Залишилося кілька днів до декретної відпустки, в кінці цього тижня лікар видасть вам лікарняний лист вже до пологів. Залишилося зовсім трохи часу, і всі ваші турботи будуть присвячені дитині і собі, ви будете активно готуватися до пологів. Вам вже досить важко багато працювати і зараз вже саме час відпочивати, готувати «затишне гніздечко» для майбутнього малюка і займатися собою і домом. Вам буде доставляти задоволення спілкування з малюком в животику, купівля речей і домашні турботи. Але пам’ятайте, що вам зараз потрібно більше відпочивати, не перевтомлюйтеся.
Зміни в організмі на 29 тижні
29 тижнів вагітності це восьмий акушерський місяць, його другий тиждень, і сім місяців вагітності за календарем. До пологів залишається три акушерських місяці, або 11 тижнів. Ваше тіло значно змінилося, зараз ви відчуваєте своє положення в повній мірі, виникають і деякі дискомфортні відчуття, які цілком терпимі, хоча іноді і затьмарюють вам настрій. Може відчуватися досить виражене тиск всередині живота, з-за того, що матка постійно збільшується і здавлює внутрішні органи. Можуть почастішати походи в туалет із-за тиску на сечовий міхур, а за рахунок здавлювання кишечника часті запори. Дихання може стати поверхневим і більш частим, може виникати задуха при швидкій ходьбі або підйомах по сходах, потрібно більше відпочивати і робити все неквапливо.
Може виникати підвищена чутливість сосків, вони стали більшими, ареоли – більше, що обумовлено дією гормонів і підготовкою до грудей лактації. Може виділятися трохи молозива, яке потрібно просто видаляти з грудей серветкою. Якщо ж його немає, турбуватися не варто – молозиво може почати виділятися вже після пологів.
Дитині все тісніше в порожнині матки, і його рухи стають все сильніше і виразніше. Особливо дискомфортно, коли малюк впирається ніжками під ребра або перевертається, може виникати болючість. Якщо дитина сильно тисне на область печінки або ребра, можна змінити положення, прилягти на інший бік, поговорити з ним і погладити живіт, він змінить становище на більш зручне. За рахунок збільшення ваги і посилення обміну речовин і об’єму циркулюючої крові, у жінки посилюється виділення тепла тілом і потовиділення, можуть насилу переноситися спека і задушливі приміщення, варто одягатися легше і частіше приймати душ, користуватися тільки нейтральними гіпоалергенними антиперсперантами. Важливо пам’ятати про те, що звичні вам руху варто виконувати не кваплячись, потрібно вставати з ліжка через бік, а не різко підхоплюючись на ноги, це може призводити до запаморочень і падіння. Із-за сильного зсуву центру тяжіння підвищена схильність до падінь, потрібно акуратніше пересуватися. Може знижуватися гемоглобін, з-за чого виникає слабкість і запаморочення, зниження тиску і навіть непритомність з-за гіпоксії. Можуть виникати блідість і серцебиття. Лікар у такому разі призначить прийом препаратів заліза.
З-за великого живота ночами стає важко спати, потрібно вибирати собі зручну позу, на спині спати не рекомендується через перетискання нижньої порожнистої вени і порушення, внаслідок цього, самопочуття. Оптимальніше всього спати на лівому боці, підклавши собі для зручності під ноги і поперек подушечки. Важливо висипатися, щоб відчувати себе бадьорою і активною. Частіше потрібно відпочивати і вдень, піднявши ноги вище рівня грудей, не перевантажувати себе домашньою роботою, щоб не було поганого самопочуття.
Розвиток плоду на 29-му тижні: вага розмір і стать
У цьому терміні ваша дитина важить близько 1300-1400 г, довжина тіла близько 37 см, він майже готовий до самостійного життя, виглядає практично як новонароджена дитина, тільки трохи худенький. Однак, поки ще його дихальна система, особливості легкі – не зовсім готові до самостійного дихання, вони дозрівають, як і інші органи. До моменту пологів вони всі будуть вже готові працювати в новому режимі. Зараз саме час набирати вагу і розвивати нервову систему, формувати рефлекси і нові нейронні зв’язки. Якщо пологи будуть на цьому тижні, малюк зможе самостійно дихати, але йому потрібна допомога, його тіло ще погано утримує температуру. На цьому терміні малюки знаходяться в умовах кювезів і кисневих наметів, але шанси на виживання досягають 90% і більше, хоча дитина і буде недоношеним.
Плід активно накопичує підшкірний жир і додає у вазі, швидко зростає. У нього вже округлилися щічки і личко, це допоможе йому надалі при народженні активно смоктати груди. За рахунок жирових грудочок всередині щічок створюється негативний тиск у ротовій порожнині, і малюк отримує з грудей молоко. Жир здебільшого відкладається по тілу, а ручки і ніжки поки ще тонкі і худенькі, але м’язи активно тренуються і розвиваються. У половини майбутніх мам малюк вже зайняв положення в матці вниз голівкою, як найбільш оптимально для пологів. Якщо ж малюк розташований головкою вгору або впоперек, ще є час для повороту його в правильне положення.
Дитина вже відносно самостійний – він може перетравлювати навколоплідні води, формуючи меконій в кишечнику, виділяє близько півлітра сечі в добу, яка виділяється в навколоплідні води, що оновлюються кілька разів на добу. У нього розвинені всі органи чуття – він чує і може бачити, хоча ще і не дуже чітко, розвинений нюх і смак. До моменту народження зір буде краще, але перші кілька тижнів малюк буде бачити тільки на відстані особи матері. Райдужка очі поки ще світла, навіть у смаглявих і темноглазых малюків, вона буде накопичувати пігмент пізніше.
Зараз малюк вже відчутно важкий, і йому тісно в порожнині матки, його руху вже обмежені, але дуже активні і чутливі, він ще може перевертатися, але вже з великими труднощами і зазвичай займає саме оптимальне положення головкою вниз з приведеними до тіла руками і ногами.
Активно працює імунна система плоду, формується система терморегуляції, склад крові вже постійний, кістковий мозок активно виробляє клітини крові. Але поки ще в еритроцитах малюк міститься особливий фетальний гемоглобін, який допомагає засвоєнню кисню.
Зовні дитина все більше стає схожим на новонародженого – шкіра світлішає, розправляється, малюк гладшає і зникає пушок, знижується кількість первородного змащення. Статеві органи дитини чітко сформовані і в цьому терміні можна точно знати – дівчинка у вас або хлопчик. Однак, всі органи і системи продовжують активно розвиватися і дозрівати до пологів. Органи і системи налагоджують спільну злагоджену роботу, що дозволить їм в подальшому без праці самостійно працювати вже після пологів.
Відчуття майбутньої мами
Зараз ви можете помітити, що дитина змінив характер своїх рухів, вони стали виразніше й сильніше, ви можете відчувати навіть частини тіла малюка, він тал менше перекидатися і перевертатися, більше штурханами і штовхатися. Це відбувається через зменшення вільного простору в матці. Малюк стрімко зростає і займає майже весь вільний простір. З-за великого розміру плоду і матки можуть виникати дискомфортні відчуття з боку внутрішніх органів – здуття живота, печія, нудота або запори, може виникати відчуття нестачі повітря, задишка або легкі напади запаморочення при фізичному навантаженні. Важливо зараз давати відпочинок животику, стаючи в колінно-ліктьове положення на 10-15 хвилин кілька разів на день, займатися дихальною гімнастикою.
Може бути відчуття жару, пітливість і непереносимість задушливих приміщень, заколисування, це особливості обміну речовин і кровообігу жінки. Серце працює з подвійним навантаженням, можуть бути періоди підвищення тиску з головним болем і нездужанням. Може бути і навпаки, зниження тиску з почастішанням пульсу і слабкістю.
Потрібно бути обережніше при рухах, великий живіт може мішатися, можна втратити рівновагу і впасти. Це небезпечно передчасними пологами. Ноги можуть частіше втомлюватися і набрякати, потрібно піднімати їх вище рівня грудей кілька разів в день, відпочивати з піднятими ногами, приймати ножні прохолодні ванни та душ. Поступово варто зменшити кількість домашніх справ, приділяючи більше часу відпочинку і малюкові. Якщо ви відчуваєте себе погано, відвідайте лікаря і отримаєте його рекомендації.
Стан матки на 29 акушерської тижня
Матка до цього терміну стоїть на висоті 29см від області лобка, її дно розташоване на 10 см вище пупка, в ширину матка займає майже всю черевну порожнину, обмежуючи внутрішні органи. Вага її становить приблизно 600 грамів, товщина стінки до 1 см, і її вага разом з плодом можна відчувати при тривалому ходінні або сидінні. Трохи частіше можуть виникати тренувальні перейми Брекстон-Хигса, вони безпечні, не болючі, виникають частіше до вечора, проявляються ритмічними потягуваннями внизу живота або ущільненням стінок матки. Це тренування м’язів для подальших пологів. До розкриття шийки матки і народження малюка вони не призводять.
Якщо неприємні відчуття, можна прилягти відпочити на лівому боці, зазвичай вони швидко проходять. Якщо перейми стали регулярними, болісними і виникають виділення з піхви, швидше за все є загроза передчасних пологів. Негайно викликайте швидку допомогу. Також варто негайно викликати швидку при кров’янистих виділеннях навіть без сутичок або відходженні навколоплідних вод.
Живіт на цьому терміні вже великий і кругленький, пупок зазвичай вивернуть, але це не небезпечно і після пологів все повернеться на своє місце. Зараз важливий догляд за шкірою живота, так як вона миє бути сухою, що призводить до свербіння і виникненню розтяжок. Важливо двічі в день зволожувати шкіру спеціальними засобами або оливковою олією. На шкірі живота можуть проступати вінки, від пупка до лобка йде чітка коричнева пігментна смуга. Всі ці явища зникнуть незабаром після пологів.
Ультразвукове дослідження (Узд)
У цьому терміні планове УЗД її не призначається, але може бути проведено дослідження за показаннями. При цьому дослідженні лікар огляне уважно порожнину матки і її стінки, область шийки матки, визначить стан і ступінь зрілості плаценти, кількість навколоплідних вод і їх характер. При проведенні УЗД лікар визначить основні показники розвитку плода:
- окружність голівки і грудей,
- біпаріетальний розмір,
- довжину великих кісток.
В цьому ж терміні можна уточнити стать плоду, а також провести 3Д УЗД, на якому можна розглянути личко плоду, риси його обличчя і навіть подивитися, що малюк буде робити. Лікар оцінить активність плода, його серцебиття і кровотік в пуповині, будова його органів і головного мозку.
Виділення
У 29 тижнів виділення можуть бути трохи рясніше, через утворення слизової пробки в області шийки матки. При цьому їх характер повинен бути фізіологічним – вони прозорі або злегка білуваті, майже без запаху, патологічних домішок і дискомфорту. Якщо виділення змінюють свій запах, колір або обсяги, необхідно зробити мазок у лікаря і виключити різні інфекції, досить небезпечні в цьому терміні вагітності. Вони можуть провокувати пошкодження плодових оболонок та інфікування плода, запускати передчасні пологи. Небезпечними будуть творожистие, пухкі, пінисті виділення, зеленуватого або жовтого кольору, сірого, білого з домішкою слизу, рясні і супроводжуються свербінням і палінням в піхву, роздратуванням шкіри промежини.
Особливо варто турбуватися за наявності коричневих або кров’янистих виділень, вони можуть говорити про проблеми з шийкою матки, наявності відшарування плаценти або початку передчасних пологів. За такої ситуації найбільш правильним буде виклик швидкої допомоги госпіталізація у пологовий будинок. Також можуть бути виділення з підтікання навколоплідних вод. Води можуть виливатися одномоментно при розриві плідного міхура, буквально потоком, або підтікають потроху, збільшуючи кількість виділень. Вони прозорі і рідкі, безбарвні, злегка солодкуватого запаху. Щоб визначити, чи не підтікають води, в аптеці є спеціальні тест-прокладки. При наявності навколоплідних вод необхідна госпіталізація в стаціонар, так як такий стан небезпечно для вагітної.
Кров на білизні може бути також ознакою геморою, анальних тріщин при наявності закрепів. Зазвичай кров виникає після дефекації, супроводжується болем в області заднього проходу. Необхідна консультація проктолога призначення адекватного лікування.
Болі в животі
При нормально протікаючій вагітності сильної болі в животі бути не повинно, можуть виникати дискомфортні відчуття від рухів малюка, натягу зв’язок матки або стискання внутрішніх органів. Напруга живота через тренувальних перейм. Але всі вони не дають сильної хворобливості, легкі дискомфортні відчуття або легкі тупі, ниючі болі, швидко проходить характеру.
Болі в животі можуть виникати в результаті пієлонефриту вагітних, якщо відбувається запалення нирок, тоді будуть зміни в сечі та порушення сечовипускання, з дискомфортом, температурою і нездужанням.
Можуть виникати болі в животі і правом бік при загостренні холециститу і жовчнокам’яної хвороби. Вагітність і зростаюча матка є сприятливими факторами для формування каменів у жовчному міхурі. Також болі в животі можуть виникати при харчових погрішностей, запорах іі розладах кишечника, особливо небезпечно наявність болю в животі з лихоманкою, нудотою і блювотою. Це може бути ознака кишкової інфекції, небезпечної для вагітних важким станом і зневоднюванням.
Самим серйозним буде наявність різкої гострого болю в животі або переймоподібних болів наростаючої інтенсивності з кровотечею з піхви. Це можуть бути ознаки відшарування плаценти. Вони вимагають негайного медичного втручання.
Пологи на 29 тижні
Пологи в цьому терміні будуть передчасними і несуть під собою безліч ускладнень. Дитина буде недоношеним, хоча і цілком життєздатним, але потребує активної допомоги лікарів у виходжуванні і можливо, допоміжного дихання, кисню і умов кювези. Іноді в цьому терміні рішення про пологи приймають лікарі, як найкращого варіанту для матері і дитини в умовах розвитку серйозної патології. У будь-якому випадку, при таких пологах особливу увагу потрібно дитині. Так і матері. З її боку це можуть бути слабкість пологової діяльності, травми шийки матки і пологових шляхів їх незрілості, кровотечі і тривалий період відновлення. При загрозі передчасних пологів у цьому терміні лікарі вживають усіх заходів, щоб дати жінці доносити вагітність хоча б ще кілька тижнів, щоб малюк зміцнів, і мама підготувалася до пологів.
Застуда на двадцять дев’ятому тижні
У цьому терміні вагітності ГРВІ та грип можуть бути небезпечні негативним впливом на плаценту і прискоренням процесу її старіння. Крім того, температура, кашель і нездужання приносять жінці додаткові страждання. Виражена лихоманка здатна спровокувати навіть передчасні пологи. Напади болісного кашлю призводять до підвищення тонусу матки, а прийом медикаментів під час вагітності дуже обмежений.
Режим харчування і вага мами
У цьому терміні харчування має бути правильним, повноцінним і дробовим, воно повинно максимально покривати потреби жінки плоду в будівельному матеріалі і мінеральних компонентах. Калорійність раціону повинна бути підвищена приблизно на 300-500ккал, не варто їсти за двох. Варто віддавати перевагу рослинно-молочної столу з достатньою кількістю білка, кальцію заліза. Збільшення ваги в цей тиждень не повинні перевищувати 350-500г, і в середньому цьому тижні ви повинні додати близько 11-12 кг. Якщо вага додається більше норми, потрібно проконсультуватися з лікарем, виключити набряки і надмірне по калорійності харчування. З цього тижня лікар може рекомендувати вам розвантажувальні дні як варіант зменшення набряків і зниження прибавку ваги.
Секс
В цьому терміні за відсутності протипоказань секс приносить радість і задоволення, хоча звичайно темпи потрібно трохи зменшити. Зараз можуть підходити для занять любов’ю далеко не всі пози, не варто практикувати жорсткий секс і дуже глибоке проникнення. Але й з таким животом цілком можна підібрати зручні пози для занять сексом і насолоджуватися ним, до пологів залишається все менше часу, і потім вам буде не до інтимної близькості деякий час. Зараз пошкодити малюкові секс ніяк не зможе, він надійно захищений маткою і плодовими оболонками.
