Все ближче пологи, вам залишилося всього дев’ять тижнів, якщо вони будуть в строк. Зараз потрібно завжди носити з собою обмінну карту і свої документи, так як іноді пологи можуть початися раніше терміну, і навіть на цьому тижні. І хоча дитині ще дев’ять тижнів потрібно дозрівати і рости, якщо він народиться в цьому терміні – його шанси на нормальне здорове життя дуже великі, йому буде потрібно лише деяка допомога медиків. Ваше тіло зараз сильно змінилося, вам вже важко носити свій животик, зараз, коли ви вже в декретній відпустці, потрібно більше часу присвячувати собі і маляті в животику.
Зміни в організмі на 31 тижні
Зараз дитина росте і додає у вазі дуже активно і швидко, і вам варто стежити за прибавками у вазі, можна набирати не більше 300-500 м на тиждень. Зараз з-за великого живота і збільшення ваги стало незручно спати, пересуватися і навіть дихати стало важче. У цьому терміні матка розташована високо, вона тисне на шлунок, і ви впритул можете зіткнутися з печією. Поговоріть з лікарем про способи позбавлення від цієї неприємності. Також важливо стежити за тим, чи не виникають у вас набряки і немає підвищення тиску з головними болями і мигтінням мушок в очах – це перші ознаки гестозу вагітних. Небезпечними можуть бути і такі прояви як постійна втома і судоми в ногах, запаморочення і складнощі з пересуванням – варто поговорити про це з лікарем. Зараз ви часто будете відвідувати лікаря і вам належить повторна здача аналізів, особливо якщо у вас резус-негативна кров.
Зараз вам на руки повинні видати обмінну карту, яку вам завжди потрібно носити з собою, вона є найголовнішим вашим документом, у ній відображені всі ваші дані, що будуть потрібні, якщо раптом пологи почнуться раніше терміну. Важливо визначити, яке положення зараз зайняв малюк, якщо він лежить голівкою вгору, вам порекомендують вправи для його перевороту, а якщо він лежить в правильному положенні для полегшення болю в спині та попереку можна носити допологовий бандаж. Насолоджуйтеся спілкуванням з дитиною, вам залишилося зовсім небагато до зустрічі з ним. Пора поступово готувати придане для малюка облаштовувати йому зручний куточок або дитячу кімнату.
Розвиток плоду на 31-му тижні: вага розмір і стать
На цьому тижні дитина важить близько 1500-1600 м, і підростає до 41 див. Шкіра набуває рожевий колір з-за накопиченого підшкірного жиру, капіляри крізь неї вже не просвічуються. Але поки підшкірної клітковини для повноцінного утримання температури ще недостатньо, і малюк наполегливо його накопичує. Дитина нині має вже свій режим сну і неспання, і мама вже може відзначати, в який час він найбільш активний і рухливий, а коли малюк спить. При цьому в періоди неспання він може давати про себе знати дуже активними поштовхами і рухами, інколи завдаючи мамі дискомфорт і навіть хворобливі відчуття. Особливо дискомфортними можуть бути ворушіння і стусани в області ребер, печінки, сечового міхура і паху, спини. Якщо дитина витягує ніжки або ручки, може бути відчуття розтягнення живота. Варто уважно слідкувати за кількістю рухів та їх характером. Якщо вони часті і хворобливі, це можуть бути сигнали про його страждання, дефіциті кисню або незручному положенні мами. Також варто турбуватися, якщо протягом дня ви не відчуваєте ворушінь плоду, або якщо його руху рідкісні і мляві. Потрібно проконсультуватися у лікаря і прослухати серцебиття, можливо, зробити УЗД. В середньому на цьому терміні повинно відчуватися не менше чотирьох рухів за годину.
У дитини добре розвинені очі, його сітківка здатна сприймати світло і темряву, він вже може фокусувати погляд, відкриває і закриває очі, примружує очі, на століттях відросли вже довгі вії. У цьому терміні у нього функціонує рефлекс рогівки, якщо він зачіпає оченята пальчиком, негайно їх заплющує. Він відмінно чує звуки організму мами і зовнішні, розрізняє голоси матері та батька, завмирає при гучних звуках або пожвавлюється при звуках музики. У нього стає довша шия, стають більш щільними хрящики вух і носика. До цього терміну нігтики на пальчиках досягають краю подушечки пальців, на пальчиках формується неповторний малюнок. Активно розвиваються звивини головного мозку, що активно працюють його клітини, формуючи нові зв’язку. Відбувається вдосконалення тканини легень, відбувається накопичення сурфактанту в альвеолах. За рахунок цього в пологах малюк зможе зробити свій перший вдих, і легені повністю розправляться, потім, не опадаючи і не слипаясь на видиху.
Печінку активно розвивається і виробляє жовч, яка по жовчних ходах набрякає в жовчний міхур і потрапляє в кишечник. Зараз вона поступово включається в функції детоксикації крові дитини і очищення її від токсинів і продуктів обміну речовин. Підшлункова залоза вже виробляє інсулін для регулювання рівня глюкози в організмі малюка, а ось ферментна її функція поки не активна, вона включиться в роботу з початком травлення після пологів.
Дитина зараз займає положення головкою вниз, і вже залишиться в ньому до пологів, хоча якщо він знаходиться в іншому положенні, ще є можливість перекинутися за допомогою спеціальних вправ і положень. Порадьтеся з лікарем, як вам умовити дитину зайняти правильне положення в матці. Дитині досить тісно в матці, і найчастіше він перебуває у утробной позі з приведеними до тіла ніжками і ручками, лише зрідка розпрямляючи і розминаючи кінцівки. Після народження за рахунок цього ніжки можуть бути злегка викривлені, але вони швидко стануть рівними.
Відчуття майбутньої мами
Животик став великим і ви стали все частіше втомлюватися від своєї приємною ноші, це нормально, ви вже в декреті і можете частіше відпочивати. Тепер може бути утруднення дихання з-за високого стояння діафрагми, частіше займайтеся дихальними вправами, не піднімайте тяжкості і не перенапружуйтеся. Рухи можуть стати незграбними, великим животом можна зачіпати за предмети, трубно взуватися і одягатися, потрібно акуратніше ходити, щоб не впасти і не травмуватися. При фізичних навантаженнях може виникати задишка, тому, робіть все неквапливо й розмірено, стежте за поставою, щоб уникнути болів в спині і поясниці. Шкіра і волосся можуть стати більш живими, так як уповільнені процеси відмирання клітин. Фігура стала округлої і жіночною, груди збільшилася і вимагає повноцінної підтримки зручним білизною. Зараз з-за прискореного обміну речовин може побут жарко, посилюється пітливість, що вимагає посиленої гігієни тіла. Важливо одягатися по погоді, щоб не перегрітися і не замерзнути, носити тільки натуральну дихаючу одяг, користуватися тільки нейтральними антиперсперантами.
Найголовнішими відчуттями стануть ворушіння плода, вони дуже виразні і чутливі, кожне ворушіння мама виразно відчуває. Іноді вони можуть бути навіть болючими, допомагає погладжування живота і зміна положення тіла. Із-за ваги живота може відчуватися тяжкість в тазу і ногах, з грудей виділяється перше молозиво, але у деяких жінок може не з’являтися до самих пологів. На здатність годувати грудьми цей факт ніяк не впливає.
Стан матки на 31 акушерської тижня
У цьому терміні особлива увага приділяється контролю за станом матки, важливо переконатися в тому, що її розміри відповідають терміну, її стан дозволяє малюкові відчувати себе добре і розвиватися за термінами. Особливо це важливо при наявності рубців від кесаревого розтину, міоми матки або будь-яких інших проблем. Велика матка займає в животі більшу частину місця. Зараз вона піднялася на 12 см вище пупка або на 31 см від лобкового зчленування. Вона повинна бути м’якою і розслабленою, шийка її повинна бути закрита. Іноді матка скорочується легко і безболісно, нерегулярно. Поступово готуючись до пологів. Це тренувальні перейми Бресктона-Хигса. При них матка твердне, і потім швидко розслабляється, не завдаючи дискомфорту плоду і мамі. Такі тренування тривають від 30 секунд до кількох хвилин, нерегулярні. Якщо вам ці неприємні відчуття, варто полежати відпочити або глибоко подихати, вони зазвичай проходять. Якщо перейми болісні, стали регулярними і інтервал між ними скорочується, це початок передчасних пологів – негайно телефонуйте в швидку допомогу і відправляєтеся в пологовий будинок.
Ультразвукове дослідження (Узд)
На цьому тижні вам може бути призначено третє планове УЗД для того, щоб провести оцінку стану плода та розвитку вагітності. Дитина вже значно підріс, та побачити його на моніторі цілком вже не вийде, але лікар може показати вам всі його частини тіла та стать плоду. Можна побачити як плід смокче пальчик, посміхається і ворушиться. При ультразвуковому дослідженні не тільки дивляться на те, як малюк поводиться і посміхається, але і оцінюють важливі показники:
- передбачуваний вага плоду і його зростання,
- окружності голівки і грудей, черевця,
- довжину великих кісток,
- положення плода в матці, відповідність його росту і ваги термінах вагітності,
- розвиток внутрішніх органів, роботу серця, кровообіг, частоту серцебиття.
Крім цього, лікаря буде важливо оцінити стан матки. Товщину стінок і їх тонус, область шийки матки, розташування і товщину плаценти, ступінь її зрілості, кровообіг в плаценті і пуповині, а також кількість і стан навколоплідних вод. Все це в сукупності дає уявлення про перебіг вагітності, планування пологів і виявленні якихось відхилень, які потребують корекції.
Виділення
На цьому терміні вагітності виділення повинні бути фізіологічними, їх обсяг не повинен перевищувати попередні тижні. Для нормально протікає вагітності характерні прозорі, безбарвні або злегка білуваті виділення, молочного кольору, однорідні, без включень і будь-яких домішок, без різкого запаху (припустимо слабкий кислуватий запах). Деяке збільшення фізіологічних виділень у цьому терміні пов’язано зі слизовою пробкою в шийці матки і її оновленням, а також посиленням кровонаповнення матки, що призводить до активної роботи залоз піхви. Це допомагає в захисті від патогенної флори, яка може потрапляти у піхву при інтимній близькості або з шкіри промежини.
Занепокоєння мають викликати мінливі за характером виділення – якщо вони набувають зеленуватий або жовтуватий відтінок, стають землистого або сірого кольору, мають характер пінистих, гнійних, пузырящихся або хлопьевидных – це ознаки статевих інфекцій. Також небезпечні і рясні творожистие молочні виділення з кислим запахом – це може бути ознаками молочниці. Також небезпечною може бути свербіж і печіння в області геніталій або шкіри промежини, почервоніння і роздратування, дискомфорт при інтимній близькості. Все це є приводом для звернення до лікаря і взяття мазка, для визначення виду збудників і призначення адекватного лікування. Категорично заборонено самолікування та ігнорування подібних симптомів – це може привести до проникнення інфекції всередину статевих шляхів інфікування плодових оболонок з початком передчасних пологів або внутрішньоутробним інфікуванням плода.
Особливо небезпечно, якщо виділення набувають коричневий, мажущий або кров’янистий характер, це можуть бути ознаки патології вагітності, шийки матки або початок передчасних пологів, відшарування плаценти. Такі виділення вимагають негайного виклику швидкої допомоги і госпіталізації в пологовий будинок для визначення причини і вирішення питання про подальші дії щодо пролонгування вагітності або пологів. Однак, кров на білизні може бути ознакою тріщин прямої кишки при наявності закрепів або розвитком геморою при наявності відповідних симптомів.
Якщо виділення рідкі, рясні і прозорі – це може бути підтікання навколоплідних вод. Даний стан небезпечно, інфікуванням плода та початком пологів, тому, необхідно проведення тесту на навколоплідні води і негайної госпіталізації в стаціонар. Довгостроково зберігати вагітність при наявності такої патології можна тільки під суворим контролем лікаря в стаціонарі.
Болі в животі
У цьому терміні можуть виникати болі в животі тягнучого характеру через натягу зв’язок або рухів плода. Вони звичайно короткочасні та не приносять вираженого дискомфорту. Але можуть бути і болі, пов’язані проблемами травлення, запори або інфекцією. При будь-якому дискомфорті потрібно проконсультуватися з лікарем.
Якщо ж постійно тягне низ живота, болить поперек, а матка при цьому відчутно скорочується – це можуть бути провісники швидких пологів, варто проконсультуватися у лікаря. Особливо небезпечні болі в животі переймоподібного характеру з кров’яними виділеннями, це можуть бути пологи або відшарування плаценти.
Також болі в животі можуть виникати на тлі набряків і підвищеного тиску, порушення самопочуття – це можуть бути ознаки насувається прееклампсії, серйозного ускладнення вагітності. При цьому виникають сильні набряки по всьому тілу, головні болі, нудота і мушки перед очима, порушення свідомості. Негайно викликайте швидку допомогу і в стаціонар.
Пологи на 31 тижні
У цьому терміні дитина ще не повністю готовий до народження, йому потрібно ще посилитися і зрости. Але якщо пологи виникнуть в цьому терміні, малюк цілком життєздатний і буде надалі нормально рости і розвиватися. Звичайно, потрібна допомога лікарів і догляд за малюком, але не варто сильно переживати з приводу передчасних пологів на 31 тижні. Звичайно, і для мами такі пологи будуть непростим випробуванням, оскільки весь організм і родові шляхи будуть ще не готові до них, але лікарі будуть ретельно контролювати ваш стан і процес пологів, що допоможе запобігти ускладнення.
Щоб знизити ризик пологів у цьому терміні, потрібно ретельно стежити за станом і найменшими сигналами неблагополуччя з боку тіла. Завжди простіше запобігти передчасні пологи, ніж екстрено вживати заходів, коли вони вже почалися.
Застуда та способи лікування
У цьому терміні застуда буде небезпечна для матері і малюка, вона різко порушує самопочуття і може стати причиною передчасного старіння плаценти. Підвищена температура, і особливо лихоманка вище 38.5 градусів може провокувати ускладнення та кровотечі, тому при найменшому нездужанні потрібна консультація лікаря і адекватне лікування. Нежить при вагітності особливо неприємний, так як він порушує і без того утруднене дихання, що може провокувати гіпоксію плода. Тому, при перших ознаках захворювання обов’язково дізнайтеся у лікаря, як лікувати застуду і які засоби безпечно застосовувати у вашому терміні вагітності.
Режим харчування і вага мами
До 31 тижня ваша вага може збільшитися на 12-13 кг, в середньому за тиждень ви повинні додавати близько 300-500 р. При надлишкових прибавках варто виключити набряки і надмірно калорійне харчування. Зверніться до лікаря, щоб він допоміг вам підібрати розвантажувальні дні і скорегувати харчування, зараз важливо їсти потроху і часто, щоб не набирати вагу вище норм і потім не відчувати труднощів в пологах і після них. Важливо приймати вітаміни, уникати потенційно алергенних і шкідливих продуктів, споживати достатньо рідини.
Секс
В цьому терміні за рахунок гормональних змін лібідо поступово знижується, а зміни тіла можуть накладати певні обмеження на інтимну близькість. Однак, при відсутності протипоказань секс в цьому терміні корисний і приємний, він дозволяє розслабитися, отримати заряд позитивної енергії і стати ближче з партнером. При виборі поз потрібно виключати тиск на живіт і глибоке проникнення, відмовитися від жорстких форм сексу.
