вибір методу лікування залежить від:
- конкретної стадії захворювання;
- особливостей симптоматики;
- віку пацієнта;
- наявності ускладнень.
Саме лікування може проводитися в поліклініці або стаціонарі.
1. На початкових стадіях практикують медикаментозну терапію, метою якої є:
- уповільнення темпів зростання простати;
- зменшення її розмірів;
- усунення порушень сечовипускання.
З цією метою використовують три групи препаратів:
- нормалізують гормональний фон і сприяють зменшенню розмірів передміхурової залози;
- підвищують тонус стінок сечівника і самої простати для полегшення процесу сечовипускання;
- препарати рослинного походження. Слід зазначити, що їх дія є слабо вираженим, унаслідок чого призначення цієї групи препаратів рекомендується лише в якості допоміжної терапії.
2. На більш пізніх стадіях, а також при наявності ускладнень найчастіше потрібне хірургічне втручання.
Найбільш часто використовуваними оперативними методами є:
- Трансуретральна резекція передміхурової залози, суть якої полягає в висічення тканин залози з допомогою особливого приладу – резектоскопа. Його вводять через сечовипускальний канал. Застосування даного методу дозволяє уникнути ускладнень і значно скорочує період реабілітації.
- Аденэктомия, або простатектомія, при якій проводиться видалення передміхурової залози ‘відкритим” способом. Недоліками даного методу є висока травматичність та тривалий період реабілітації.
3. Малоінвазивні способи лікування дозволяють обходитися без операції.
Найбільш часто використовуваними є:
- Термальні методи, що дозволяють досягти зменшення розмірів аденоми за допомогою впливу високих температур. Для цього використовують ультразвукові хвилі, бездротовий чи мікрохвильове випромінювання. Найпопулярнішим є трансуретральна мікрохвильова термотерапія.
- Лазерне опромінення – зігріває тканини і рідини простати, в результаті вода випаровується (відбувається її вапоризація), а тканини простати згортаються (має місце їх коагуляція).
- Кріодеструкція полягає у впливі на простату низьких температур з метою руйнування її тканин.
- Балонна дилатація уретри, при якій просвіт сечовипускального каналу розширюють за допомогою введення в нього особливого катетера, на кінці якого встановлено роздувається балончик.
- Стентування простатичної уретрызаключается у введенні стента (каркаса з полімерного матеріалу у вигляді циліндра) в просвіт сечівника для запобігання подальшого звуження і з метою його розширення.
Як правило, останні два методи застосовуються одночасно.
Слід зазначити, що за сравненению з хірургічною операцією перераховані малоінвазивні методи відрізняються більшим ступенем безпеки, але меншою ефективністю.