Дванадцятий тиждень вагітності – це кінець першого триместру, коли самопочуття вагітної значно поліпшується, і настає відносно спокійний час для мами і плоду. У цей період загрози переривання вагітності вже практично минули, токсикоз відступив і саме час поповнювати свої запаси вітамінів, мінералів, ростити, пестити і плекати свій ледь виступаючий або поки зовсім непомітний животик. У цей термін вам належить відвідування лікаря і проведення скринінгу та УЗД.
Що відбувається з організмом на 12 тижні
Самим основним в цьому терміні є остаточне формування головного мозку, який став схожий на дорослий мозок, але дуже маленький за розміром і недосконалий за функціями. Тепер нервова система малюка буде розвиватися і вдосконалюватися, будуть формуватися всі нові і нові нервові зв’язки. Відбувається зміцнення м’язової тканини малюка, що робить його руху більш активними, але поки ще хаотичними, так як контроль з боку нервової системи поки що дуже слабкий. Рухи дитини мама не відчуває, хоча він пересувається в навколоплідних водах досить активно.
Відбувається відходження пуповини від кишечника, але малюк продовжує одержувати живлення через судини пуповини і плаценти. Починається активне функціонування печінки і робота жовчної системи, що допомагає малюкові перетравлювати жири. У цьому терміні у малюка вже достатньо сформована область геніталій, і досвідчений лікар за даними УЗД може визначити стать дитини.
Плацента практично повністю оформляється і активно зростає, вона поступово бере на себе функції вироблення гормонів, необхідних для того, щоб не було ускладнень протягом вагітності. Поступово функції жовтого тіла яєчника згасають за рахунок зростаючого впливу плаценти, у зв’язку з чим зникає загроза переривання вагітності (якщо вагітність була ускладненою) і необхідність підтримуючої гормональної терапії.
Поступово рівень гормонів вагітності стабілізується, що призводить до поступового зникнення проявів токсикозу – зникає ранкова блювота і нудота, заколисування в транспорті, але може зберігатися невелика сонливість. У жінки нормалізується настрій і зменшується емоційність, вона стає активнішою і веселіше.
Відчуття майбутньої мами
Збільшуються розміри матки, вона піднімається з порожнини малого тазу, її дно можна відчути біля лобка. Вона вже не так сильно тисне на сечовий міхур, знижується кількість статевих гормонів в плазмі крові, що зменшує кількість відвідувань туалету по-маленькому. Внутрішні органи працюють в посиленому режимі, навантаження на них буде поступово зростати, і зараз вже збільшується кількість циркулюючої крові по судинах, з-за чого жінка може відчувати, що серце її б’ється швидше, і їй у звичній обстановці стає жарко, так як збільшується основний обмін.
Матка активно зростає, але поки що це не відбивається на розмірах живота, і на цьому терміні цікаве становище жінки ще практично не помітно. Іноді у жінок худорлявої статури, при повторній вагітності може виникати легкий натяк на зростаючий животик в дуже облягаючому одязі. Сама жінка може відчувати округлення форм в області грудей і злегка расплывающуюся талію, які ще можуть бути не видно оточуючим.
За рахунок збільшення грудей, шкіра на ній розтягується, що може призводити до легкого свербіння. Подібний свербіння може виникати і в області живота і стегон, у місцях потенційного освіти стрий (розтяжок). У разі схильності до розтяжок, за шкірою важливо починати доглядати з першого триместру, коли зміни її мінімальні. Крім стрий, на шкірі можуть утворюватися судинні зірочки або пігментація, це не небезпечно і обумовлено дією гормонів, після пологів ці явища зникають. Пігмент може накопичуватися в області білої лінії живота – утворюється темна смуга від лобка до пупка, темніють геніталії, соски і ареоли грудях, можуть виникати пігментні плями на кистях та обличчі, особливо сильні в літній час.
За рахунок виходу матки з порожнини малого тазу може полегшуватися тиск на сечовий міхур, і жінка стане рідше ходити в туалет, об’єм сечі при цьому збільшується. Але, матка починає тиснути на кишечник, у зв’язку з чим можуть виникати закрепи або метеоризм, здуття живота і навіть епізоди печії. Зазвичай печія і здуття обумовлені дією на мускулатуру травної трубки гормонів вагітності, особливо прогестерону. Це призводить до закиданням шлункового вмісту в стравохід, а також ослаблення перистальтики кишечника.
В термін 12 тижнів варто подумати про зміну гардероба, більш вільного в талії та грудей, а також про вибір більш зручне взуття на низькому каблуці і з нековзною підошвою. З цього терміну жінка активно додавати у вазі, і одяг не повинна завдавати дискомфорту, тиснути в області грудей і живота. У середньому, надбавка у вазі може скласти до 3.5 кг, а якщо був токсикоз, до цього терміну вагітна могла навіть втратити 1-2 кг. З цього тижня зазвичай втрати ваги відновлюються.
Розвиток плоду на дванадцятого тижня: вага розмір і стать
На 12 тижні вагітності плід важить близько 15 грамів, і становить близько 7-9 см від куприка до тімені. З цього терміну активний ріст плода і його довжина буде вкрай важлива для оцінки його нормального розвитку в комбінації з вагою плода. До цього тижня плід практично сформувався, у нього вже є всі органи і системи, які працюють, продовжуючи формуватися і удосконалюватися. На руках і ногах видно пальчики, які розділені між собою, нігтики на них лише закладаються. Поступово формуються унікальні відбитки пальців, відбувається оновлення клітин шкіри, виникають зачатки вій і брів, пушкове волосся над губами і на обличчі. Плід може вже будувати гримаски, закривати і відкривати рот, класти в нього пальчики. Малюк може активно рухатися і махати ногами і руками, перекидатися і вільно плавати в порожнині матки.
У плоду вже сформовані зовнішні статеві органи, і зараз цілком можливо попередньо визначити його стать, хоча помилки цілком можливі.
Внутрішні органи плоду до цього терміну активно включаються в роботу, але при цьому вони ще активно розвиваються і удосконалюються. Кишечник малюка займає своє належне місце, починає активно скорочуватися, виробляється печінкою жовч, гіпофіз і щитовидна залоза активно працюють, виділяються гормони, активно споживається йод. Відбувається формування кісткової тканини і м’язів, активно скорочується серце, зараз воно б’ється близько 150-160 ударів в хвилину. Повноцінно працюють нирки, працює нервова система. У цьому терміні виробляються кістковим мозком як еритроцити, так і лейкоцити, імунна система починає активно формуватися.
Виділення з статевих шляхів
У терміні 12 тижнів нормальними виділеннями є мізерні прозорі або білуваті виділення однорідної консистенції і майже без запаху. При наявності рясних виділень, гнійних, жовтуватих або слизових, крихтоподібних або творожистых з неприємним запахом треба турбуватися – це ознака розвитку дисбактеріозу піхви або розвитку інфекції (гарднерельоз, хламідіоз, молочниця). При наявності таких симптомів необхідно негайне звернення до лікаря, а також активне лікування, так як інфекція може призводити до загрози переривання вагітності або інфікування плодових оболонок.
Особливо небезпечними в цьому терміні можуть стати кров’янисті виділення будь-якого виду – від мажуть, коричневих до появи темної або червоної крові, це може бути ознакою переривання вагітності, відшарування плаценти і початку викидня. У початковій стадії переривання вагітності можна запобігти, якщо забезпечити спокій і провести адекватне лікування. Особливо небезпечним є кровотеча з болями в животі переймоподібного або тягнучого характеру, хворобливістю в області спини та попереку. Це може бути проявом патології вагітності, ускладнень вагітності або викидня.
УЗД
У терміні 12 тижнів майбутня мама направляється лікарем на планове ультразвукове обстеження. На даному етапі обстеження дозволяє визначити розміри плоду, так званий КТР (куприка-тім’яної розмір), уточнюють строк вагітності в тижнях і уточнюється попередня дата пологів. У цей період майбутня мама може помилуватися на свого малюка і розгледіти у нього всі частини тіла, лікар покаже голівку, ручки і ніжки, спинку і б’ється сердечко. Досвідчені лікарі ультразвукової діагностики вже в цьому терміні можуть визначити стать дитини, так як цілком можливо розглянути його геніталії.
Крім того, в ході обстеження лікар визначить стан матки і тонус її стінок, подивиться на розташування і товщину плаценти, визначить точно – один плід в матці або кілька, і як розвивається дитина, чи все у неї в порядку. Результати досліджень порівнюються з нормативами для даного терміну вагітності та дається висновок про протікання вагітності. Висновок першого планового УЗД надалі буде порівнюватися з усіма наступними, це необхідно для своєчасного виявлення відхилень у здоров’я матері або дитини. Іноді при ранній діагностиці виявляються грубі вади або підозрюються хромосомні відхилення плоду, тоді дані УЗД необхідні для особливого скринінгу, комплексного обстеження на предмет патологій.
Які аналізи здавати
У терміні 12 тижнів вагітна відвідує лікаря і проходить ряд обстежень, це аналізи крові на ВІЛ, гепатити і сифіліс, визначення групи крові і резус-фактора, рівня глюкози крові та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі. Також в цьому терміні визначаються рівні ХГЛ та прогестерону в крові, їх визначення потрібно для скринінгового обстеження.
При наявності хронічних патологій призначаються додаткові аналізи – аналіз крові на рівень гормонів, мазки на визначення статевих інфекцій, кров на визначення прихованих урогенітальних і загальних інфекцій (цитомегалія, герпес, хламідіоз, мікоплазма і т. д.).
Скринінг на 12 акушерської тижня
Під час вагітності з метою виявлення жінок з групи ризику по розвитку хромосомних аномалій плода та вад розвитку, проводиться спеціальний скринінг. Це дослідження вагітної у визначені строки з проведенням УЗД і циклу аналізів, відображають низький або підвищений ризик розвитку патологій. Такий скринінг проводять два або три рази, і перший раз скринінг проводиться в терміни 11-13 тижнів вагітності, і називають його «подвійний тест».
В комплекс обстежень при скринінгу на 12-му тижні входять УЗД плоду з визначенням товщини комірцевої зони плода (відстань між м’якими тканинами і шкірою, де накопичується рідина). Даний метод дослідження може виключати грубі вади плоду, несумісні з життям аномалії розвитку. Але даний показник і його зміни не відноситься до постійних показниками патології. Норма цієї відстані змінюється у міру зміни терміну вагітності, і дослідження важливо провести в декретовані терміни. Крім того, інтерпретувати дані дослідження повинен досвідчений фахівець, інакше в діагнозі можуть виникнути сильні сумніви.
Паралельно з проведенням ультразвукового скринінгу, проводиться визначення рівня певних речовин у плазмі крові вагітної. Це так звані маркери, підвищення яких вище норми може вказувати на підвищені ризики різних патологій. Визначаються рівні вільної субодиниці бета – ХГЛ і особливий білок А плазми крові, який асоційований з вагітністю (РАРР-а). Підвищення або зниження показників в поєднанні з даними УЗД дозволяє запідозрити дефекти в нервовій системі, хромосомні патології за типом синдрому Дауна або Едвардса, і дозволяє спрямувати вагітних до генетикам і на додаткові дослідження (інвазивні) з метою підтвердження або спростування діагнозу. Варто пам’ятати дані скринінгу не 100%-ва ймовірність патології, а тільки підвищення ризиків, вони можуть помилятися.
Болі в животі і попереку
Відбуваються в животі вагітної процеси не можуть пройти непомітно для організму, і можуть виникати певні нові відчуття з-за потовщення і розтягнення зв’язок матки. Але вони не повинні бути болючими, це періодичні епізоди напруги або легкої тяжкості внизу живота. Також допустима легкий біль і дискомфорт у спині за рахунок розслаблюючої дії прогестерону на зв’язки і міжхребетні диски. Але ці відчуття легкі і непостійні.
Болі внизу живота у вагітних жінок завжди небезпечні, вони можуть бути ознаками інфекції сечового міхура або нирок, ознаками сечостатевої інфекції або генітальної. При таких проявах необхідна негайна консультація і огляд спеціаліста, проведення аналізів та визначення тактики лікування.
Особливо небезпечно поява в цьому терміні болів внизу живота тягнучого характеру, або постійний біль внизу живота і в попереку, не проходить на протязі двох годин і більше. Це можуть бути ознаки підвищеного тонусу матки, що загрожує перериванням вагітності. Особливо небезпечним буде таке положення справ при наявності мажуть, коричневих або кров’янистих виділень на білизну. Це може бути ознакою починається відшарування плаценти і плодових оболонок, загрозливого викидня. При своєчасному зверненні до лікаря і прийняття невідкладних заходів викидень цілком можна запобігти. Однак, зазвичай доводиться лягати на збереження в стаціонар.
Застуда і нежить
В 12 тижнів вагітності розвиток застуди або нежиті вже не настільки небезпечно, як в більш ранні терміни, вже активно функціонує плацента і відбулася закладка всіх органів і систем, вплив вірусів буде не настільки критичним, так і список дозволених лікарських препаратів для вагітних в цих термінах стає ширше. Але навіть легка застуда під час першого триместру вагітності не дуже сприятлива, так як закладеність носа призводить до гіпоксії плода, порушення самопочуття, загального нездужання. Кашель при вагітності підвищує внутрішньочеревний тиск і може призвести підвищення тонусу матки, а інтоксикація через життєдіяльності мікробів або вірусів може призвести до порушень у розвитку плода, хоча і не настільки критичним, як раніше.
Крім того, для лікування застуди вкрай не рекомендовано використовувати медикаменти, щоб мінімізувати їх негативний вплив на плід. Тому, список препаратів різко обмежується, залишаючи жінкам в основному методи не медикаментозної терапії та народної медицини, яка теж використовується з обережністю. Будь-яке лікування потрібно буде детально обговорювати з лікарем, не застосовуючи без його дозволу навіть спреї для носа.
В лікуванні застосовують постільний режим і рясне пиття, молоко і мед, особливо при кашлі. Якщо застуда не проходить в цьому терміні за кілька днів, варто звертатися до лікаря, можуть бути ускладнення. Негайно треба викликати лікаря при підвищенні температури вище 38.0 градусів, порушення самопочуття і сильне нездужання. Збивати температуру при вагітності можна тільки парацетамолом, аспірин і комбіновані засоби в порошках під забороною. Пам’ятайте – висока температура в першому триместрі небезпечна для вагітних, її можна переносити на ногах! Лихоманка може привести до переривання вагітності.
Режим харчування
У цьому терміні відбуваються активні процеси побудови тіла дитини, і йому необхідно багато поживних речовин. Харчування мами в цьому періоді має бути різноманітним, повноцінним і при цьому легким, так як органи черевної порожнини вже працюють з навантаженням, а також наступає період підвищеного набору ваги. Особливо корисні в харчуванні вагітної жінки кисломолочні продукти, білкова їжа – м’ясо і риба, овочі і фрукти, а також горіхи, каші та злакові гарніри. У цьому терміні вагітності варто запікати або варити продукти, готувати їх на пару або гасити – смажене, жирне, гостре і мариноване для вагітної не буде корисним. Важливо споживати багато продуктів з клітковиною для профілактики запорів.
Зараз потрібно споживати їжу не менше чотирьох разів на день, обов’язково снідати, в основні прийоми їжі їсти гарячі страви і перше на обід, перекуси можна їсти свіжі фрукти, йогурти або сир.
